? 還差3周才到預產期,子宮卻突然破裂 。沒有了子宮的保護,孩子直接滑到腹腔浸泡在血里面。萬分緊急,市立醫(yī)院產科副主任醫(yī)師劉濤在和孕婦徐女士商討后,當機立斷,只是簡單地局麻馬上進行剖腹產手術,從腹腔里趕緊把孩子搶救出來。時間剛剛好,5分鐘新生兒心肺復蘇,孩子恢復心跳,經過手術,徐女士的子宮也保住了。8月15日,徐女士在朋友圈里說:“九死一生的日子!最應該感謝的人,劉主任!”
等檢查結果時意外發(fā)生 徐女士,一位3歲孩子的媽媽。自從肚子里有了“二寶”,她自己就格外注意,眼看著日子越來越近,她自己也跟著興奮和緊張 。但就在8月14日晚飯后不久,徐女士忽然覺得肚子有點疼,算算時間,還差3周才到預產期,都說二胎出生時期可能會提前,她馬上趕到了市立醫(yī)院西院。
醫(yī)生問診后決定,當天晚上10點鐘就進行手術。接下來的程序,徐女士很熟悉,要抽血、要做各種檢查,可就在這過程中,突然疼痛加劇,胎心也跟著迅速下降。產科副主任醫(yī)師劉濤看到這一幕馬上反應過來:“不好!怕是子宮破了。”如果別人遇到這一幕可能會思考、猶豫,但有近30年從醫(yī)經歷的劉濤不會,因為他曾經數次經歷過這樣的場景,也是懷孕中,也是子宮破裂,他非常清楚這到底有多兇險。
按照常規(guī)剖腹產手術,需要根據凝血常規(guī)結果進行硬加腰麻醉后實施剖宮產。但現在血液的檢查結果還沒出來,就不能進行硬加腰麻醉。可子宮破裂非同小可,破裂后孩子會從子宮進入腹腔,沒有了子宮的保護,更是命懸一線。怎么辦?等結果再麻醉,起碼要半個小時,現在哪怕一分鐘都不敢等。
破常規(guī),局麻剖腹救孩子 看著眼前這個孕婦已經疼得無法忍受,卻用盡全身力氣祈求:“孩子!快救救我的孩子!”此時,劉濤和徐女士商討后,做了個大膽的決定,不等了,馬上手術救孩子。
為了孩子,醫(yī)生和孕婦達成一致:打破常規(guī),風險共擔!于是,在無法進行硬加腰麻醉的情況下,只是簡單地進行了局麻就馬上開始剖腹產手術。腹部被打開,眼前果然如劉濤預料,腹腔內已經有大量積血,胎兒已經到了子宮外,浸泡在血液中……
此時 ,一直守候在旁邊的兒科醫(yī)生馬上上前,從血液中抱出孩子,“1、2、3……1、2、3……”5分鐘后,當聽到孩子清脆的哭聲,所有人長呼一口氣,終于搶救回來了。孩子的命保住了,躺在手術臺上的徐女士卻暈了過去,母親的命也必須得保住,母親的子宮更得保住。劉濤看著眼前這個破裂得一塌糊涂的子宮,迅速行動,一根根地把那些出血的血管全部結扎。他不知道到底結了多少根,兩個半小時的時間,子宮縫合結束!子宮保住了,孕婦也保住了!
這天晚上,徐女士的兒子被送進保溫箱,早產3周的他經歷了這么一次挫折,得好好養(yǎng)養(yǎng),養(yǎng)好了才能回到媽媽身邊。而徐女士也回到病房,想起發(fā)生在自己身上的這一幕感慨萬千,在朋友圈寫下這段話:“8月14日,一個永生難忘、刻骨銘心、九死一生的日子!因搶救及時,我子宮得以保住,孩子也暫無大礙,謝謝大家的關心和愛護。謝謝劉主任,謝謝當天一直守在身邊的麻醉師和兒科趙大夫。”
她為什么會子宮破裂 8月15日下午,記者再次聯系上徐女士:“我現在還好,就是麻藥勁過了,開始疼了。一定要替我好好謝謝劉主任,他確實很厲害……”
其實,手術結束后的那天晚上,劉濤失眠了,剛剛過去的這一幕,孕婦緊張 ,他更是和其他同事一起經歷了一場驚心動魄的大搶救。為什么徐女士會突然出現子宮破裂?劉濤說:“子宮破裂多發(fā)生于難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。這是徐女士的第二個孩子,可能跟她的瘢痕子宮有關。”瘢痕子宮是指剖宮產手術或肌壁間肌瘤剝除術后的子宮,再次妊娠可能發(fā)生子宮破裂、產后出血、前置胎盤等,在進行剖宮產分娩時 ,損傷、感染、粘連加重、切口愈合不良等手術并發(fā)癥增加。城市信報/信網記者 宮巖
大寶剖宮產想生二寶咋辦 二孩放開后,現在高齡產婦和瘢痕子宮的產婦越來越多,徐女士想通過自己的親身經歷告訴大家,一定要小心再小心,遇到危急情況聽從醫(yī)生安排。
醫(yī)生劉濤也從接診中發(fā)現幾個問題,提醒大家:“并不是說第一胎剖腹產第二胎就一定剖腹或者順產,到底選擇什么方式,要根據自身情況聽醫(yī)生的個性化建議;有些做過子宮肌瘤挖除術的人在懷孕時得特別謹慎,不要執(zhí)意一定要順產或者剖腹產;另外,子宮上有‘T’字形刀口的孕婦在生產之前一定要醫(yī)生重點溝通。子宮破裂的情況非常少見,大家不要過于擔心。”
那第一胎剖宮產、且已經形成瘢痕子宮的媽媽到底要怎么辦?
1、剖宮產后的2至3年考慮生二胎
醫(yī)學上認為,子宮疤痕的修復需要一定的時間,一般來說剖宮產后的2至3年考慮生二胎是比較合理的。選擇最優(yōu)的時間懷二胎,并不是說間隔越久越安全,建議最好不要超過4年。這是因為子宮切口的疤痕組織會越來越薄,二次妊娠導致子宮破裂的可能性就會增加。
2、進行孕前檢查和評估
為了預防瘢痕子宮破裂又能保證二胎順利分娩,建議有過剖宮產經歷的媽媽在懷二胎前3個月到醫(yī)院進行詳細的孕前檢查和評估,通過B超觀察子宮是否凹凸不平,厚度等,根據醫(yī)生的評估指導懷孕。
3、孕期定期做好產檢
一旦懷上二胎要定期進行產檢,在寶寶逐漸長大的過程中,可能出現腹部的隱痛,如果休息或改變體位可以緩解,而胎動、胎心正常,就不要過分擔心。如果有持續(xù)性下腹部疼痛,痛處比較固定,要警惕前次子宮瘢痕破裂,立即到醫(yī)院就診。
(來源:半島網-城市信報)