?　　260斤超重孕婦剖宮產(chǎn)，平時(shí)打麻藥只需要一個(gè)醫(yī)生，結(jié)果這名孕婦僅打麻藥就用了五個(gè)醫(yī)生。近日，東營(yíng)市人民醫(yī)院手術(shù)室迎來(lái)了一位“重量級(jí)嘉賓”。29歲的準(zhǔn)媽媽小蘭（化名）身高約160cm，體重130Kg。經(jīng)過(guò)醫(yī)生們的通力合作和努力，成功為小蘭實(shí)施麻醉并剖腹產(chǎn)，最終小蘭喜獲一個(gè)約九斤重的大胖兒子。

　　

為給超重的小蘭做麻醉，五個(gè)醫(yī)生齊上陣。

　　平時(shí)麻醉只需一個(gè)

　　這次用了五個(gè)醫(yī)生

　　據(jù)東營(yíng)市人民醫(yī)院麻醉科主任劉金山介紹，由于孕婦頭胎是剖腹產(chǎn)，又加上孕婦本身是瘢痕子宮，完善相關(guān)檢查后小蘭及其家屬要求剖宮產(chǎn)終止妊娠。“之前200斤左右的還經(jīng)常見(jiàn)，這么重的產(chǎn)婦還是第一次見(jiàn)。”

　　孕婦體重大于80公斤是高危妊娠，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都很大，而給胖媽媽做麻醉也是一個(gè)十分大的考驗(yàn)。劉主任介紹，對(duì)于剖宮產(chǎn)手術(shù)，腰硬聯(lián)合麻醉也就是大家所知道的腰麻，能滿足手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)要求外，對(duì)胎兒的影響也較小，是剖宮產(chǎn)手術(shù)常用的麻醉方式。“全麻也可以，但是孕婦是個(gè)超級(jí)大胖子，心肺功能本身不好，患有呼吸暫停綜合癥，全麻就有可能出現(xiàn)呼吸抑制，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒有危險(xiǎn)。還有就是全麻的話，藥物會(huì)通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒身體，是藥三分毒，所以腰麻是最好的選擇，對(duì)大人和胎兒都好。”麻醉科在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前討論、訪視及充分溝通后，最終決定應(yīng)用腰硬聯(lián)合麻醉。

　　但因小蘭背部脂肪過(guò)厚，脊柱間隙根本找不到，本來(lái)平時(shí)只需要一個(gè)麻醉師，這次用了五個(gè)。由于手術(shù)床對(duì)于小蘭來(lái)說(shuō)太窄，于是有人負(fù)責(zé)擺體位，有人負(fù)責(zé)壓脂肪，有人來(lái)盲穿定位，麻醉科副主任醫(yī)師張厚山及主治醫(yī)師劉晶宇只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)確定麻醉穿刺點(diǎn)，然后用硬膜外穿刺針一點(diǎn)點(diǎn)往下探，十厘米長(zhǎng)的硬膜外穿刺針幾乎全部沒(méi)入脂肪中，最終主治醫(yī)師劉晶宇穿刺成功，所有人都長(zhǎng)舒一口氣。而隨后的手術(shù)產(chǎn)婦厚厚的腹壁脂肪也給產(chǎn)科醫(yī)師造成了巨大的挑戰(zhàn)。

　　“還好很順利，一次成功，20多厘米厚厚的脂肪層，B超也定位不了，原本麻醉短的一兩分鐘就可搞定，這次麻醉師用了8分鐘，小姑娘一直壓著脂肪，最后手都顫抖了。”劉晶宇說(shuō)，經(jīng)過(guò)麻醉科和產(chǎn)科的共同努力，手術(shù)非常順利，小蘭喜獲一個(gè)約九斤重的大胖兒子。術(shù)后，麻醉科為產(chǎn)婦配制了靜脈鎮(zhèn)痛泵，為其減輕術(shù)后疼痛，以利于產(chǎn)婦早日鍛煉康復(fù)。

　　孕期體重增長(zhǎng)

　　標(biāo)準(zhǔn)是25斤

　　產(chǎn)科主任劉美華告訴記者，這名產(chǎn)婦本身就很重，結(jié)果在孕期吃得太多，長(zhǎng)了80斤。

　　隨著生活水平提高，超重產(chǎn)婦越來(lái)越多，給孕媽媽及胎兒的健康帶來(lái)了風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)都會(huì)遇到很多困難。在此建議各位準(zhǔn)媽媽們?cè)谠衅谧⒁饩鉅I(yíng)養(yǎng)，避免大肆進(jìn)補(bǔ)。劉主任提醒過(guò)于肥胖的孕婦，不僅要承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，其術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也很高。她建議原本就偏胖的女性，控制好體重再懷孕。

　　“由于過(guò)度肥胖，患有妊娠合并高血壓、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，而且生產(chǎn)過(guò)程發(fā)生難產(chǎn)的幾率也會(huì)增加。”懷孕后，要注意均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。“一般來(lái)說(shuō)，孕期體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)是25斤。本身就比較胖的人，建議控制到更小的范圍。”劉美華說(shuō)。

　　孕期每個(gè)階段體重增加多少是比較標(biāo)準(zhǔn)的?懷孕早期就是懷孕的前三個(gè)月，標(biāo)準(zhǔn)的體重增加為4斤左右。懷孕中期也就是懷孕3-6個(gè)月以及懷孕晚期(懷孕7-9個(gè)月)各增加10斤左右，整個(gè)孕期標(biāo)準(zhǔn)的體重增加為25斤左右。如果整個(gè)孕期增加孕婦的體重增加40斤以上或孕婦體重超過(guò)160斤，都是過(guò)于肥胖。

　　 [編輯: 李敏娜]