? 8月28日,青島市人社局召開新聞發(fā)布會,2016年度青島市居民社會醫(yī)療保險個人繳費標準將有所提高,2016年成年居民(二檔)、少年兒童、大學生的個人繳費標準均提高20元。同時,居民大病醫(yī)療保險等有關待遇也將同步提高。
從2016年開始,青島市成年居民(二檔)、少年兒童、大學生的個人繳費標準均提高20元,即成年居民二檔個人繳費標準從110元提高到130元,少年兒童個人繳費標準從110元提高到130元,大學生個人繳費標準從80元提高到100元。其他繳費政策不變。
享受最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補優(yōu)撫對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象的個人繳費部分,由財政給予全額補貼,其中成年居民按照一檔標準補貼;低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費部分,由財政補貼50%。
同時,醫(yī)保待遇也將于2016年起同步提高,主要表現(xiàn)在三方面:
一是對青島市藥品目錄中國家和省規(guī)定的基本藥物進行了調(diào)整。青島市《藥品目錄》中原限制使用的國家和省規(guī)定的基本藥物(衛(wèi)計部門另有規(guī)定的除外),取消使用限制【解釋:原先,某種藥品報銷可能是在某種病癥的情況下,現(xiàn)在只要屬于《藥品目錄》中的均可報銷】,全部納入醫(yī)療保險基金支付范圍;國家和省規(guī)定的基本藥物在《藥品目錄》中屬于乙類藥品的,納入統(tǒng)籌前個人自付比例為0%。
二是降低居民大病醫(yī)療保險的起付標準。將2016年居民大病醫(yī)療保險的起付標準由2萬元調(diào)整為1.8萬元。
三是適當提高居民大病醫(yī)療保險大額補助部分的支付比例。將參保人個人負擔的、符合大病醫(yī)療保險資金支付范圍的醫(yī)療費用(不包括符合統(tǒng)籌支付范圍、超出基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用),一個年度內(nèi)累計超過居民大病醫(yī)療保險起付標準以上的部分,參加一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生報銷比例由現(xiàn)在的60%提高到65%,參加二檔繳費的成年居民報銷比例由現(xiàn)在的50%提高到55%。
據(jù)市人社局醫(yī)保處負責人李松山介紹,2016年度本市居民醫(yī)保個人繳費時間為今年10月1日至12月20日,少年兒童、大學生繳費時間為9月1日至12月20日。(半島記者 朱薪雨)
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現(xiàn)行的居民醫(yī)療保險繳費標準
2015年度居民社會醫(yī)療保險個人繳費標準為少年兒童每人110元;大學生每人80元;成年居民分兩個繳費檔次,一檔每人350元,二檔每人110元。
2015年度財政補貼標準為一檔繳費的成年居民,每人補貼560元,二檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生,每人補貼440元,這一財政補貼標準在我省范圍內(nèi)處于最高水平。
大病醫(yī)療保險資金支付范圍包括超限補助和大額補助兩部分。超限補助的范圍是指符合統(tǒng)籌支付范圍、超出基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用。大額補助的范圍是指符合統(tǒng)籌支付范圍、個人按照起付標準和自付比例負擔的醫(yī)療費用和乙類藥品、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施納入支付統(tǒng)籌范圍前個人按照自負比例負擔的醫(yī)療費用。
[編輯: 王泯蘇]
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