?　　2月20日，山東省省直參保職工李先生在黑龍江省哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用持社保卡直接結(jié)算。這是山東首次實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。實(shí)行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，將有效解決省外異地住院墊付費(fèi)用再報(bào)銷等問(wèn)題。

　　李先生是山東省中鐵十四局的參保職工。2月20日，在黑龍江省哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，李先生實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用持社保卡直接結(jié)算，醫(yī)療總費(fèi)用19313.93元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付12708.29元，個(gè)人支付了6605.64元。這也是目前為止通過(guò)全國(guó)跨省異地就醫(yī)結(jié)算國(guó)家平臺(tái)正式結(jié)算的第5個(gè)案例。

　　自2016年國(guó)家啟動(dòng)全國(guó)跨省異地就醫(yī)工作以來(lái)，山東省人力資源社會(huì)保障部門積極作為、提前部署、倒排工期，在充分利用省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，順利完成了系統(tǒng)功能改造和上線測(cè)試工作。

　　2016年12月，山東省被人社部確定為全國(guó)首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算省份，并與人社部社保中心簽訂了異地就醫(yī)直接結(jié)算工作責(zé)任書(shū)。2017年1月，山東省正式接入全國(guó)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，首批開(kāi)通省本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)及山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省中醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、山東大學(xué)第二醫(yī)院、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院五家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　目前山東省17市也已經(jīng)完成系統(tǒng)改造工作，正在與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)調(diào)測(cè)試。下一步山東省將繼續(xù)擴(kuò)大應(yīng)用范圍，逐步實(shí)現(xiàn)省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)域?qū)樱七M(jìn)跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的住院費(fèi)用持社會(huì)保障卡直接結(jié)算工作，為山東省參保人員異地就醫(yī)結(jié)算提供更多便利。

　　

跨省異地就醫(yī)結(jié)算示意圖

　　青島進(jìn)度：跨省醫(yī)保報(bào)銷，青島打出首張測(cè)試單

　　跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,也就是人們常說(shuō)的跨省醫(yī)保報(bào)銷,因?yàn)闋可娴劫Y金劃撥等問(wèn)題,長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)都是條死胡同。根據(jù)全國(guó)統(tǒng)一部署,今年年底跨省醫(yī)保報(bào)銷將實(shí)現(xiàn)。2月13日,記者從青島阜外心血管病醫(yī)院獲悉,近日,該醫(yī)院通過(guò)業(yè)務(wù)專網(wǎng)與天津一家醫(yī)院進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng)測(cè)試,并成功打印出青島首張測(cè)試單。

　　由于目前尚未實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)保報(bào)銷,對(duì)于在外省就醫(yī)的本省患者、在本省就醫(yī)的外省患者來(lái)說(shuō),常常是只能自己先墊上治療期間的所有費(fèi)用,在治療結(jié)束后再回本省報(bào)銷。這樣一來(lái),不僅讓患者在就醫(yī)時(shí)需要預(yù)先墊付大量費(fèi)用,還要兩地奔波,勞心費(fèi)力。根據(jù)全國(guó)統(tǒng)一部署,到2017年年底前,在全國(guó)范圍內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)符合規(guī)定的人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,這也就是說(shuō),跨省醫(yī)保報(bào)銷將在今年實(shí)現(xiàn)。

　　2月13日,記者在青島阜外心血管病醫(yī)院了解到,該院是青島首批試點(diǎn)實(shí)施跨省醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)院之一。在今年1月份,該醫(yī)院通過(guò)業(yè)務(wù)專網(wǎng),與天津一家醫(yī)院進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng)測(cè)試。天津的一張模擬的患者測(cè)試單通過(guò)業(yè)務(wù)專網(wǎng),成功傳輸?shù)角鄭u阜外心血管病醫(yī)院,這也是青島第一張跨省報(bào)銷的測(cè)試單。像修一條高速路一樣,測(cè)試單的成功打印也就意味著這條路是能夠暢通的。根據(jù)人社部要求,2017年上半年,實(shí)現(xiàn)所有省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的對(duì)接。今年年底前,基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的住院費(fèi)用可以用社會(huì)保障卡直接結(jié)算。

　　

　　（半島全媒體記者）

　　 [編輯: 張珍珍]