?　　文/鷹遠

　　要遏制過度醫療、斬斷過度醫療背后的利益鏈，不能只依靠醫院的管理制度和醫生的自律。釜底抽薪之計就是盡快建立對公立醫療機構的第三方制約力量，以及司法打擊相配合的體制，通過嚴格執法，對那些濫用藥物與器械、收取回扣的醫生嚴懲。

　　尿路感染做了66項檢查，花了近1500元；摔了一跤，住院5天每天做各種檢查，花了9000多元……1月14日，濟南市衛計委主任賈堂宏及相關處室負責人接聽“直通民意·局長熱線”，市民反映了當地醫院過度診療等問題。（1月15日《山東商報》）

　　過度醫療問題由來已久，其危害也愈發顯見，特別是，隨著我國城鄉醫療保險制度的推廣普及，過度醫療泛濫“掏空”的不僅是群眾的錢包，還有政府的醫保資金。其帶來的醫療費用無序增長，不僅嚴重影響基本醫療保險制度的正常運行，還容易導致“政府一邊加大投入”、“群眾看病支出不降反升”的亂象，無形中抵消了醫保增加給百姓帶來的實惠。

　　在許多發達國家，不但全民參加醫保，還建有一套完善的利益平衡機制。在病人、保險公司和醫生三者之間，病人聽醫生安排，醫生的安排直接給保險公司造成影響，但是，醫生又受制于保險公司。醫生根據醫保目錄，確定自己的病人該用什么藥以及該進行何種手術。如果醫生任意擴大醫療范圍，則會造成保險公司利益受損。因此，保險公司為了自己的商業利益，就想盡一切辦法監督醫院、醫生。這種監管體制，我們稱之為“第三方制約力量”。而反觀我們的醫保體制，公立醫院都是與政府社保機構直接結算，至于醫院是否過度檢查、過度治療、過度用藥很少有人過問。

　　因此，要遏制過度醫療，斬斷過度醫療背后的利益鏈，不能只依靠醫院的管理制度和醫生的自律。釜底抽薪之計就是盡快建立對公立醫療機構的第三方制約力量，以及司法打擊相配合的體制，通過嚴格執法，對那些濫用藥物與器械、收取回扣的醫生嚴懲，甚至考慮吊銷其執業資格。只有突出對醫療服務嚴格、有效的監管，才能遏制醫療服務過度商品化，進而限制醫療費用，避免過度醫療。否則，過度醫療對醫療資源的損耗和對公眾健康所產生的風險就會依然存在。

　　另外，要深入推進公立醫院改革，建立科學合理的激勵機制和醫療服務價格體系。取消“以藥補醫”機制、切斷醫藥之間利益鏈的同時，政府要加大對公立醫院的投入，保障其基本建設和大型設備采購，禁止把醫院和醫生的收入與醫療收入掛鉤，嚴查藥品和耗材回扣，防止醫院通過濫做檢查、濫用藥品來增加收益。同時，對于醫生這樣一個高投入、高風險的行業，應通過制定合理的服務價格，引導醫生通過技術和服務來體現勞動價值，增加合法收入。

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（來源：半島網-半島都市報） [編輯: 張珍珍]