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由倍安教授
2014年王女士的丈夫得了腎癌,幸得山東大學齊魯醫院(青島)泌尿外科陳軍教授團隊的治療;兩年后,王女士因為急性心肌梗死心臟停跳,又是這家醫院心內科由倍安教授帶領的團隊把她從鬼門關搶救了回來。
在“我眼中的‘齊魯名醫’”征集活動中,王女士撥打醫院熱線電話0532-96599講述了一家人與“齊魯名醫”的暖心故事。
“我們老兩口多虧了齊魯醫院” “我們以前也送過錦旗表示感謝,但借著這次活動,希望再表達一下我們的感激之情?!蓖跖吭陔娫捴姓f道?!拔覀兝蟽煽诙嗵澚她R魯醫院?!痹凇拔已壑械摹R魯名醫’”征集活動中,患者王女士特意撥打96599服務熱線感謝心內科副主任由倍安教授,感謝他妙手仁心,成功把她從死亡線上搶救了回來。
“以前只知道齊魯醫院在濟南,醫生都特別厲害,來了之后發現齊魯醫院青島院區的醫術和醫德是一脈相承,名不虛傳?!蓖跖繉η鄭u院區醫護人員的技術和醫德贊不絕口。
據介紹,王女士所患的急性心肌梗死是冠狀動脈急性完全閉塞引起的心肌壞死,它來勢兇猛,死亡率高,一旦治療不及時,就有生命危險?!巴呛枚硕说囊粋€人轉眼就沒了,患者家屬常常很難接受。所以對急性心肌梗死的救治就是爭分奪秒,與時間賽跑?!庇杀栋步淌谡f,從醫二十余年,像王女士這樣被他從死神手中挽回的生命不計其數。
急性心梗需早期識別和自我救治 “很多人對急性心肌梗死認識不足?!庇杀栋步淌诮榻B,急性心梗的典型表現是突然出現的胸悶、胸痛或者無法言表的一種胸部不適和壓迫感,常有面色蒼白、出冷汗,嚴重者有瀕危感,持續時間較長,多超過半小時還不緩解。有些患者癥狀不典型,可以表現為上腹痛、惡心、嘔吐、牙痛,誤以為得了胃病或牙病,扛一扛就過去了,不能及時到醫院診治,從而延誤了病情。另外,約1/3的急性心梗會有“前兆”,表現為新出現的陣發性胸部不適或胸部悶痛,常常由于勞累或情緒激動誘發,去除誘發因素后數分鐘這種不適感可緩解,也可以表現為原有的心絞痛癥狀加重、發作頻率增加、持續時間延長等。出現這些前兆時應該及時到醫院就診,就可以有效避免心肌梗死的發生。
“有的老人在半夜發病,怕麻煩孩子,想等到天亮再看病,這一拖就把命拖沒了?!庇杀栋步淌谔貏e提醒,由于晚上睡眠過程中,血液粘稠度增高,接近凌晨時,交感神經越來越興奮,血管容易收縮痙攣,血壓也越來越高,極易發生急性心梗。
由倍安教授強調,心梗患者的自覺、自救非常重要,“一旦懷疑急性心梗發作,正確的做法是立即停下手頭工作,靜臥休息,嚴禁走動,不要驚慌,及時撥打120急救電話或是給家人打電話,盡快到醫院尋求醫生的幫助。如果身上帶有速效救心丸或硝酸甘油,也可舌下含化,以起到擴張冠脈血管減輕癥狀的作用?!?br>
由倍安教授回憶說,以前有位六十多歲的男性患者,習慣每天清晨圍著大學操場跑步,有一天早晨他跑著跑著突然感覺胸部不舒服,就停下往家走,到家在沙發上一躺感覺好多了,就沒有去醫院。誰知過了半個小時,胸部再度感覺不適。家人急忙送到醫院,但他心臟已經停跳,搶救無效去世。如果這個患者能夠在胸部不適時立即就地休息、及時撥打120急救電話盡快到達醫院,搶救成功的概率會明顯增加。
為心梗病人開通24小時綠色通道,打開生命之門 “為了爭取更多寶貴的救治時間,醫院專門設立了24小時綠色通道,急性心梗病人到院,醫生隨叫隨到。”由倍安教授介紹,青島院區建院之初,心內科就從濟南院區帶來了國際上最新的急性心梗救治理念,成立了以由倍安教授為首的急性心梗救治團隊,每天24小時為急性心?;颊咝屑痹\冠脈內介入治療(急診PCI術)。心內科住院總醫師24小時吃住在醫院,無論白天還是晚上,一旦有病人懷疑是急性心梗,住院總醫師會立即電話告知由倍安教授,啟動導管室,及時進行急診PCI術開通梗死相關的血管,挽救患者生命。
急診PCI術是目前國際上搶救急性心梗病人首選的、最有效的手段,是指在患者發生急性心肌梗死12小時內盡早施行選擇性冠狀動脈造影,找到導致心肌梗死的閉塞血管,進行球囊擴張及支架置入,使閉塞的血管得以恢復通暢,從而挽救瀕臨壞死的心肌以及患者的生命。急診PCI術針對的都是發病急、變化快、病情危重的急性心梗病人,在手術操作過程中處處都隱藏著風險,不僅考量術者的技術水平,也要求有一支責任心強、經驗豐富、訓練有素、團結合作的搶救團隊。
齊魯醫院青島院區急性心梗救治團隊成立4年來,每年成功為急性心?;颊咝屑痹\PCI術一百余例,挽救了很多患者的生命。白天門診手術加班加點正常化,半夜三更急癥手術也已是常態化,從事心血管介入診療工作以來,團隊中的醫生不知有多少個春節都不能陪家人完整的過節?!熬驮谌ツ甏竽耆?,接近半夜12點,父母正準備下餃子過年,醫院來了急性心梗病人,我立即開車前往醫院進行搶救。去醫院的路上萬家燈火,禮花齊放,等2個小時手術結束后我從醫院回家的路上,看到的卻是路邊尚有余溫的煙花灰燼以及沉浸在靜謐氣氛中休息的城市?!?由倍安教授說,本來以為可以好好睡一覺,結果凌晨4點多又有一例急性心?;颊咝枰獡尵?,他又全身心地投入到工作中去。
在他的帶領下,整個急診PCI團隊成員一旦接到電話,都會及時到場參與搶救患者,團隊水平已經達到國際水準。國際指南指出,STEMI(ST段抬高型心肌梗死)患者由進醫院大門至首次球囊擴張即D2B時間,應控制在90分鐘之內。齊魯醫院青島院區通過各項制度和手段保障,基本可以把搶救時間控制在60分鐘以內。
冠狀動脈旋磨技術青島第一,山東領先 正常來說,鈣是長在牙齒和骨骼上的,但有些冠心病心絞痛的患者,由于冠狀動脈粥樣硬化,他的冠狀動脈血管壁上會有嚴重的鈣沉淀,導致狹窄的血管異常堅硬,給支架置入帶來困難或失敗。由倍安教授介紹,醫院所開展的冠狀動脈旋磨技術可以對患者的鈣化病變進行旋磨,將鈣質打磨掉后,血管變軟恢復一定的彈性,最終可以成功置入支架。齊魯醫院青島院區成立之初就在由倍安教授的帶領下開展了青島地區首例冠脈旋磨術,也是青島唯一一家能獨立開展冠狀動脈旋磨技術的醫院,由倍安教授團隊是目前山東省內獨立開展冠脈旋磨技術例數最多、技術最熟練的團隊。
青島院區開業4年來,不斷有疑難復雜患者慕名前來找由倍安教授診治,也有青島地區和其他地區醫院介紹的患者前來診治。此前,由倍安教授曾接診一位心絞痛患者,患者在當地醫院住院治療,行冠狀動脈造影發現左冠狀動脈主干末端及前降支和回旋支開口處均狹窄90%以上,并伴有嚴重鈣化。當地醫院嘗試為患者置入支架解除冠脈狹窄,但因病變處鈣化嚴重,并且前降支開口角度刁鉆,導引導絲未能到達病變遠端而未完成手術。在當地醫院的介紹下,患者輾轉來到齊魯醫院青島院區,經由倍安教授團隊分析及討論,應用冠狀動脈旋磨技術,最終成功置入支架,術后患者冠脈狹窄解除,癥狀完全緩解,預后明顯改善?!斑@位患者80多歲了,來看病的時候躺在床上,稍一活動就有心絞痛發作,疼痛時間長,生活質量嚴重下降,并隨時有生命危險。手術后從外地來門診復查時,自己拄著拐棍走到我的診室,一點也不疼了,看到她恢復得這么好,我心里甭提多高興了。”由倍安教授回憶說。
在第二十八屆長城國際心臟病學會議(GW-ICC)期間舉行的第三屆PERFECT TOGETHER復雜病變病例大賽全國總決賽中,由倍安教授憑借這一例借助冠狀動脈旋磨術完成的高難度分叉病變介入治療病例獲得了全國總決賽亞軍。
除了技術過硬,記者了解到,醫院還配備很多先進的醫療技術設備,如心臟遠程監護儀(也叫“心安寶”),醫生24小時對患者心電數據進行實時監護。由倍安教授介紹,一些患者心臟不舒服,做心電圖沒發現問題,這種情況下就可以佩戴這個儀器。當心臟的心電數據發生異常時,會自動將心電圖發送至心臟監護中心,醫生對患者的心臟問題進行評估,并給予指導。做到早發現,早治療,避免突發事件的發生,降低死亡率。他說,如果患者有出差、旅游、出國等等需求,擔心心臟發生問題,也可以配備“心安寶”。
“我眼中的‘齊魯名醫’”征集活動,收到百余位市民來信——200余位“齊魯名醫”獲患者點贊 11月3日,“我眼中的‘齊魯名醫’”征集活動啟動,在20天的征集活動中,有123人通過各種征集渠道,為山東大學齊魯醫院青島院區心血管中心、耳鼻咽喉頭頸外科中心、腦科中心、骨科中心等30多個科室、200余位“齊魯名醫”點贊。開診4年,齊魯醫院青島院區憑借先進的技術、扎實精進的業務和崇高的醫德、溫馨的服務,在青島、膠東半島乃至全省,獲得眾多患者的青睞。
“主任赤手去感受我腳面溫度,從腳背到腳底,逐個腳趾查看動脈搏動、血流變化情況,并向主治醫生叮囑,完善檢查,千萬不要漏檢?!痹诙潭處滋斓淖≡簳r間里,網名為“秋葉”的患者幾乎記住了接觸過的每位醫生的名字??床r反反復復進出診室咨詢,醫生耐心講解病情,從不“臉難看”、“一股腦開藥”;老人不會用掛號機,護士手把手教;老人腿腳不方便,護士一路護送到診室……這些患者用親身的經歷,講述了一個又一個發生在齊魯醫院青島院區的感人故事。
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[編輯: 李敏娜]
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