?　　日前,陜西榆林一名待產(chǎn)孕婦跳樓自殺的事件引發(fā)輿論廣泛關(guān)注。對(duì)此,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委9月7日回應(yīng)稱(chēng),已責(zé)成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門(mén)認(rèn)真調(diào)查核實(shí),將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　7日上午,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在北京召開(kāi)例行發(fā)布會(huì),會(huì)上談及陜西榆林產(chǎn)婦墜樓事件時(shí),國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人宋樹(shù)立表示,“我們向家屬表示深切慰問(wèn),我委對(duì)此高度重視,已責(zé)成當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生計(jì)生部門(mén)認(rèn)真調(diào)查核實(shí),依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。”

　　然而,輿論的爭(zhēng)論并沒(méi)有隨之減弱,事件中牽連出的“選擇哪種生產(chǎn)方式,決定權(quán)到底屬于誰(shuí)”廣受熱議。

　　順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)

　　究竟該聽(tīng)誰(shuí)的?

　　本事件的輿論中,許多人將剖宮產(chǎn)作為一個(gè)可供選擇的選項(xiàng),然而事實(shí)并非如此。

　　剖宮產(chǎn)是為解決難產(chǎn)問(wèn)題而出現(xiàn)的一個(gè)醫(yī)療措施,但順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),實(shí)際上并不是一道主觀選擇題。“目前,國(guó)內(nèi)有不少醫(yī)院對(duì)于剖宮產(chǎn)還是在進(jìn)行控制的,并非是患者提出就能做。”婦產(chǎn)科專(zhuān)家龔曉明說(shuō)。

　　“為了解決困難的分娩,降低并發(fā)癥的情況下是可以選擇剖宮產(chǎn)的”。龔曉明舉例,產(chǎn)婦在難產(chǎn)、胎位異常、骨盆異常、胎盤(pán)異常、胎兒異常的情況下,可以選擇剖宮產(chǎn)。“有些精神因素造成不能夠順產(chǎn)的,在實(shí)際操作中都會(huì)適當(dāng)放寬指征。”南京市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師烏蘭說(shuō)。

　　同時(shí),《侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》也明文規(guī)定,產(chǎn)婦有決定能否手術(shù)的權(quán)利。“產(chǎn)婦若是完全民事行為能力人,意識(shí)清醒的情況下有能力表達(dá)自己的意愿,完全可以對(duì)自己的民事行為負(fù)責(zé),醫(yī)院只需取得產(chǎn)婦本人簽字即可手術(shù)。”北京市富程律師事務(wù)所律師倪娜說(shuō)。

　　盡管法律有明確規(guī)定,但是關(guān)于各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)性治療中,簽字同意權(quán)的配置問(wèn)題一直存在不同觀點(diǎn)的交鋒和爭(zhēng)論。“患者本人具有一定的決定權(quán),但是她的傷病住院治療產(chǎn)生一定的費(fèi)用以及后續(xù)康復(fù)期間的照護(hù)也與家庭成員、近親屬具有不可分割的利益關(guān)系,因此,其他的家庭成員也有一定的發(fā)言權(quán)。”江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)胡曉翔在接受采訪(fǎng)時(shí)表示。

　　龔曉明也指出,在現(xiàn)實(shí)生活中,“剖宮產(chǎn),由家人和醫(yī)院共同決定的不在少數(shù)。”

　　取得家屬授權(quán)

　　醫(yī)院就不擔(dān)責(zé)?

　　針對(duì)被普遍質(zhì)疑的“產(chǎn)婦做手術(shù),為何必須家屬簽字”,醫(yī)院也做出解釋:產(chǎn)婦簽署了《授權(quán)書(shū)》,授權(quán)其丈夫全權(quán)負(fù)責(zé)簽署一切相關(guān)文書(shū),在她本人未撤回授權(quán)且未出現(xiàn)危及生命的緊急情況(產(chǎn)程記錄產(chǎn)婦血壓、胎心正常)時(shí),未獲得被授權(quán)人同意,醫(yī)院無(wú)權(quán)改變生產(chǎn)方式。

　　如果現(xiàn)實(shí)中遇到這種情況,醫(yī)院是否擔(dān)責(zé)?北京大成律師事務(wù)所律師李洪奇認(rèn)為,“院方不能因?yàn)樵袐D和家屬之間簽署的《授權(quán)委托書(shū)》而免責(zé)。”

　　李洪奇指出,《侵權(quán)責(zé)任法》第五十六條規(guī)定,因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。“其中‘不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的’已經(jīng)涵蓋了臨床各種可能性,包括家屬聯(lián)系不到、無(wú)法到場(chǎng)或者雖在場(chǎng)但拒絕簽字。”而對(duì)于“產(chǎn)婦請(qǐng)求”卻抵不過(guò)家屬簽字的情況,倪娜認(rèn)為,這種處置方式不合理。

　　“現(xiàn)實(shí)中,一些醫(yī)院會(huì)擔(dān)心產(chǎn)婦本人可能在手術(shù)中死亡或失去意識(shí),屆時(shí)簽字的效力可能會(huì)被質(zhì)疑,醫(yī)院出于醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)考慮,可能會(huì)要求家屬與產(chǎn)婦共同簽字。”倪娜告訴記者。

　　“但此時(shí),如果發(fā)生患者和家屬意見(jiàn)不一致的情況,則需尊重產(chǎn)婦本人的意愿,產(chǎn)婦本人自決權(quán)是受法律保障的。”倪娜說(shuō)。　　　　　　　　　據(jù)新華社

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