? 來自濱州的36歲市民付女士,2年前因患子宮肌瘤進(jìn)行了手術(shù)切除,但術(shù)后肌瘤復(fù)發(fā),竟順著血管一直長到了心臟里。7月12日,經(jīng)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院多個科室共同努力,為其切除了這條長達(dá)40厘米的平滑肌瘤。據(jù)了解,此類疾病非常罕見,全世界不超過300例。
14日,記者在山大齊魯醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室見到了術(shù)后的付女士。她告訴記者,自己此前一直有子宮肌瘤,2014年2月通過手術(shù)切除后,一直堅持3個月復(fù)診一次。直到今年6月復(fù)診時發(fā)現(xiàn),不僅子宮肌瘤復(fù)發(fā),還通過血管長到了心臟里?!爱?dāng)時沒有什么別的感覺,只是有一陣腰疼?!?br>
雖然并無感受,但情況實際很兇險。齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科王立杰教授介紹說,子宮肌瘤“穿越”到心臟,是因為付女士所患的是非常罕見的一種子宮肌瘤,叫靜脈內(nèi) 平滑肌瘤病。這種肌瘤原發(fā)于子宮或子宮外盆腔靜脈壁,可進(jìn)入子宮或盆腔靜脈內(nèi),經(jīng)髂靜脈或卵巢靜脈延伸、擴(kuò)展至下腔靜脈。發(fā)現(xiàn)的時候,這條肌瘤已經(jīng)一路“長”到了了付女士的右心房,下一步可能進(jìn)入右心室、肺動脈,“如果一旦發(fā)生栓塞,隨時可能猝死?!蓖趿⒔苷f。
7月12日,齊魯醫(yī)院心外科、婦產(chǎn)科聯(lián)合血管外科、普外科、泌尿外科等科室展開手術(shù),先是將付女士盆腔內(nèi)的肌瘤和子宮切除,其后,在心臟停跳并開啟體外循環(huán)后,將這條游離在血管中、長40厘米寬2厘米的肌瘤完整的“抽”了出來,手術(shù)共進(jìn)行了8個小時。
據(jù)了解,靜脈內(nèi)平滑肌瘤病是一種罕見的腫瘤性疾病,占子宮肌瘤的2.09%。截至目前,全世界發(fā)現(xiàn)的靜脈內(nèi)平滑肌瘤不到300例。而我國有報道記載的靜脈內(nèi)平滑 肌瘤僅有十多例,且患者均為中年女性。
這也是齊魯醫(yī)院首例此類手術(shù),“瘤子從子宮長到心臟,手術(shù)風(fēng)險大、難度大,因此需要多個學(xué)科配合”心外科主任張希全教授說。據(jù)了解,此前有這種疾病的患者多數(shù)只能姑息治療,生命隨時受到威脅,專家表示,如果付女士術(shù)后可以實現(xiàn)不復(fù)發(fā),將對此類疾病的治療有十分重要的示范意義。(孔雨童)