? 半島網(wǎng)8月7日消息 前幾天,在市立醫(yī)院集團(tuán)東院區(qū)的氣管鏡室,呼吸內(nèi)科中心呼吸內(nèi)二科的郝萬明醫(yī)生在完成一次經(jīng)支氣管的隆突下淋巴結(jié)針吸活檢之后,并沒像往常一樣再次穿刺,而是暫時(shí)停下了手上的操作。與此同時(shí),韓偉主任和蘇毅醫(yī)生在一旁迅速完成涂片、染色、閱片... ... “小細(xì)胞(肺癌)!”短短兩分鐘,蘇毅醫(yī)生和病理科孔慶暖博士完成現(xiàn)場讀片,并給出了初步診斷。
在一旁觀摩的醫(yī)生們無比振奮,今后,來到這里的病人,再也不用揪心地等待幾天之后才能給出的病理結(jié)果,也避免了進(jìn)行二次氣管鏡檢查之苦。ROSE的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了肺癌診斷的“一針定音”,讓病人體驗(yàn)到這里多學(xué)科協(xié)作的臨床優(yōu)勢。
取標(biāo)本與早診斷,傳統(tǒng)方法亟待突破
經(jīng)氣管鏡淋巴結(jié)和肺活檢技術(shù),是呼吸科診斷肺臟疾病的重要手段。但在傳統(tǒng)的臨床工作中,臨床操作和病理診斷始終未能實(shí)現(xiàn)“同步”,醫(yī)生在完成氣管鏡檢查時(shí),并不能馬上知道活檢是否成功、組織是否充分。病人不僅要?dú)v經(jīng)幾天的等待煎熬,還常常不得不進(jìn)行二次檢查,后續(xù)治療也會(huì)因此耽擱一段時(shí)間。如何盡可能提高穿刺的準(zhǔn)確性,成為每一位呼吸介入醫(yī)生的愿望。
ROSE,開辟新途徑
快速現(xiàn)場評估技術(shù)(Rapid On site Evaluation,簡稱ROSE),是指在穿刺活檢現(xiàn)場,同步進(jìn)行細(xì)胞學(xué)涂片,通過快速染色和細(xì)胞學(xué)識別,得出初步診斷意見,指導(dǎo)下一步的穿刺和活檢。
該技術(shù)能明顯提高穿刺成功率和診斷正確率,為肺部疾病的早期、快速診斷,開辟了新途徑。近年來,逐漸得到國內(nèi)外廣大臨床醫(yī)生的認(rèn)可。
市立東院呼吸科,兩分鐘檢出“肺癌”
2013年,市立醫(yī)院集團(tuán)呼吸專業(yè)的韓偉主任,有幸邁入美國腫瘤診治殿堂級醫(yī)院——MD Anderson Cancer Center學(xué)習(xí)培訓(xùn),初步了解了該技術(shù)。為了進(jìn)一步掌握,并獲得這一穩(wěn)定技術(shù),今年4月份,市立醫(yī)院東院派出一名呼吸科和一名病理科醫(yī)生,一同到天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院介入呼吸中心,接受了系統(tǒng)、嚴(yán)格的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
目前,市立醫(yī)院東院呼吸二科已經(jīng)將ROSE技術(shù),由簡單的惡性腫瘤診斷,擴(kuò)展到良性淋巴結(jié)腫大和肺周圍性結(jié)節(jié)的鑒別診斷,前幾天,一例結(jié)節(jié)病也在這里通過TBNA+ROSE確診。ROSE技術(shù)的應(yīng)用,讓患有肺部疾病的百姓,大大縮短了糾結(jié)等待病理診斷結(jié)果的時(shí)間,免受了不必要的痛苦。“未來,我們將繼續(xù)與檢驗(yàn)科、病理科合作,進(jìn)一步擴(kuò)大ROSE的應(yīng)用范圍,提高內(nèi)鏡檢查和活檢的準(zhǔn)確率。”韓偉主任告訴記者。
通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜
[編輯: 王春雪]
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