? 半島記者 肖玲玲
1月2日,記者從市人社局獲悉,該局日前與市財政局聯(lián)合出臺了《關于將重度失智老人納入長期護理保險保障范圍并實行“失智專區(qū)”管理的試點意見》(以下簡稱《試點意見》),決定自2017年1月1日起,將入住機構照護的重度失智老人試點納入長期護理保險保障范圍,在全國率先探索建立針對失智老人的精準護理保障制度。符合條件的失智老人在護理保險“失智專區(qū)”接受照護服務期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護理費,參保職工報銷90%,一檔繳費成年居民報銷80%。
■準入條件
年滿60周歲參保職工
和一檔繳費成年居民 為能有效解決失智老人醫(yī)療照護難題,青島市將重度失智老人納入長期護理保險并實行“失智專區(qū)”管理,出臺《試點意見》,明確凡參加青島市社會醫(yī)療保險,年滿60周歲的參保職工和一檔繳費成年居民,經(jīng)社保經(jīng)辦機構確定的失智診斷評估機構特約專家明確診斷,《青島市長期護理保險失智老人失智狀況評估量表》等有關檢查量表支持臨床診斷和病情判斷,病情為重度的失智人員,可按規(guī)定申辦長期護理保險待遇,其發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療護理費用由護理保險資金予以支付。
■護理形式
包括長期照護、日間照護
短期照護三種 《試點意見》指出,根據(jù)失智老人疾病特點,青島市長期護理保險試行“失智專區(qū)”管理,目前暫確定6家定點護理服務機構進行試點。要求定點護理服務機構開辟“失智專區(qū)”接收重度失智老人。“失智專區(qū)”應既封閉安全又自由舒適,能為失智老人提供多樣化照護服務,且具備必要的軟硬件設施。
此外,在護理服務上適應失智老人照護需要,確定了長期照護、日間照護、短期照護(又稱“喘息服務”)三種照護服務形式。一是長期照護,指失智老人入住“失智專區(qū)”長期接受24小時在院照護服務,重點解決家庭照料者白天晚上沒有照護能力問題。二是日間照護,指失智老人在“失智專區(qū)”接受日間照護服務,重點解決部分家庭白天照護難問題。三是短期照護(又稱“喘息服務”),是指失智老人短期入住“失智專區(qū)”接受24小時在院照護服務。照護時間從幾天到幾十天不等,原則上一個自然年度內(nèi)累計時間不超過60天。根據(jù)《試點意見》,符合條件的參保職工可按規(guī)定申辦其中任何一種照護服務形式,一檔繳費成年居民可申辦長期照護或喘息服務。參保人員不得同時辦理多種護理服務形式。
■評估認定
目前已確定6家
失智診斷評估機構 目前已確定青島大學附屬醫(yī)院、青島市市立醫(yī)、山東大學齊魯醫(yī)院等6家失智診斷評估機構。符合條件的失智老人在護理保險“失智專區(qū)”接受照護服務期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護理費,參保職工報銷90%,一檔繳費成年居民報銷80%。
失智老人申辦護理保險待遇,由其家屬攜帶申請人身份證、社保卡、病歷資料等,向納入試點的定點護理服務機構提出申請。定點護理服務機構接到申請后進行初核,經(jīng)初核符合條件的失智老人,采集病情、視頻資料等有關信息,及時進行網(wǎng)上申報并將相關資料報社保經(jīng)辦機構。社保經(jīng)辦機構自收到資料之日起,10個工作日內(nèi)提出審核意見。審核通過的自通過之日起享受護理保險待遇。
■鏈接
青島市長期護理保險
失智診斷評估機構 1.青島大學附屬醫(yī)院
2.青島市市立醫(yī)院
3.山東大學齊魯醫(yī)院(青島)
4.青島市精神衛(wèi)生中心
5.青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院
6.青島市開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院
青島市長期護理保險
“失智專區(qū)”試點單位 1.青島市市北區(qū)興隆路街道康樂社區(qū)衛(wèi)生服務站
2.青島市北眾和門診部
3.青島市嶗山區(qū)沙子口街道錦云村老年公寓社區(qū)衛(wèi)生服務站
4.青島市城陽區(qū)社會福利中心內(nèi)科門診部
5.青島黃島康福醫(yī)院(黃島今康福老年護理院)
6.青島經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)殘疾人安養(yǎng)中心醫(yī)務室
（來源：半島網(wǎng)-半島都市報） [編輯: 林永麗]
