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急性心梗卻“僥幸”未就醫 多虧妙手撿回一條命

2017-07-31 15:18   來源: 半島網 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  半島網7月31日消息  張大爺最近能夠治愈出院,家屬和他本人都感慨萬千,這次急性心梗發作,讓他瀕臨死亡,命在旦夕。但是,經過市立醫院心臟中心的全力精準救治,最終康復出院。

  發病:錯過最佳救治時機  

  張大爺這次入院,是遭遇到極其兇險的“急性心肌梗死”。之前曾經輕微發作過幾次,都沒有在意,所以,這次發病后也在家待了兩天,后來發現連呼吸都困難了,才急診送到青島市市立醫院。

  醫院心臟中心心內科的接診醫生發現,老人在心梗后,合并了急性心力衰竭,情況異常危重。急診進行DSA造影檢查發現,老人的多支冠脈血管都有嚴重病變,心臟收縮力非常差,心臟功能下降到正常人的三分之一左右。由于已經錯失急救最佳時機,只能轉入心臟中心重癥監護室進一步治療。

  搶救:為老人帶來最后“生機”

  接診之后,心臟中心重癥監護室的心外科醫師為老人做了全面評估。老人的病史、心電圖和冠脈造影等檢查顯示,老人的多處冠脈血管都已經閉塞或者接近閉塞,對心肌功能已經造成了嚴重損傷,這次發作的心肌梗死最終引起心臟嚴重衰竭,導致無法維持全身血液循環。同時,病人還合并出現了急性腎臟功能不全和胃腸道淤血,此時,老人瀕臨著猝死的危境。

  “穩定循環狀況”成為當務之急!醫生們迅速為老人安裝了改善心臟循環的主動脈球囊反搏,支持著那顆異常脆弱的心臟。同時,給予了針對危重癥冠心病的一系列綜合治療措施。經過一周的精心的治療,糾治了心衰等一系列并發癥,老人的病情總算暫時穩定下來。但就在撤出球囊反搏導管之際,老人再次發作急性心力衰竭,醫生只能再次使用主動脈球囊反搏繼續輔助。

  老人的心臟已經到了嚴重依賴機器輔助和藥物治療的地步,如果心功能無法改善,將會帶著機器一步步走向衰竭。但是,如果在這種糟糕的狀況下進行手術,醫生面臨著巨大挑戰,稍有差池也會把老人推向深淵。老人的危重病情被迅速匯報給副總院長、心臟中心主任池一凡教授,在仔細閱讀了病人的造影資料、仔細評估了病情之后,池教授做出了果斷決定:盡快手術!

  在麻醉師的密切配合下,池一凡院長親自主刀,在最短時間內為老人施行了不停跳的冠脈搭橋手術。術中血壓穩定,基本沒有失血,術后病人順利返回重癥監護室。手術創傷很小,老人的心功能得到逐步恢復,沒有任何并發癥發生,后期順利轉出監護室,順利下床活動,順利出院。

  實力:達到省內一流

  急性心肌梗死合并心力衰竭,死亡率很高。病人的成功救治,體現了市立醫院心臟外科手術醫師高超的技巧水平,更離不開心臟內科團隊、麻醉手術團隊和監護團隊的整體水平和密切合作。

  據悉,市立醫院心臟中心每年成功搶救瀕臨死亡的重癥心臟病病人約30例,搶救成功率達到省內領先。作為心臟中心的亞專業,“心臟重癥監護”擁有血氣分析儀、主動脈球囊反搏機、心臟超聲、體外氧合膜肺心臟輔助裝置等先進設備,醫護人員先后赴加拿大渥太華大學心臟病院深造,為危重心臟病的救治,提供了最專業、最全面的保障。

  通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜

   [編輯: 王君莉]

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