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孫廷香正在給孕婦做產(chǎn)前檢查。
近期，微信朋友圈都被“二孩政策全面放開(kāi)”這一重磅消息刷屏了，很多家庭想合法生育二胎的夢(mèng)想終于可以實(shí)現(xiàn)了。但是，盡管已經(jīng)生過(guò)一次孩子，媽媽們準(zhǔn)備孕育第二個(gè)寶貝時(shí)，還是要做好充足的準(zhǔn)備，尤其是超過(guò)35歲的大齡女性更是馬虎不得。對(duì)此，記者采訪了平度市婦幼保健院副主任醫(yī)師、產(chǎn)科主任孫廷香，就二胎生育的問(wèn)題進(jìn)行了咨詢。
大齡女性孕前最好先查體
“一般35歲以上的女性懷孕被定義為大齡孕婦，這部分婦女生育能力下降，不僅懷孕難，也更容易流產(chǎn)，因此在懷孕前要先進(jìn)行查體，看有沒(méi)有基礎(chǔ)疾病。”孫廷香表示，大齡孕婦患糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓、子宮肌瘤等疾病的概率較高，同時(shí)，胎兒染色體異常的發(fā)病率也要高一些。
因此，孫廷香建議，大齡女性懷孕后一定要規(guī)范查體。孕早期可以先做一個(gè)B超，排除一下宮外孕的情況，孕10～13周時(shí)做頸后透明帶檢查，孕15～20周時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查，24周左右做系統(tǒng)B超檢查，詳細(xì)檢查胎兒的各個(gè)器官發(fā)育情況。“大齡女性患有妊娠期高血壓、糖尿病等疾病的概率比較高，一定要重視產(chǎn)檢。”
二胎妊娠要注意營(yíng)養(yǎng)搭配，控制孕婦體重增長(zhǎng)，以防止胎兒長(zhǎng)得過(guò)大。“懷孕前3個(gè)月就應(yīng)該補(bǔ)充葉酸或者是含葉酸的多種微量元素片，調(diào)整好自己的身體和作息時(shí)間，夫妻雙方要戒煙戒酒，注意飲食健康。”孫廷香表示，一般情況下，初次懷孕的產(chǎn)程比較長(zhǎng)，但是經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程會(huì)相對(duì)短一些，因此，如果頭胎分娩過(guò)程快，生二胎時(shí)應(yīng)提前到醫(yī)院待產(chǎn)，以保障孕婦和胎兒的安全。
二胎剖宮產(chǎn)最好隔兩年
那么，兩次懷孕間隔多長(zhǎng)時(shí)間比較合適呢？孫廷香表示，妊娠間隔因人而異，如果第一次是陰道分娩，建議在母乳喂養(yǎng)結(jié)束后，月經(jīng)量恢復(fù)正常再懷孕。如果上次妊娠是剖腹產(chǎn)，一般在術(shù)后2～3年內(nèi)分娩是瘢痕恢復(fù)的最好狀態(tài)。“很多人都會(huì)問(wèn)，是不是一胎是剖腹產(chǎn)，二胎也必須剖。這個(gè)答案是不一定的。”孫廷香說(shuō)，瘢痕子宮可以選擇陰道分娩，但是一定要到有緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院進(jìn)行。
對(duì)于瘢痕子宮再次懷孕的情況，孫廷香表示，尤其是在早孕期間，一定要檢查胚胎著床的位置，如果著床在剖宮產(chǎn)的切口位置會(huì)很危險(xiǎn)。
此外，如果頭胎有先天性疾病，是否能再生育二胎主要得看上一次胎兒異常屬于哪種情況。“先天性疾病再次發(fā)生的機(jī)會(huì)取決于疾病的種類，建議這樣的夫婦在懷孕前先咨詢一下遺傳病門診，并進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后再根據(jù)具體情況由醫(yī)生給出建議。”孫廷香說(shuō)。
孕期要控制體重防妊高
很多二胎孕婦覺(jué)得已經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)了，因此，對(duì)于二胎的產(chǎn)檢可以不用那么在意了。對(duì)此，孫廷香表示，一般孕育二胎的女性要比一胎的年齡大，有的甚至是高危孕孕婦，因此更要注重產(chǎn)檢。“最好在孕前檢查一下甲狀腺功能，如果有甲亢、甲減的情況都易導(dǎo)致流產(chǎn)，甲低還可能會(huì)導(dǎo)致后代智力低下。如果孕前沒(méi)有檢查，也最好在懷孕8周之內(nèi)進(jìn)行檢查，看看有沒(méi)有什么異常。”
“如果孕婦曾經(jīng)有過(guò)人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、上取環(huán)史，容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，進(jìn)而導(dǎo)致前置胎盤、胎盤植入等問(wèn)題，在懷二胎前，還需要進(jìn)行相應(yīng)的婦科檢查及B超，排除盆腔炎等疾病。”孫廷香建議說(shuō)。
對(duì)于一些大齡女性容易出現(xiàn)妊娠期高血壓，最好加重常備血壓計(jì)，每天同一時(shí)段檢測(cè)一次，如果出現(xiàn)頭痛、腳腫、血壓升高等情況盡快去醫(yī)院。孫廷香表示，懷二胎孕婦在懷孕期間一定要按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行B超檢查，不僅可以了解胎兒的發(fā)育情況，確定能否自然分娩，還可以排除嚴(yán)重畸形。懷孕的最后一個(gè)月，二胎孕婦要特別注意胎動(dòng)情況，有條件的話應(yīng)該每周做一次胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒的情況。“此外，孕期一定要注意控制體重，注重營(yíng)養(yǎng)搭配，少吃甜食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量。”
文/圖 記者 張程
（來(lái)源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)）
