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骨科醫(yī)生在3D打印出的1:1模型上進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換模擬手術(shù)。 （通訊員供圖）

　　近日，濟(jì)南市中心醫(yī)院關(guān)節(jié)外科將3D打印技術(shù)應(yīng)用于復(fù)雜人工關(guān)節(jié)置換，成功為一例高難度先天性髖關(guān)節(jié)脫位病人進(jìn)行了關(guān)節(jié)置換手術(shù)，成為濟(jì)南市首例將3D打印技術(shù)應(yīng)用于復(fù)雜人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。據(jù)介紹，目前3D打印技術(shù)主要應(yīng)用于手術(shù)模擬和制定手術(shù)計(jì)劃，未來(lái)將廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，3D打印出來(lái)的內(nèi)臟、皮膚、骨骼等器官，將來(lái)可直接置入人體。

　　齊魯晚報(bào)記者 陳曉麗 通訊員 馬慶林 李雷

　　利用3D模型做手術(shù)，復(fù)雜手術(shù)變得簡(jiǎn)單

　　今年45歲的張先生先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，5歲時(shí)他接受了矯正手術(shù)。當(dāng)時(shí)手術(shù)效果還不錯(cuò)，慢慢地開(kāi)始能正常走路了。然而10年前，張先生的右側(cè)髖關(guān)節(jié)開(kāi)始疼痛難忍，走路也一瘸一拐起來(lái)。兩年后被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“右側(cè)股骨頭壞死”。張先生在家人的陪伴下四處奔波求醫(yī)，多家醫(yī)院檢查后表示，考慮到先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良并有骨性關(guān)節(jié)炎，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但由于病情復(fù)雜，手術(shù)難度大，均沒(méi)有把握。

　　近日，張先生來(lái)到濟(jì)南市中心醫(yī)院就診，該院關(guān)節(jié)外科主任郭舒亞對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)檢查后表示：“患者存在解剖結(jié)構(gòu)異常，且有手術(shù)史，如何在術(shù)前判斷真性髖臼的大小、深度、骨質(zhì)缺損嚴(yán)重程度、股骨側(cè)畸形程度、制定合適的手術(shù)方案是手術(shù)成功的關(guān)鍵和難點(diǎn)。”

　　經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)充分討論，決定與3D打印技術(shù)研究室主任王雷合作，運(yùn)用3D打印術(shù)模擬手術(shù)。于是，王雷通過(guò)CT掃描把張先生的髖部骨骼等硬組織在計(jì)算機(jī)里重建，建立出1：1完全相同的模型，再將數(shù)據(jù)輸入3D打印機(jī)打印出來(lái)。

　　經(jīng)過(guò)在3D打印的模具上模擬手術(shù)，郭舒亞為患者張先生制定了詳細(xì)周密的術(shù)前計(jì)劃。最后，在多位醫(yī)生的全力配合下，手術(shù)一氣呵成。手術(shù)后兩天，張先生就可以下地走路了，目前患者已經(jīng)出院，正在康復(fù)中。

　　利用3D模型做手術(shù)，復(fù)雜手術(shù)變得簡(jiǎn)單

　　“通過(guò)3D打印技術(shù)，我們可以通過(guò)患者的CT和核磁共振影像，針對(duì)病灶部位建立一個(gè)1:1完全相同的立體模型，醫(yī)生借助這個(gè)3D模型模擬手術(shù)。這樣主刀醫(yī)生能在手術(shù)前更加直觀地了解患者已破壞的骨形態(tài)，不僅可以用于術(shù)前計(jì)劃、模擬手術(shù)，還可以制定最佳手術(shù)方案，保證了手術(shù)的精準(zhǔn)性，從而減少出血，縮短手術(shù)時(shí)間，術(shù)后患者恢復(fù)得更快。”王雷解釋道。

　　同時(shí)，在置換手術(shù)中需要用到的置換零件，由于存在多種型號(hào)，需要根據(jù)患者病灶部位的具體情況選擇，過(guò)去醫(yī)生只能依靠經(jīng)驗(yàn)在手術(shù)中選擇規(guī)格最適合病人的型號(hào)，或現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行打磨，調(diào)整成較為合適的尺寸。3D打印技術(shù)應(yīng)用到手術(shù)中后，可以提前選擇好適合個(gè)體的置換零件，手術(shù)中直接使用，不僅能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還可提高手術(shù)效率。

　　“這個(gè)手術(shù)中患者的髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)存在增生，需要用電刀磨掉增生部位，而具體磨去多少就可以在模型上模擬的時(shí)候準(zhǔn)確計(jì)算，精準(zhǔn)度更高。而以前只能在手術(shù)中，醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷。”王雷表示。

　　據(jù)介紹，目前3D打印技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療的費(fèi)用都由醫(yī)院承擔(dān)，不僅不會(huì)額外增加患者治療費(fèi)用，還會(huì)因?yàn)槠淇s短了大約1/3的手術(shù)時(shí)間、更快恢復(fù)而降低醫(yī)療費(fèi)，減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　王雷認(rèn)為，再過(guò)10年左右的時(shí)間，3D打印技術(shù)將廣泛應(yīng)用于臨床，3D打印出來(lái)的內(nèi)臟、皮膚、骨骼等器官，將來(lái)可直接置入人體。

　　 [編輯: 林永麗]