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子宮“千瘡百孔”隨時可能大出血 得虧碰對了醫(yī)生

2017-09-08 17:39   來源: 半島網(wǎng) 手機(jī)看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報

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?  半島網(wǎng)9月8日消息  得知自己懷了雙胞胎,家住青島的王女士一家人都在為兩個小生命的即將到來欣喜不已。但令人遺憾的是,在懷孕5月的時候王女士被診斷出子宮前壁胎盤,完全性中央型前置胎盤,帆狀胎盤,這樣王女士的孕期充滿了許多不可知的因素。加上子宮曾經(jīng)做過肌瘤手術(shù),造成的疤痕子宮,王女士很可能在生產(chǎn)的過程中可能發(fā)生不可控制的大出血甚至危及生命。

  據(jù)介紹,通過醫(yī)生的介紹及咨詢了解到病情的嚴(yán)重性,王女士輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院求醫(yī),由于手術(shù)風(fēng)險巨大,最終找到了青島市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科許茜主任,并把把母子三人的生命安全交給了婦兒醫(yī)院。

  “從產(chǎn)婦入院起,我們就開始籌劃最安全的手術(shù)計劃,因為這個孕婦的情況太特殊了,不僅是十分兇險的完全性中央型前置胎盤,雙胞胎,子宮上還千瘡百孔,生產(chǎn)過程中隨時可能發(fā)生不可控制的大出血。”許茜介紹道,通過與心臟中心泮思林主任、婦產(chǎn)麻醉科王敦亮主任積極溝通,多學(xué)科會診討論,決定先由泮思林主任實施經(jīng)股動脈介入腹主動脈球囊阻斷術(shù),為手術(shù)提供清晰的視野,王敦亮主任在有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)控下實施全身麻醉,并控制性降壓保障產(chǎn)婦的生命安全。

  許茜主任帶領(lǐng)產(chǎn)科團(tuán)隊迅速開腹打洞穿過胎盤,順利娩出兩男嬰,哭聲響亮,顏色紅潤。第二名胎兒浦一娩出,泮主任立刻充盈球囊,臨時阻斷腹主動脈,術(shù)野清晰!產(chǎn)科團(tuán)隊迅速開始處理胎盤子宮,止血縫合。

  10分鐘后,子宮處理完畢,球囊撤掉了,整個手術(shù)過程在多學(xué)科通力合作下,安全順利完成,不但保住了產(chǎn)婦的子宮,而且術(shù)中未輸注任何血制品。

  “整個手術(shù)非常成功,產(chǎn)婦術(shù)后4天就出院了,相當(dāng)于做了一次普通的剖宮產(chǎn)手術(shù)。”許茜介紹道。

  據(jù)介紹,這是青島市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科手術(shù)中一項新的突破,通過多學(xué)科的合作,展示了在產(chǎn)科危重癥領(lǐng)域的救治強(qiáng)大勢力。

  通訊員 畢乙賀 記者 孫貼靜

  科普:

  中央型前置胎盤是妊娠中非常危險的疾病,產(chǎn)婦易發(fā)生兇險大出血、胎盤植入、胎盤粘連,出血量可達(dá)每分鐘300ml,總量可至數(shù)千毫升,從而增加手術(shù)風(fēng)險和子宮切除的機(jī)會,易導(dǎo)致早產(chǎn)及新生兒窒息、甚至死亡。正常情況下子宮平滑肌強(qiáng)有力的收縮,血管被壓迫,血竇關(guān)閉停止出血,但是前置胎盤患者因為子宮下段肌層菲薄收縮力差,而影響子宮收縮功能,剝離面廣泛滲血導(dǎo)致產(chǎn)后出血難以控制,病情嚴(yán)重的需及時行子宮全切術(shù)。

   [編輯: 王春雪]

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