? 近日,3歲女孩苗苗(化名)的病情終于穩定了,這讓家長和醫護人員懸著的心終于放下了。原來,兩個月前,苗苗出現了反復發熱、嘔吐等癥狀,幾近休克,被緊急送往了市婦兒醫院PICU(重癥醫學中心)。經查,女孩患上了噬血細胞增多癥,病死率高達80%以上。幸運的是,在醫護人員歷時一個月的全力搶救下,女孩終于闖過鬼門關,目前轉入普通病房,接受后續治療。 青島晚報/掌上青島/青網 記者 于波
深夜搶救休克女童 今年9月8日晚10時,市婦兒醫院重癥醫學中心PICU值班醫生接到電話,說“有名3歲的女孩反復發熱、嘔吐、反應差,快休克了,急需收住PICU。 ”放下電話,醫護人員立即啟動緊急救治通道,按照各自分工緊張有序地準備床位、監護儀、負壓吸引設備等。 5分鐘后,急診醫護人員護送患兒至PICU。
“當時,孩子送到我們這里時已經休克了。 ”工作人員說,醫師即刻下達醫囑,立即進行抗休克治療。經過緊急救治后,孩子的血壓穩定在正常范圍。但是,患兒病情仍在急速發展,持續高熱、昏睡、呼吸急促、血常規三系減低、凝血異常,病情危重。 “看孩子的表現,我當時就判斷可能為噬血細胞綜合征。 ”婦兒醫院重癥醫學中心主任李自普說:“這種病的病死率高達80%,必須馬上采取相應的治療。否則,隨時都有生命危險。 ”
醫生與死神“賽跑” 隨后,一場與死神“賽跑”的搶救開始了。根據孩子的病情,氣管插管、呼吸機支持呼吸、中心靜脈置管監測生命體征、大劑量激素、大劑量丙種球蛋白、化療控制細胞因子風暴……PICU李晶主任一方面第一時間向醫務部匯報患兒的病情,一方面現場指揮PICU的醫護人員快速地進行各種操作。
但嗜血細胞仍然繼續侵蝕患兒的生命。為了盡快阻止病毒細胞對患兒機體的破壞,PICU決定為患兒使用國內最先進的治療手段——血漿置換和持續性腎臟功能替代。血漿、靜脈置管、血液凈化機管路、準備上CR-RT、監測心功能、穩定循環功能……曲妮燕主治醫生和張萍護士長以及同事們快速地進行各種操作,PICU病房里混雜著飛奔的腳步聲和迅疾的口令,與病魔的抗爭在一分一秒地進行著。
隨著呼吸機規律的輸送著氧氣,血液凈化機管路中循環的血液不斷清除掉病毒細胞,阻斷了它對患兒脆弱身體的沖擊,監護儀的報警聲慢慢平靜,女孩的臉色慢慢轉紅,四肢轉暖,大家默默地長舒了一口氣。
脫離危險轉入普通病房 在PICU里,經過連續幾天的積極治療,苗苗的病情漸趨穩定。正當醫護人員要長舒一口氣時,苗苗再次高熱不退,白細胞急劇減少,生命跡象微弱。醫護人員再一次分析病情,發現原因為化療不耐受、合并耐藥菌感染。于是,果斷暫停化療,調整抗感染方案。經過1個多月的精心治療和護理,苗苗生命體征穩定,順利轉入普通病房。
據介紹,噬血細胞綜合征是一種血液系統疾病,噬血細胞吞噬血細胞導致嚴重貧血、血小板減少,嚴重的患者會出現合并多臟器功能衰竭、彌漫性血管內凝血障礙,病死率高達80%以上。
[編輯: 張珍珍]