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　　最近一次單位體檢時,秦先生發(fā)現(xiàn)自己血糖值有些偏高,他很擔(dān)心是不是得了糖尿病。醫(yī)生說,一次血糖值偏高并不意味著就是糖尿病,最好能復(fù)查一次進(jìn)行確診。中國是糖尿病大國,糖尿病前期“走在懸崖邊上的人”也越來越多,如果不注意預(yù)防,將會轉(zhuǎn)化成糖尿病。

　　隨機(jī)檢測超過11

　　才可以確診

　　“血糖測出來比正常值高,空腹達(dá)到7mmol/L,是不是得了糖尿病?”在最近單位組織的一次體檢中,秦先生的抽血化驗結(jié)果顯示,血糖值比正常水平高了不少,他很擔(dān)心自己得了糖尿病。“可能最近工作比較忙,作息有點(diǎn)不規(guī)律,不過除了感覺有點(diǎn)累以外,也沒有其他明顯的不適癥狀?！?br>
　　據(jù)了解,血糖正常標(biāo)準(zhǔn)為空腹3.9-6.1mmol/L,餐后兩小時6.7-7.8mmol/L。不過超出正常范圍,也并不意味著就是糖尿病。山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長王俊巧說,心情、睡眠、沒有嚴(yán)格禁食等因素也會影響測試結(jié)果,一次血糖值無法體現(xiàn)總體血糖狀況,需要測試兩次血糖值進(jìn)行確診。

　　濟(jì)南市第五人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任趙淑淼介紹,如果空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L、餐后兩小時血糖值在7.8-11.1mmol/L之間,則有可能處于糖尿病前期,需要再做OGTT(口服葡萄糖耐實驗)和糖化血紅蛋白檢測進(jìn)行確診。而如果兩個數(shù)值分別超過7.0mmol/L和11.1mmol/L,則意味著可能已得糖尿病,需要再進(jìn)行一次靜脈血糖檢測來確診。如果兩次測試結(jié)果都超出正常范圍,那就要小心糖尿病纏身了。

　　山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院糖尿病醫(yī)院副院長李新華說,糖尿病也會有典型的明顯癥狀,即“三多一少”(多尿、多飲、多食和體重減輕),如果一次隨機(jī)血糖超過11mmol/L,也是可以被確診為糖尿病的。

　　國內(nèi)“糖人”過億

　　每年400萬人死亡

　　“我國是世界糖尿病第一大國,患病人數(shù)占全球的1/3。2013年中國約1.1億人已經(jīng)確診為糖尿病患者,每8秒鐘就有一人因糖尿病喪生,每年有400萬人因糖尿病死亡?！壁w淑淼說,我國每10個成年人中就有1個糖尿病人,其中近60%的糖尿病患者雖已得病多年,但自己卻不知道。

　　“最近體檢,不少人看到自己血糖值超標(biāo),都會來咨詢是不是糖尿病。也有的已經(jīng)連續(xù)幾年血糖值都超出10mmol/L,卻因為沒有明顯不適而沒當(dāng)回事?！壁w淑淼說,結(jié)合臨床來看,目前多數(shù)糖尿病人只有等到出現(xiàn)并發(fā)癥時才去就醫(yī),主動就診的不多。

　　“從前往往以為2型糖尿病主要是50歲以后才發(fā)病,是個老年病。但現(xiàn)在不是,現(xiàn)在二三十歲的年輕人發(fā)病特別多。”趙淑淼接診過最小的兩個糖尿病患者,一個13歲,另一個僅11歲,兩人都有家族遺傳史。

　　糖尿病為何會緊盯年輕人?趙淑淼說,這主要跟現(xiàn)在青少年過度肥胖、運(yùn)動較少有關(guān)?！澳莻€13歲的糖尿病患者,就是家長怕他營養(yǎng)不良,生生補(bǔ)成了小胖墩。后來孩子一下子變瘦了,想到有家族遺傳史,測了血糖才發(fā)現(xiàn)是糖尿病?！?br>
　　適量運(yùn)動+控制飲食

　　1/3前期患者能恢復(fù)

　　有數(shù)據(jù)顯示,我國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%,糖尿病前期的比例達(dá)15.5%,相當(dāng)于每四個成年人就有一個為高血糖狀態(tài)者。而空腹血糖正常,餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之間的糖耐量低減,和空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之間的空腹血糖受損,都屬糖尿病前期。

　　李新華說,有人稱這類患者為“走在懸崖邊上的人”,因為這部分人群如果不注意預(yù)防,將會發(fā)展為糖尿病。不過,如果進(jìn)行生活干預(yù),有部分人群血糖水平也可以轉(zhuǎn)為正常?！霸谔钦{(diào)節(jié)受損人群中,三分之一將進(jìn)展為糖尿病,三分之一會維持原狀,還有三分之一能恢復(fù)為正常人。但前提是患者應(yīng)及時、積極地進(jìn)行生活方式和飲食習(xí)慣的調(diào)整。另外像有家族遺傳史、40歲以上人群和腹型肥胖者,必要時要用藥物進(jìn)行干預(yù)。”

　　趙淑淼提醒,為降低糖尿病以及并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,像老年、肥胖、超重、有家族史、合并心腦血管疾病、妊娠糖尿病史、運(yùn)動少等高危人群,在常規(guī)體檢測空腹血糖之余,應(yīng)定期檢測餐后血糖。以便盡早發(fā)現(xiàn)高血糖,并及時采取干預(yù)措施。

　　李新華介紹,適量運(yùn)動能幫助控制血糖。除此之外,日常嚴(yán)格控制飲食同樣是預(yù)防糖尿病的重要環(huán)節(jié),像糖調(diào)節(jié)受損人群需嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入,尤其是甜食應(yīng)盡量避免,不可暴飲暴食。同時,還應(yīng)控制飲酒,避免酒精影響葡萄糖的調(diào)控。

　　“剛發(fā)現(xiàn)糖尿病趕緊治可事半功倍,新發(fā)糖尿病人應(yīng)積極治療糖尿病,不要以為病情較輕就忽視,沒并發(fā)癥時治療效果更好,有部分人的胰島功能可恢復(fù),若等并發(fā)癥出來再治療,效果差很遠(yuǎn)。”趙淑淼說,糖尿病本身并不可怕,可怕的是由其引起的各種急慢性并發(fā)癥,如急性的包括可致死的酮癥酸中毒、高滲性昏迷；慢性的包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。

　?。R魯晚報·齊魯壹點(diǎn)記者 王小蒙）

　　 [編輯: 張珍珍]