?　　文/韓金惠

　　北京市出臺規(guī)范文件，統(tǒng)一救護車收費標(biāo)準(zhǔn)、將院前危急重癥搶救費納入醫(yī)保等做法非常必要。希望救護車打表計費能夠早日成為全國動作，從而推動救護車收費更加科學(xué)、合理，推動醫(yī)療服務(wù)回歸公益屬性。

　　5月1日起，北京市救護車將統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)，計價方式由“車輛往返全程計價”改為“按實際載客里程計價”，所有救護車必須安裝計價器，且打表計費，3公里以內(nèi)（含）50元，3公里以上每公里7元，不足1公里按1公里計算。這意味著，過去救護車的“返程費”、“空駛費”將被取消。（4月14日《北京青年報》）

　　其實，北京并不是全國第一個實行救護車打表計費的城市，上海、杭州、天津等多個城市早就給救護車裝上了計價器。裝上計價器，救護車出車時走了多少里程，產(chǎn)生多少費用一目了然，患者及家屬看得清楚明白，也避免了分歧的出現(xiàn)。

　　近年來，救護車不“救急”、搶活、推諉，尤其是“天價”救護車等現(xiàn)象飽受詬病。以今年2月份發(fā)生在泰安的一起“天價”救護車事件為例，泰安市民王女士的父親因為消化系統(tǒng)出血需要轉(zhuǎn)到濟南接受治療，80公里的路程，一家醫(yī)院的救護車要價3600元。后經(jīng)協(xié)商后，院方表示退還費用。參照2015年4月23日印發(fā)的濟南市《關(guān)于調(diào)整規(guī)范市急救中心有關(guān)收費的通知》，急救救護用車收費基礎(chǔ)價格為10元，行駛里程按照往返合計計算，每公里3元。但該《通知》同時規(guī)定，治愈出院病人、長途轉(zhuǎn)送病人需要救護車服務(wù)，用車費用由供需雙方在使用前協(xié)商確定。就是這個“協(xié)商確定”，給了救護車很大的自主定價空間。

　　“協(xié)商收費”表面看起來兼顧雙方利益，實則仍舊是患者處于弱勢地位。試想一下，在人命關(guān)天的危急時刻，有哪一個患者敢去討價還價？即便心有不滿也只能當(dāng)下先把錢交了，事后再尋求維權(quán)的辦法。在這種情況下，一個明確統(tǒng)一而具有強制性的收費標(biāo)準(zhǔn)就顯得十分必要。當(dāng)然，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并非統(tǒng)一價格，如同一位急救專家接受采訪時表示，由于各地經(jīng)濟以及醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展情況不同，涉及醫(yī)療機構(gòu)級別不一樣，因此院前急救的價格不宜“一刀切”，但是需要統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，即哪些項目收費、按什么原則來收費，這些需要明確。

　　北京市出臺規(guī)范文件，統(tǒng)一救護車收費標(biāo)準(zhǔn)、將院前危急重癥搶救費納入醫(yī)保等做法非常必要。不過，在具體執(zhí)行過程中，還應(yīng)保證急救人員履行好提前告知患者收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)的義務(wù)，并在費用結(jié)算時向患者出具費用明細(xì)，由患者簽字后方可收費。另外，還要暢通投訴舉報渠道，鼓勵患者監(jiān)督亂收費現(xiàn)象。我們希望救護車打表計費能夠早日成為全國動作，從而推動救護車收費更加科學(xué)、合理，推動醫(yī)療服務(wù)回歸公益屬性。

　　

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