?
半島網(wǎng)1月12日消息 發(fā)熱、流涕、嘔吐、腹瀉、全身乏力、精神欠佳……當(dāng)寶寶出現(xiàn)這些癥狀,你還僅僅以為孩子只是得了感冒嗎?青島市市立醫(yī)院集團(tuán)西院區(qū)兒科專家提醒,病毒性心肌炎患兒往往先出現(xiàn)感冒癥狀,感冒癥狀逐漸好轉(zhuǎn)或消失后,心臟異常的征象開始顯現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計,自今年元旦起,市立醫(yī)院集團(tuán)西院區(qū)兒科門診共收治10余位因感冒引發(fā)心肌受損或病毒性心肌炎患兒,其中4例已轉(zhuǎn)至集團(tuán)本部兒科治療。
張瑞云主任坐診市立醫(yī)院西院區(qū)兒科門診
據(jù)了解,心肌炎誘因有很多,例如病毒、細(xì)菌、藥物、放射損傷等都可引起心肌炎,其中病毒性心肌炎最為常見。據(jù)國家衛(wèi)計委1月10日通報,目前我國北方是呼吸道感染高發(fā)季節(jié),現(xiàn)在流行的病毒除流感病毒外,還有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。因此,因感冒并發(fā)病毒性心肌炎近期較為常見。
感染病毒后一定會得心肌炎嗎?這主要和自身免疫力有關(guān)。據(jù)市立醫(yī)院集團(tuán)本部兒科主任兼西院區(qū)兒科學(xué)科負(fù)責(zé)人、首席專家張瑞云介紹,兒童體質(zhì)比較弱,免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,病毒一旦進(jìn)入體內(nèi)后大量復(fù)制,先進(jìn)入呼吸道,再通過血液循環(huán)傷害心臟,使心臟肌肉細(xì)胞發(fā)炎,心肌收縮無力,心臟跳動會不規(guī)律或變慢。張瑞云表示,猩紅熱也容易并發(fā)中毒性心肌炎和風(fēng)濕性心臟病。
病毒引起的心肌炎臨床表現(xiàn)及預(yù)后不一,大多情況下癥狀較輕,但有時可能出現(xiàn)病情危重的爆發(fā)性心肌炎。病毒性心肌炎一般在兒童感冒數(shù)天后發(fā)病。需要提醒家長們的是,很多心肌受損或者輕癥的病毒性心肌炎癥狀常常不典型,患兒并沒有特殊的癥狀。
市立醫(yī)院集團(tuán)西院區(qū)兒科病區(qū)主任尚紅梅表示,如果兒童在感冒后,精神萎靡、面色蒼白、無力、多汗、食欲不振或反復(fù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部疼痛;或訴說頭痛、頭暈、心悸、胸悶、心前區(qū)不適或疼痛,家長可以摸一下脈搏或聽一下心臟,如果心跳出現(xiàn)過快、過慢或不規(guī)則跳動的現(xiàn)象,應(yīng)及時送醫(yī)檢查,通過心肌酶、心電圖等檢查協(xié)助篩查心肌病變,以免延誤病情。
通訊員 謝小真 記者 孫貼靜
相關(guān)鏈接:關(guān)于兒童病毒性心肌炎的Q&A Q:我家寶寶才4個月,吃母乳,抵抗力很好,感冒可能性都很小,怎么可能得心肌炎?
A:母乳寶寶從母體獲得抵抗力,但免疫系統(tǒng)尚不完善,仍然會感染病毒,除了要提防心肌受損,還要避免引發(fā)嬰幼兒肺炎。
Q:寶寶發(fā)燒了,必須馬上送醫(yī)和輸液嗎?
A:如果孩子出現(xiàn)高熱但精神好,也不咳嗽,這種情況可以觀察;一旦發(fā)熱超過3天,建議到醫(yī)院就診,做進(jìn)一步檢查;如果孩子精神不好,不吃不鬧不哭,不管已經(jīng)發(fā)熱幾天,一定要趕緊到醫(yī)院就診,一旦需要輸液,一定要執(zhí)行醫(yī)囑。
Q:我家寶寶(心肌炎患兒)在家吃頭孢了,一天吃一次。
A:在心肌炎的治療上,一般情況下使用抗病毒與營養(yǎng)心肌的藥物,抗生素的使用視情況而定。如果抗生素需要使用,必須足量足療程用藥。如果僅診斷為心肌受損,根據(jù)醫(yī)囑,可服維C或營養(yǎng)心肌的口服藥。因此,“頭孢一天一次”,顯然是不對的,應(yīng)遵循醫(yī)囑。
Q:寶寶得了心肌炎,能根治嗎?會復(fù)發(fā)嗎?
A:大多數(shù)心肌炎都能治好。一般心電圖改變2~4周可恢復(fù)正常,早搏不在其內(nèi),早搏消失較慢。肌鈣蛋白和心肌酶2~3月恢復(fù)正常。擴(kuò)大的心臟恢復(fù)正常需要3個月至半年。心肌炎治愈后多數(shù)不會復(fù)發(fā)。有少數(shù)患兒在感冒或過度疲勞后復(fù)發(fā)。
[編輯: 王春雪]