? 半島網(wǎng)3月6日消息 一條直徑0.5mm的導(dǎo)絲,可以準(zhǔn)確抵達(dá)身體的諸多部位、組織或器官,在這種高、精、尖技術(shù)的操控下,一個(gè)又一個(gè)病灶被發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)定位、清除……這就是介入診斷與治療技術(shù)。
2017年,市立醫(yī)院(集團(tuán))引進(jìn)天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院郭志教授,任集團(tuán)微創(chuàng)介入治療中心主任,先后開(kāi)展了前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)等國(guó)內(nèi)前沿介入技術(shù);同年底,青島市腫瘤與血管介入治療質(zhì)量控制中心,正式落戶市立醫(yī)院(集團(tuán));今年3月5日,市立醫(yī)院(集團(tuán))微創(chuàng)介入治療中心本部院區(qū)病房,正式啟用。作為青島市最早的診療專(zhuān)業(yè)科室之一,中心緊盯國(guó)際、國(guó)內(nèi)前沿技術(shù),憑借嫻熟的手法“穿針引線”,在內(nèi)科藥物療效不理想、外科無(wú)法開(kāi)刀的情況下,為眾多急危重癥和疑難病患,提供了嶄新的診斷與治療途徑。
小手術(shù),卻能治大病
對(duì)普通人來(lái)說(shuō),“介入技術(shù)”聽(tīng)起來(lái)太專(zhuān)業(yè)、太抽象。“其實(shí),就是借助先進(jìn)的影像引導(dǎo)設(shè)備和微細(xì)的介入器材,將穿刺針及特制的導(dǎo)管等精密器械,精準(zhǔn)引入到人體的任意部位,對(duì)病灶進(jìn)行診斷或治療。”市立醫(yī)院(集團(tuán))微創(chuàng)介入治療中心主任郭志介紹說(shuō)。
介入技術(shù)既打破了內(nèi)科藥物治療無(wú)能為力的窘境,又避免了外科手術(shù)對(duì)機(jī)體“大刀闊斧”的傷害。雖然它只在人體表面留下一個(gè)針眼大的小孔,但它的診斷卻非常精準(zhǔn),它的治療也非常靠譜,是真正意義上的“靶向”精準(zhǔn)治療。
準(zhǔn)媽媽楊女士產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)凝血功能、肝腎功能及血常規(guī)提示溶血、肝酶升高、血小板減少,被診斷為部分性HELLP綜合征。產(chǎn)科醫(yī)生立即進(jìn)行剖宮產(chǎn),2名女?huà)腠樌Q生;術(shù)后,產(chǎn)婦血小板持續(xù)下降,最低時(shí)不足正常人的五分之一,雖持續(xù)輸注血小板等治療,但腎功能極差,肌酐最高時(shí)達(dá)正常人的6倍多,突發(fā)陰道流血1700ml,并持續(xù)出血。微創(chuàng)介入治療中心本部院區(qū)醫(yī)生緊急會(huì)診后,建議進(jìn)行介入治療,手術(shù)開(kāi)始后僅幾分鐘,就為產(chǎn)婦完成了雙側(cè)子宮動(dòng)脈造影,隨后將微導(dǎo)管超選擇插入雙側(cè)子宮動(dòng)脈,快速完成注射栓塞,終于止住大出血,挽救了產(chǎn)婦的生命,也挽救了一個(gè)瀕臨破碎的家庭。
這就是神奇的介入技術(shù)!與內(nèi)科治療相比,介入治療可將藥物直接注入病灶,提高局部藥物濃度,大大減少用藥量和副作用;與外科治療相比,介入治療僅通過(guò)幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,通常只需局部皮膚麻醉,危險(xiǎn)性小,對(duì)正常器官影響小。這種技術(shù)尤其適合老年、體弱、不能耐受外科手術(shù)的患者;也為失去初次手術(shù)機(jī)會(huì)的患者,贏得了二次手術(shù)的機(jī)會(huì)。
起步早、根基牢,向國(guó)內(nèi)一流邁進(jìn)
早在上世紀(jì)80年代,青島市市立醫(yī)院便開(kāi)展了介入技術(shù),是青島市最早開(kāi)展介入診治的醫(yī)院,也是國(guó)內(nèi)早期開(kāi)展介入診療的醫(yī)院之一。1991年成立介入導(dǎo)管室,1997年獨(dú)立為一級(jí)科室。
現(xiàn)在,市立醫(yī)院微創(chuàng)介入治療中心已經(jīng)發(fā)展成為市屬規(guī)模最大的介入專(zhuān)科,是青島市腫瘤與血管病介入治療質(zhì)量控制中心掛靠單位,每年完成各類(lèi)介入手術(shù)6000余臺(tái)。
2017年,市立集團(tuán)引進(jìn)了國(guó)家級(jí)介入治療領(lǐng)軍人才郭志教授擔(dān)任中心主任,他領(lǐng)銜的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)由來(lái)自解放軍總醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、天津腫瘤醫(yī)院、中科院腫瘤醫(yī)院等國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院的一線專(zhuān)家組成。“本部院區(qū)病房的正式啟用,實(shí)現(xiàn)了集團(tuán)微創(chuàng)介入技術(shù)向臨床的成功轉(zhuǎn)換,也成為微創(chuàng)介入技術(shù)在青島及半島地區(qū)邁向更高層次的起點(diǎn)。”郭志主任表示,未來(lái),市立微創(chuàng)介入治療中心在加強(qiáng)急危重癥的介入治療與搶救的同時(shí),將以腫瘤和血管介入微創(chuàng)治療為主要特色,重點(diǎn)關(guān)注高齡、不耐受外科手術(shù)、不愿接受外科手術(shù)和失去外科手術(shù)機(jī)會(huì)的患者,關(guān)注放化療等傳統(tǒng)治療無(wú)效的胸腹部間葉組織來(lái)源腫瘤患者,將發(fā)揮冷凍治療等技術(shù)優(yōu)勢(shì),推動(dòng)我市腫瘤--血管微創(chuàng)介入治療整體水平的提升,讓半島地區(qū)更多的腫瘤患者,享受到國(guó)際、國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的微創(chuàng)介入治療。
通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜
人物介紹
郭志教授
郭志教授歷任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)第三屆介入學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)第一屆、第二屆微創(chuàng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員等;鑒于他在冷凍治療臨床與基礎(chǔ)研究方面做出的杰出成就,以及對(duì)促進(jìn)國(guó)際介入領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流,引進(jìn)并推動(dòng)國(guó)內(nèi)介入學(xué)科發(fā)展所作出的巨大貢獻(xiàn),2018年,郭志教授接任國(guó)際冷凍治療學(xué)會(huì)(ISC)主席,成為1974年ISC成立以來(lái)首位中國(guó)籍主席。
同時(shí),擔(dān)任《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華放射學(xué)雜志》、《中華介入放射學(xué)雜志》、《介入放射學(xué)雜志》、《中國(guó)腫瘤臨床》等多部國(guó)內(nèi)頂級(jí)專(zhuān)業(yè)期刊的副主編和編委。已培養(yǎng)碩、博士研究生30余名。
郭志教授一直從事介入放射學(xué)臨床工作,特別是腫瘤介入治療與影像診斷的臨床與基礎(chǔ)研究。積極組織、指導(dǎo)、參與和推動(dòng)了國(guó)內(nèi)各級(jí)介入專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的建設(shè)和學(xué)術(shù)交流,每年組織、主持和參與國(guó)家、國(guó)際等各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)數(shù)十場(chǎng)次,對(duì)國(guó)內(nèi)介入技術(shù)的推廣和發(fā)展發(fā)揮了重要的引領(lǐng)作用。
近幾年,郭志教授主持國(guó)家十二五科技支持項(xiàng)目、國(guó)家自然基金項(xiàng)目等十余項(xiàng);以第一作者或通訊作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇,其中SCI收錄20余篇。
郭志教授還參與了《原發(fā)性肝細(xì)胞癌經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞治療技術(shù)操作規(guī)范專(zhuān)家共識(shí)》、《經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)專(zhuān)家共識(shí)》等大量介入治療專(zhuān)業(yè)指南的制定,為國(guó)內(nèi)介入診療專(zhuān)業(yè)的規(guī)范化建設(shè)作出了重要貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)科普
介入技術(shù)的應(yīng)用
* 介入診斷,如同“火眼金睛”
血管性介入診斷技術(shù) 醫(yī)生把發(fā)絲粗細(xì)的導(dǎo)管插入“問(wèn)題血管”,并注入造影劑之后,就能根據(jù)獲得的清晰圖像,判斷有無(wú)病變,病變的部位、范圍及性質(zhì),大大提高了診斷的準(zhǔn)確性和靈敏度。
非血管性介入診斷技術(shù) 醫(yī)生通過(guò)介入技術(shù)穿刺,獲取體內(nèi)組織,使許多疾病在手術(shù)之前,就能獲得病理診斷,這就如同鉆入人體的“悟空”一樣,大大提高了全身各部位腫瘤的診斷和鑒別診斷。目前已能借助三維導(dǎo)航系統(tǒng)等先進(jìn)的影像引導(dǎo)技術(shù),配合病理診斷技術(shù),實(shí)現(xiàn)人體深部亞厘米級(jí)病灶的活檢,以及通過(guò)單一入路實(shí)施活檢和介入治療。
* 介入治療,十八般武藝樣樣通
首先,介入可以通過(guò)栓塞技術(shù),對(duì)肝癌、肺癌、子宮肌瘤、血管瘤,以及呼吸道、消化道等的大出血,進(jìn)行栓塞,以“消滅腫瘤”,“堵住”出血。
第二,通過(guò)細(xì)針、導(dǎo)管,將溶栓藥物直接注入血栓,治療急性下肢動(dòng)脈和靜脈血栓;或?qū)?dǎo)管插入腫瘤供養(yǎng)動(dòng)脈,直接將化療藥物注射到病變的組織或器官,治療晚期的肺癌、胰腺癌等等。
第三,對(duì)肝膿腫、腹腔膿腫、肝腎囊腫等全身各部位的囊腫、膿腫、積液、血腫等體內(nèi)異常積液,進(jìn)行微創(chuàng)介入引流等治療,避免了部分外科手術(shù)損傷。
第四,通過(guò)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張和支架成型等技術(shù),對(duì)頸動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、上腔靜脈狹窄,以及氣管、食道、腸管、膽道、輸尿管、尿道狹窄和輸卵管阻塞等,完成再通。
第五,通過(guò)化學(xué)性或物理性手段,對(duì)腫瘤進(jìn)行微創(chuàng)消融治療、止痛治療,對(duì)乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)、前列腺肥大等進(jìn)行消融治療。
另外,現(xiàn)在還開(kāi)展了機(jī)器人輔助介入手術(shù)、磁導(dǎo)航技術(shù)、人工智能輔助介入診斷、分子影像學(xué)標(biāo)記技術(shù)……
[編輯: 王君莉]
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