?　　半島網(wǎng)11月9日消息 青島市第八人民醫(yī)院響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，積極推進(jìn)全國(guó)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)，為廣大異地就醫(yī)患者提供了極大的方便。

　　原來(lái)外地退休后來(lái)青定居養(yǎng)老的老年患者需要自己墊付住院費(fèi)用，為了報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用往返原參保地，或者通過(guò)郵寄方式進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，也可能需要原參保地有親戚、朋友或者老同事去幫忙給辦理具體業(yè)務(wù)。實(shí)行跨省異地結(jié)算業(yè)務(wù)后可以在就醫(yī)地直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。青島八醫(yī)是青島市最早試行省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的試點(diǎn)醫(yī)院，每年為幾百例此類(lèi)患者進(jìn)行直接結(jié)算，也是此次全國(guó)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)醫(yī)院。

　　咨詢(xún)電話

　　87627169（八醫(yī)醫(yī)保辦）

　　87625327（八醫(yī)住院處）

　　通訊員 孫鵬飛 記者 孫貼靜

　　全國(guó)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算須知

　　隨著全國(guó)跨省異地就醫(yī)政策的不斷推進(jìn)和實(shí)施，各項(xiàng)工作均會(huì)提前完成，2017年重點(diǎn)解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。6月份提出新的要求：加快工作推進(jìn)步伐，要求將2017年底完成的工作提前到2017年9月份完成。青島市目前有在國(guó)家人社部備案可以進(jìn)行全國(guó)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院增加到了65家，其中青島八醫(yī)是最早通過(guò)驗(yàn)收的8家醫(yī)院之一。

　　一

　　哪些情況可以享受跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？

　　參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員，可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

　　1、異地轉(zhuǎn)診。參保人因本市醫(yī)療條件限制和疾病診療需要,轉(zhuǎn)往異地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療。

　　2、異地急診。參保人離開(kāi)本市期間,因患急癥在異地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院急診留觀(超過(guò)24小時(shí))或住院治療。

　　3、異地安置。退休(職)后在異地定居并且戶籍遷入居住地的人員,在居住地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院和門(mén)診大病治療。

　　4、異地長(zhǎng)期居住。未取得居住地戶籍的退休(職)人員和參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)男滿60周歲、女滿50周歲的異地定居人員,在居住地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院和門(mén)診大病治療。

　　5、常駐異地工作。參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工,因工作需要被單位長(zhǎng)期派出在異地工作,以及經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定達(dá)到1-4級(jí)傷殘的在職工傷職工異地長(zhǎng)期居住,在異地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院因病住院治療和門(mén)診大病治療。

　　6、大學(xué)生原籍治療。參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生,因病在原籍醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,以及因病休學(xué)期間的門(mén)診大病治療。

　　（*目前門(mén)診大病還不能進(jìn)行異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算）

　　跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需要哪些條件？

　　1、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的前提：本地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)改造完成并開(kāi)通跨省直接結(jié)算業(yè)務(wù)；參保人已發(fā)放并激活可用的全國(guó)通用的社會(huì)保障卡；參保人員跨省異地就醫(yī)前，已在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記備案，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已將參保人的有關(guān)信息上傳到國(guó)家平臺(tái)。

　　2、社會(huì)保障卡是參保人員跨省異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證，辦理住院登記和出院結(jié)算都要刷社保卡。

　　如何辦理跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)？

　　1、跨省異地就醫(yī)前就應(yīng)該咨詢(xún)參保地社保部門(mén)，經(jīng)同意后在參保地社保部門(mén)進(jìn)行登記備案。

　　2、到就醫(yī)地辦理住院手續(xù)的時(shí)需要刷社保卡聯(lián)網(wǎng)。

　　3、出院結(jié)算時(shí)需要刷社保卡結(jié)算并辦理出院手續(xù)。

　　如何享受報(bào)銷(xiāo)待遇？

　　1、跨省異地就醫(yī)實(shí)行就醫(yī)地統(tǒng)一管理。參保人員只需支付按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定審核后支付。

　　2、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。五

　　注意事項(xiàng)有哪些？

　　1、來(lái)青就醫(yī)的異地參保人：必須持有可用的新社保卡；并且已在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記備案，并將有關(guān)信息上傳到國(guó)家平臺(tái)。

　　3、社保卡是參保人跨省異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證，辦理住院登記和出院結(jié)算都要刷社保卡。

　　4、跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在辦理入院登記時(shí)，醫(yī)院會(huì)核對(duì)就醫(yī)人員身份，做到人卡一致，如發(fā)現(xiàn)冒用等情況會(huì)及時(shí)停止辦理持卡入院登記，并報(bào)告就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　5、省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算新社保卡不是唯一的結(jié)算憑證，即使沒(méi)有新社保卡也是可以省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的。

　　 [編輯: 王君莉]