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青島醫改最新進展:今年前8個月用藥少花3.6億

2015-09-23 06:13   來源: 青島早報 手機看新聞 半島網 半島都市報

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  大醫院和社區密切合作,打造了百個醫聯體,讓市民實現小病進社區。市醫改辦昨天發布我市醫改最新進展,截至8月底,全市二級以上公立醫院從省藥品集中采購平臺采購藥品26.2億元,各級醫療機構共計為群眾減輕用藥負擔3.63億元。全面推進公立醫院綜合改革試點,黃島區、即墨市、膠州市、平度市、萊西市次均門診費用大幅下降。

  推進公立醫院改革試點

  市醫改辦表示,我市按要求積極推進縣級公立醫院綜合改革。2013年2月1日,我市黃島區(原膠南市)、即墨市8家縣級公立醫院進行第一批綜合改革試點,2014年10月1日起,又在膠州市、平度市、萊西市15家縣級公立醫院進行第二批改革試點。截至目前,第二批試點區市已全部下發實施方案,試點醫院全部取消藥品加成,物價調整、補償資金已基本到位,建立了縣級公立醫院綜合改革目標管理指標體系,為平度市、黃島區、膠州市核增編制1661名。從改革效果來看,黃島區、即墨市、膠州市、平度市、萊西市次均門診費用大幅下降。

  另外,我市加快城市公立醫院改革步伐。在市中心醫院啟動事業單位法人治理結構試點,在市婦女兒童醫院啟動公立醫院收入分配制度改革和院長職級制改革試點;對城市公立醫療機構大型檢查設備收費價格實施財政補償,擬定了實施方案。完成了三批醫療服務項目規范和價格調整理順,共計5507項。新版醫療服務價格理順了醫療服務項目比價關系,嚴格控制了單獨收費耗材的品種和數量,將大部分醫用耗材打包進入項目價格中,不再另行收費,促進了醫院改善經濟管理,加強成本控制。據統計,大部分醫院對醫用耗材進行了重新招標,中標價格降幅較大,醫院耗材成本節約效果明顯。

  醫療救助金額同比提高63%

  我市不斷完善基本醫療保障制度。按照統籌城鄉、公平普惠的原則,通過整合原城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療保險三項制度,在全國率先構建了 “基本醫療保險+大病醫療保險+大病醫療救助”的多層次醫療保障體系。《青島市社會醫療保險辦法》于2015年1月1日起正式施行,同步出臺的24個配套實施細則也已全部實施。目前我市社會醫療保險已經實現基本制度、管理體制、政策標準、支付結算、信息系統、經辦服務實現“六統一”,制度整體運行平穩。截至8月底,全市社會醫療保險參保人數為805.46萬人,醫保基金收入94.14億元,已為參保人支付住院、門診大病、門診統籌等醫保待遇和護理保險待遇共計85.71億元。加大醫療救助力度,上半年全市醫療救助困難群眾約85190人,其中醫療救助21449人,醫保補助63741人,醫療救助人數比去年同期提高了48%;發放醫療救助金6046萬元,其中醫療救助4557萬元,醫保補助1489萬元,醫療救助金額比去年同期提高了63%。

  為群眾用藥減負3.63億

  我市不斷鞏固基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制。今年開始截至8月底,全市二級以上公立醫院從省藥品集中采購平臺采購藥品26.2億元,各級醫療機構共計為群眾減輕用藥負擔3.63億元。擴大基本藥物制度實施范圍。嶗山區、李滄區分別將基本藥物制度擴展到34個非政府辦社區衛生服務機構,共銷售基本藥物近745萬元,節省購藥資金近164.3萬元,藥品價格較同期下降35%。三是全市具有相關醫療資質的二級以上公立醫院,全部在省醫用耗材集中采購平臺,集中采購冠脈介入類、血液凈化類、眼科材料類三類已招標高值醫用耗材。四是為老年鄉村醫生發放生活補助。對符合補助條件的鄉村醫生,按照工作年限每滿1年每月20元的標準發放生活補助,妥善解決老年鄉村醫生生活補助問題,保障老年鄉村醫生養老生活待遇。

  基本公共衛生服務均等化

  2015年將基本公共衛生服務項目人均補助標準由40元提高至50元。落實國家重大公共衛生服務項目。截至8月底,增加老年人腫瘤標志物、尿酸檢查,腦卒中、冠心病高危人群及病人管理、兒童口腔涂氟、精神病檢驗等服務內容,全市累計為65歲及以上老年人查體46萬余人,累計管理高血壓患者87萬人、糖尿病患者30萬余人、重性精神疾病患者2.7萬人、0-6歲兒童22萬余人、孕產婦4.63萬人、腦卒中患者3.2萬人和冠心病患者9.5萬人。全市農村孕產婦住院分娩22293人,已補助21147人,補助率94.86%;農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷項目,共發放免費葉酸96323瓶;免費預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目由3個區市擴大到區市全覆蓋。

  區域醫療聯合體分級診療

  我市制定了《青島市區域醫療聯合體推進方案》和《醫療聯合體建設指南》,探索建立以區域醫療聯合體為基礎的新型醫療服務體系,促進基層首診和分級診療制度建設。市立醫院、青大附院、中心醫院等與100余家基層醫療機構建立不同形式的合作與協作關系,15個縣級醫院與76個衛生院、2574個村衛生室實行了縣鎮村一體化管理;為基層提供門診服務12萬人次,開展手術3200人次,培訓基層醫務人員2.5萬人次,實現雙向轉診3680人次。通過醫聯體的建立,將綜合醫院優秀管理、技術、人員下沉到基層,提升了基層醫療衛生機構服務能力和水平。同時,積極推進慢病與心腦卒中防治一體化分級診療體系試點項目,在黃島區建設區域性慢病及心腦卒中防治康整合轉化基地,在試點地區的三級醫院設立心腦卒中高級救治中心、在二級醫院設立心腦卒中初級救治中心、在基層醫療機構設立防治門診。

  記者 王磊江 王建亮 攝影報道

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