?　　半島全媒體記者　付曉曉

　　工作、生活和情感壓力的重重包圍之下,失眠、抑郁或焦慮侵襲著越來越多的人。國家衛計委近日公布的數字顯示,我國精神心理疾病患病率高達17.5%。數以億計的人“心病”待醫,心理咨詢師成為急需人才。在日前結束的2017年上半年全國(省)新職業統一鑒定考試中,心理咨詢師再度成為“最熱”職業,青島市報名人數達到3175人,占全部報考總數的一半。

　　“互聯網+”時代,當傳統的心理咨詢方式無法滿足人們需求的時候,網絡心理咨詢興起。對于那些害怕走進心理診所或在本地找不到心理咨詢師的人來說,網絡心理咨詢成為一種替代選擇。“心病”能否網上醫?網絡咨詢平臺魚龍混雜,如何認清咨詢師資質也許是咨詢者需面對的首要問題。

　　

制圖/王倩

　　羞于見面,

　　咨詢者求助網絡

　　高中尚未畢業,小林被父母送到了美國留學。獨自一人身處異國他鄉,語言不暢和文化沖突帶給她深深的孤獨。兩個多月后,小林回國了,打算退學、不再回去。一種強烈的挫敗感包圍著她,無處排解之時,她在微博上聯系了心理咨詢師潘鳴。

　　潘鳴從業十年,在青島有一家心理診所,同時在微博開設心理專欄,有近50萬的粉絲,小林就是其中之一。由于不在青島,小林選擇以語音方式做心理咨詢。按照約定時間,小林將微信語音撥向潘鳴,待潘鳴接通后,一場持續1小時左右的網絡心理咨詢開始了。

　　相比傳統的面對面咨詢,這種“聲音的交流”不受時空限制。近幾年,潘鳴接到越來越多網絡心理咨詢案例,平均每天至少2例,甚至超過了面詢案例。“有些來訪者不知道如何在當地找到咨詢師,或者不好意思找咨詢師,只好求助于網絡。”潘鳴說,他的來訪者中很大一部分是因為長期關注他的微博,對他有一定了解和信任才找到他。如果在青島本地,潘鳴會建議面詢,如果在異地,語音或視頻都可以做心理咨詢。由于文字攜帶的個人痕跡太少,他一般不接受文字咨詢。

　　“在國內,不少人對心理健康還存在誤解,認為表達或宣泄情感是脆弱的表現,這導致很多正遭受著痛苦的人即便察覺自己的問題,也羞于到心理醫院或診所就醫,生怕被別人知道。”潘鳴告訴記者,網絡為他們提供了一個相對獨立、私密的屏障,來去自由,不留痕跡。對于一些咨詢者來說,與人面對面交流會使他們緊張、恐懼,面對心理咨詢師也不例外,在此情況下,網絡心理咨詢成了初始階段更為合適的咨詢方式。

　　人才緊缺,

　　專業網絡平臺涌現

　　青島市精神衛生中心心理醫院主任李玉煥的預約已經排到了半年以后。“忙不過來”是醫院精神心理科室的常態。李玉煥所在的心理醫院是山東省內唯一專門從事心理治療的公立醫院,有8名醫生,門診病床每天爆滿,每位醫生的預約都排到了兩個月以后。

　　國家衛計委日前公布了一組數字,調查顯示,我國精神心理疾病患病率達17.5%,其中抑郁障礙患病率3.59%,焦慮障礙患病率是4.98%,總體呈上升趨勢。據統計,全國精神衛生服務機構不足2000家,精神科醫生只有2萬余人。專業精神科醫生的短缺,讓心理咨詢師成為了一個熱門職業。根據世界衛生組織的說法,每千人擁有一個心理咨詢師是“健康社會的平衡點”,這樣來算,全國需要130多萬心理咨詢師。心理咨詢師培訓市場從2003年起每年增長50%,迄今有約90萬人獲得了心理咨詢師資格,但真正專業的從業者遠遠少于這個數字。

　　據李玉煥介紹,2016年發布的青島市精神障礙第四次流調結果顯示,18歲以上人群中精神障礙的現患率為16.17％,而青島專業的心理咨詢師不足100人。

　　龐大的缺口之下,網絡心理咨詢成為一種替代性選擇。除了咨詢師通過個人途徑接受網絡咨詢,近幾年,“壹心理”“簡單心理”“鴨梨心理”等專業網絡心理咨詢平臺大量涌現。這些平臺上匯聚了來自全國各地的心理咨詢師,用戶可以在線預約面對面咨詢、視頻咨詢或語音咨詢,根據咨詢師資質不同,價格由每次100元到2000元不等(一次通常為50分鐘或1小時),主要集中在每次300元至1000元,與線下心理診所價位相當。

　　李玉煥表示,判斷心理咨詢師是否專業,除了具備國家二級、三級心理咨詢師等執業資格,也要具備以下幾個條件:一是看受訓背景,咨詢師需要系統、長期、持續的心理咨詢訓練,并在執業過程中持續學習；二是看督導,接受一定時數的個體及團體督導,是咨詢師專業水平的保障；三是看個人體驗,咨詢師需要接受個人體驗,即自己接受心理咨詢,保證自身的人格健康從而保證來訪者的咨詢；四是看臨床個案小時數,通常來講,在嚴格設置的心理咨詢學習受訓系統中,600小時以下為入門級咨詢師,600～1500小時為相對成熟咨詢師,1500小時以上為成熟咨詢師。

　　記者了解到,各專業網絡心理平臺都有嚴格的咨詢師篩選標準。“簡單心理”相關負責人告訴記者,其平臺上的400多名咨詢師都接受過兩年以上歐美系統訓練,平均個案經驗超過2000小時。“咨詢師注冊前需要提交一份至少12次的個案報告,由專業督導進行盲評審核,達標后還要接受專業面試。資料也將在平臺公布,接受大眾監督,如發現造假,平臺保留下線該咨詢師的處理權利。”

　　資質難辨,

　　網絡咨詢不可全信

　　李玉煥告訴記者,“心理咨詢師資源分布存在地域差別,北京、上海、廣州等一線城市資源相對充足,二三線城市專業心理咨詢師相對較少,網絡心理咨詢使心理咨詢不再局限于方圓數里之內,選擇咨詢師的范圍更大。”公開資料顯示,在“壹心理”平臺上,全部注冊用戶超過600萬人,在使用過付費咨詢的用戶中,選擇語音咨詢的用戶占86.1％,視頻咨詢占7.2％,面對面視頻占6.7％；在“簡單心理”平臺上,付費咨詢已經超過10萬次。網絡心理咨詢正在被越來越多的人所接受。

　　網絡心理咨詢流行的背后,一些問題也悄然滋生。網絡心理平臺魚龍混雜,對咨詢者選擇咨詢師造成了一定的干擾。除了五花八門的心理網站,就連淘寶也在售賣心理咨詢。記者注意到,以心理咨詢為業務的淘寶店鋪收費每小時20元至上千元不等,一家店鋪往往有不同收費標準的咨詢師,定價主要依據其資質高低。

　　作為體驗,記者在淘寶上選擇了一家好評率100％、各項指標評分最高的心理咨詢店鋪,帶著提前設計好的失眠、焦慮問題與客服進行了溝通。該店咨詢師分普通、中級、高級、專家、教授5個檔次,定價每小時100元至800元不等,根據客服推薦,記者選擇了首次咨詢50元半小時體驗。在記者要求之下,客服發來了一位張姓專家的資料,并出示了他的國家二級心理咨詢師證書。記者添加對方微信通過語音進行咨詢,對方讓記者做了一個焦慮抑郁值測試,并試圖通過提問找出失眠原因。整個過程比較順利,不過記者無從驗證對方身份信息是否屬實。

　　另一家主打情感類咨詢的店鋪自稱店內“指導老師”均為國家二級心理咨詢師,記者以失戀、需要情緒疏導為由,選擇了20元一小時的文字咨詢進行體驗。客服推薦的咨詢師先詢問了記者戀愛過程、分手緣由,然后問了年齡、星座,從星座角度對戀情進行分析,又與記者探討有無復合可能,最后給出的結論是:走出失戀最好的方式是找個新歡。整個談話在記者看來更像閑聊,當記者要求其出示資質證書時,對方以“證書放在父母家”為由搪塞了過去。

　　“心理咨詢不是陪聊那么簡單,也不是情感咨詢,更不是為了給出建議。”李玉煥告訴記者,心理咨詢師要掌握傾聽、提問、反應、面質、解釋的基本技術,“在這個過程中不是要告訴來訪者應該怎么做,而是與他一起探索自我,發現潛意識對他的影響。”李玉煥說,“在網上找心理咨詢師,一定要先認清對方的資質。”

　　效果有別,

　　重癥者要轉面詢

　　“簡單心理”聯合北京大學心理咨詢與治療中心聯合發布的一份報告顯示,網絡心理咨詢已被證明有效,有研究將面對面咨詢、視頻咨詢進行了對比,發現二者在治療過程和效果上差異并不顯著。不過具體到實際體驗,記者采訪的多位心理咨詢師均表示,面對面咨詢效果最好。

　　劉思慧就職于北京一家擁有20多名心理咨詢師的心理機構,負責機構與各網絡心理平臺的對接。該機構的心理咨詢師平均每天接到3個網絡心理咨詢案例。不過,用戶預約之后,咨詢師會先進行前期的溝通排查,根據對方情況確定咨詢方式,而非完全交由對方自行決定。“重癥來訪者、夫妻或親子等團體來訪者,一般不建議對方網絡咨詢。”劉思慧說,尤其是對于一些參與度較低的來訪者來說,雙方在實際空間里的“不在場”很容易使咨詢“散掉”。

　　張甲秀從業5年,只接過五六個網絡心理咨詢的案例。在他看來,網絡心理咨詢有很大的局限性,遠沒有面對面咨詢效果好。“有實際空間上的區隔,沒有身體的在場,總感覺輕飄飄的,你無法細微地觀察對方神態、肢體的變化。”為此,他一般要求網絡咨詢者在整個治療過程中,每年有不低于10次的面對面咨詢,尤其是重癥來訪者。對存在嚴重心理障礙、無法與人面對面交流的來訪者,他通常會在網絡咨詢持續一年或兩年后,邀請對方轉向面詢。

　　不過,張甲秀依然看好網絡心理咨詢的前景。“畢竟專業心理咨詢師缺口大,而且我們國家地域遼闊,跨地域長途奔波不方便,網絡咨詢是不可避免的趨勢。”與此同時,科技的進步也將助推網絡心理咨詢的發展。據了解,3D、VR(虛擬現實)技術未來將應用于網絡心理咨詢,以營造強烈、逼真的在場感,進一步縮小網絡心理咨詢與面對面咨詢之間的效果差距。

　　[編輯: 杜倩倩]