?　　10月10日是世界精神衛生日，今年的主題是“心理健康，社會和諧”。一年前，青島市第四次精神障礙流行病學抽樣調查（以下簡稱流調）正式啟動。前后歷時5個月，調查完畢。9日，記者從市精神衛生中心得知，18歲以上人群中精神障礙的現患率（最近一個月）為16.17%（包括精神發育遲滯和癡呆），此結果略低于第三次的流調結果（16.33%）。業內認為，本次流調結果更接近于實際情況。

　　回顧：一年前啟動流調

　　一年前，青島市第四次精神障礙流行病學抽樣調查在市精神衛生中心正式啟動。在此之前，青島市衛生計生委（原青島市衛生局）曾開展過3次精神障礙流行病學調查。此次調查是繼1985年、1995年、2005年之后的第四次調查。

　　其中，2005年第三次精神障礙流行病學調查工作抽樣涉及4個區市、8個街道辦事處（鄉鎮）、16個居民委員會（村），共計16個調查點和4800個調查對象。

　　第三次精神障礙流調結果顯示，我市18歲以上居民中各類精神障礙患病率為16.33%，在各種精神疾患中3種最常見的疾病為心境障礙（5.34%），物質使用障礙（4.88%）和焦慮障礙（4.08%）。

　　方法：歷時5個月，抽樣5410人

　　根據事先的規劃，第四次流調采用多階段分層整群隨機抽樣的方法在全市10個區（市）中隨機抽取李滄、黃島、城陽3區和平度、萊西2市，共計18個調查點的5400例18歲以上常住居民作為調查對象,進行了精神障礙的流行病學調查。

　　本次調查采用國際上通用的一般健康問卷(GeneralHealth Questionnaire，GHQ-12)做為篩查工具，用美國《精神障礙診斷與統計手冊第四版》(DSM-IV)作為診斷標準，用《DSM-IV軸I障礙用臨床定式檢查》(SCID-I/P)進行診斷。調查的對象需滿足以下兩個條件：年滿十八周歲的中國公民(包括在校學生，不含港澳臺地區居民)、在所抽取的村或街道居住半年及以上者。調查的主要內容為18歲及18歲以上人群中各類精神障礙的患病率、就診率、致殘率等，同時探討各種與精神障礙有關的社會心理危險因素。

　　本次流調抽樣具體街道(鄉鎮)包括李滄區的九水路街道、浮山路街道，城陽區的城陽街道、夏莊街道，黃島區的長江路街道，平度市的舊店鎮、蓼蘭鎮，萊西市的馬連莊鎮、南墅鎮。每個街道調查2個居委會(村)，每個居委會(村)調查300人。

　　從去年10月至今年3月 ，調查前后歷時5個月 。在實際的操作過程中，共調查18歲以上居民5410人，其中拒絕或無法完成篩查者29人，有效樣本5381人。

　　10月9日，記者從青島市第四次精神障礙流行病學調查結果新聞通報會上獲悉，青島18歲以上人群中精神障礙的患病率為16.17%（包括精神發育遲滯和癡呆），此結果略低于第三次（2005年）的流調結果（16.33%），但不具有差異性。

　　其中，青島市成年人群最常見的5類精神障礙依次為物質使用障礙（5.84%）、心境障礙（4.57%）和焦慮障礙（4.11%）、精神病性障礙(0.82%)、器質性精神障礙(0.72%)。

　　最常見的6種特定精神障礙為酒精使用障礙（ 5.82% ）、心境惡劣障礙（2.14%）、重性抑郁障礙（2.01%）、廣泛性焦慮障礙（1.54%）、精神分裂癥（0.71%）、癡呆（0.50%）。

　　升：酒精使用障礙高了

　　從性別來看，二者差異較大。男性總患病率19.10% ，女性總患病率14.12%，男性高于女性。女性心境障礙、焦慮障礙的現患率明顯高于男性，但男性物質使用障礙的現患率明顯高于女性。在精神病性障礙、器質性障礙，兩者無明顯差異。

　　從患病類型來看，有的患病率高了，有的低了，有的無明顯差異。

　　其中，物質使用障礙的患病率高了。物質使用障礙（5.84%）主要為酒精使用障礙（5.82%），高于第三次（2005年）的流調結果（4.88%）。

　　降：抑郁障礙等低了

　　跟前者不同，抑郁障礙、精神分裂癥低了。

　　抑郁障礙（重性抑郁 、心境惡劣、未特定抑郁）患病率4.34% ，略低于第三次流調結果（5.08%）。女性患病率明顯高于男性，兩者有明顯差異。患病率降低的原因。

　　一是我市人口基數較十年前有大幅增加。

　　二是政府、市衛計委、精神衛生專科機構越來越重視市民心理健康，提供早期干預、咨詢 、醫療的手段日趨豐富，市民能夠獲得及時、有效的心理疏導、治療。

　　精神分裂癥患病率0.71%，低于第三次流調結果（1.09%）。

　　此外，焦慮障礙（4.11%）與第三次流調結果（4.08% ）無明顯差異，女性患病率明顯高于男性 ，兩者有明顯差異。青島市癡呆患病率為0.5% ，其中65歲以上人口癡呆患病率為2.03% 。男女患病率無明顯差異，但女性患病人數高于男性。

　　助政府制定政策

　　據悉，本次流調是青島市流調范圍最廣、調查人口最多的一次。業內認為，本次流調結果更接近于實際情況。如此大規模的調查活動，是以什么作指導的？意義何在？對此，市精神衛生中心王春霞院長做出了解釋。

　　在她看來 ，青島市第四次精神障礙流調順利完成,在這三方面有積極意義。

　　一是有利于掌握本市精神障礙的最新數據，正確估計精神障礙疾病負擔及精神衛生服務的利用情況，對政府制定相關政策、調整精神衛生規劃具有重要意義。同時，針對本調查中影響精神疾病發生發展的因素開展科學研究，有利于建立和推廣衛生服務利用研究的適應性技術，及時提供早期預防及干預措施，建立良好、有效的社會支持系統，減少疾病的危害。三是醫院可以根據最新數據，合理配置精神疾病工作人員和床位。比如發病率高的疾病科室可適當增加床位和工作人員，否則減之。

　　相關專家還表示，因本次流調人群為社區內常住居民，不包括醫療機構、養老機構，青島市實際患病率可能高于流調結果。因此他們建議，政府相關部門和?？茩C構合作，開展相關調研。

　　此外，青島市疾控中心疾控處處長金志善指出，精神衛生工作不僅要防治好各類精神疾病，還要注重人文關懷和心理疏導，做好心理衛生工作，預防和減少心理衛生問題和行為問題，促進心理健康和諧，這對構建社會主義和諧社會具有重要意義。城市信報記者 王鑫鑫

　　鏈接：50名市民可免費心理查體

　　青島市衛計委圍繞宣傳主題在全市開展一系列的宣傳活動：

　　1、心理查體中心市民體驗日：10月10日上午9：00～11:30，下午1:30～4:00，在青島市心理健康教育基地（安徽路32號），市民可以參觀心理查體中心，前50名還能免費進行心理查體體驗、咨詢等 ；2、世界精神衛生日大型咨詢活動：10月10日上午9:30～11:30，在臺東三路步行街，專家現場免費咨詢 、發放精神衛生知識宣傳冊等 ；3、山東路幼兒園心理健康講座：10月10日下午1:00～2:30，在山東路幼兒園，進行幼兒園教師心理健康講座；4、嶗山區社區講座：10月12日上午9:30～11:00，在嶗山區社區衛生服務中心，進行精神疾病防治講座；5、住院病人趣味運動會：10月13日上午9:00～10:30，在青島市精神衛生中旬康復中心（南京路299號），舉辦住院病人乒乓球、撲克、棋類等比賽。

　　城市信報記者 王鑫鑫

　　 （來源：半島網-城市信報） [編輯: 劉曉明]