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茵梔黃注射液。(資料圖片)

　　半島記者 肖玲玲

　　近日,國家食品藥品監督總局網站發布了修訂茵梔黃注射液說明書的公告,指出茵梔黃注射液說明書上的禁忌項目,須添加說明“新生兒、嬰幼兒禁用”等警示語。這意味著,新生兒黃疸治療將禁止使用茵梔黃注射液。對此,青島兒科專家王黎告訴記者,青島多年前就不再使用茵梔黃注射液,“基本上用的是顆粒。”茵梔黃顆粒是治療嬰幼兒黃疸的常用藥,具體使用要遵醫囑。

　　“禁用茵梔黃”刷爆朋友圈

　　國家食品藥品監督總局關于修訂茵梔黃注射液說明書的公告一公布,“新生兒、嬰幼兒禁用茵梔黃”的消息很快從各種網絡渠道鋪天蓋地地涌出,以“藥監局發文禁用茵梔黃”、“茵梔黃從此禁用于嬰幼兒,別再用來退黃疸啦”、“任何時候都不要給嬰幼兒食用茵梔黃”等為題的文章不停地刷著朋友圈,引發了不少媽媽的擔憂。

　　“我女兒今年3歲了,她剛出生時有黃疸,醫生給開的藥物里就有茵梔黃。”28歲的市民王女士告訴記者,不過孩子當時吃的是茵梔黃口服顆粒,“就吃了兩盒顆粒,并沒有輸液。”她表示,身邊好多人的孩子,都吃過這個藥,這兩天在微信上看到“嬰幼兒禁用茵梔黃”的帖子后,心中一直忐忑不安,“當時喂孩子吃藥時孩子哭得撕心裂肺,我們3個大人齊上陣,現在回想感覺自己像劊子手。”王女士說,“不知道會不會對孩子造成傷害。”

　　采訪中,記者發現不少市民都有著類似王女士的經歷,也都有著相似的擔憂。

　　禁用的不是口服藥

　　據了解,茵梔黃注射液是一種中藥合劑,主要由茵陳、梔子、大黃(或黃芩)和金銀花提取物組成,一直被用于治療新生兒黃疸。而在臨床上,許多醫生治療新生兒黃疸采用的茵梔黃類產品,多為茵梔黃口服液和顆粒藥。

　　9月6日,青島市立醫院東院區兒科主任金心告訴記者,其實在食藥監局發布公告之前,茵梔黃注射液就因通過靜脈注射,非常不穩定,容易引起過敏免疫反應等原因被多數醫院停止使用。

　　金心表示,不光是茵梔黃注射液,很多中藥復方注射液相對來說更容易發生過敏反應,尤其是對于新生兒,“這是沒辦法預測的。”出于安全考慮,青島的醫院基本早就禁用了這種注射液,“遠了不說,我來市立醫院十年里,也沒見用過茵梔黃注射液,都是用口服液或顆粒。”不過,金心表示,口服藥也會出現拉肚子的副作用。

　　對于很多家長關于孩子吃茵梔黃顆粒的擔憂,青島兒科專家王黎表示不必擔心,“禁用注射液是因為直接注射靜脈,容易出現過敏,口服會經過腸道的吸收,一般沒什么問題,不用害怕。”

　　生理性黃疸一般不需治療

　　據金心介紹,黃疸是新生兒最常見的癥狀之一,一般分為生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸一般在孩子出生后12個小時內出現,生理性黃疸一般出現較遲,在孩子出生后3天以后,3～5天達到高峰。“一般來說,生理性黃疸不需要治療,一般一周左右就會消退。”當然,如果在正常時段內沒有消退,還是需要及時檢查治療。但如果黃疸發生的進度很快,如一兩天內就黃得厲害,或黃疸數值很高等,就要及時治療。

　　據介紹,黃疸分為間接膽紅素血癥和直接膽紅素血癥兩種,兩種病癥最好是通過肝功能血檢來分辨,并對癥下藥,家長切勿自行診斷,以免延誤治療時機。一般來說,間接膽紅素數值過高會導致耳聾、智力癱瘓等。早產兒、缺氧兒、電解質紊亂、酸堿平衡紊亂、低血糖等癥狀的新生兒患黃疸時,要高度重視。而出現這種病癥,一般會采用藍光治療,此外,也可以通過補充白蛋白來治療,家長需要配合醫生的診斷來選擇治療方法。直接膽紅素過高則可能是因為肝膽的代謝出問題,如果是腸道益生菌缺乏造成,一般補充雙歧桿菌、乳酸菌等,吃茵梔黃口服顆粒,加快腸肝循環,減低直接膽紅素,但癥狀嚴重的話,就需要住院治。

（來源：半島網-半島都市報）