?　　暑假就快到了，最近青島市口腔醫院里做口腔正畸的兒童漸漸多了起來。不少家長反映他們預約后才了解到，正畸可不是幾個月就可以完成的，正畸后還需要保持器來維持效果，是一場持久戰。就此，記者采訪了青島市口腔醫院正畸科主任侯鳳春，侯主任表示牙齒不齊、地包天等不但會增加牙周病、牙齦病的發生率，還會影響牙齒的切斷、咀嚼功能，進而影響消化功能。同時，侯鳳春也列舉了一些常見的兒童口腔正畸誤區，希望能夠引起家長們的重視。

　　誤區一：等孩子換完牙再做口腔正畸

　　青島市口腔醫院正畸科主任侯鳳春介紹說，畸形牙不但影響口腔的正常咀嚼、發音及面部美觀，還會造成自卑、孤僻、不合群等異常性格，如不及時治療，將增加矯正的時間、難度、費用并影響美容效果。“兒子今年上小學，牙齒長得整齊，只是有點‘地包天’，我們想等孩子換完牙再來做矯正 。”一位家長這樣表示。據了解，現在越來越多的家長明白孩子在12歲左右最適合進行牙齒矯正的治療，但許多誤會也由此產生。

　　據侯鳳春主任介紹說，大多數錯合畸形的最佳矯治年齡在12歲～14歲左右，這個年齡段的孩子恒牙基本長全，牙頜畸形表現基本穩定，出現牙頜畸形時，醫生可以做出明確的診斷，制定確切治療計劃。但是，如果孩子在乳牙期或者換牙期出現“地包天”等錯頜畸形，卻不能等到12歲再處理。“頜骨發育的順序是先上頜，后下頜，因此應盡早解除反頜，利于上頜骨發育。”侯鳳春主任解釋說。

　　專家提醒，在孩子乳牙長齊之后，家長最好能帶孩子到專業的口腔診療機構檢查牙齒、頜骨等方面的發育狀況。如果只是牙齒不齊，一般情況下男孩在12～14歲，女孩在11～13歲時就要進行正畸，影響頜骨發育的牙頜畸形，則應該進行早期矯治，一般3～5歲時就進行治療，早期矯治有利于頜骨發育。

　　誤區二：哪顆牙不正就矯正哪顆牙

　　很多家長帶孩子到醫院后，告訴醫生自己孩子只有那么一兩顆牙長得不齊，只要求矯正那些牙齒，侯鳳春告訴記者其實這里存在很大誤區。“牙齒是正確排列在牙弓之中才能很好地發揮它的功能，如果個別牙齒排在牙弓之外，要移入牙弓中，必須將其它牙齒移開，才能讓排在牙弓外的牙齒排回牙弓內，同時牙齒還需要與對頜牙建立良好的咬合關系，才能有很好的咀嚼效能。”因此，專家表示牙頜畸形矯治，通常是需要上、下頜牙齒一起進行的。

　　“還有些家長帶孩子到醫院矯治牙齒覺得程序太多、太復雜，時間太長，就想在附近找個小診所治療。”侯鳳春主任說，正畸是一個復雜的系統工程，需要經過專科培養的醫生才能勝任此項工作。患者矯治計劃的制定需要通過對模型分析、X線投影測量、面型分析、生長潛力分析等多方分析、測量才能制定出一套適合每一個患者的個性化矯治方案，因此需要花費大量的人力、物力，而不是僅僅靠一副模型就能制定出可行矯治方案的。

　　誤區三：拔牙矯正會影響牙齒健康

　　記者了解到，有很多患者做口腔矯正時，一聽說要拔牙就心存疑惑，認為拔牙治療會造成整個口腔中其它牙齒松動，將來老了牙齒掉得早，甚至影響患者的智力等。對此侯鳳春主任解釋說，拔牙矯正在口腔正畸的治療是很常見的，大約60%的矯正病人是需要拔牙的。主要原因是在進化過程中頜器官在隨著食物結構而改變，食物變得愈來愈精細，導致頜骨發育退化，牙齒的退化不及頜骨，因此頜骨容納不下那么多的牙齒，只能減少牙齒的數量。“對于過度突出的前牙，利用拔牙間隙將前牙內收，才能改善突出的外觀。矯正過程中用適當的矯正力，使牙齒發生生理性移動，整個過程是沒有危害的。”

　　同時，侯鳳春也提醒家長們不必過度緊張，有些只是孩子長牙過程中出現的暫時情況，不需要太在意。比如：中間兩顆門牙剛長出的時候中間有一點縫隙，或者從中間數第二顆門牙剛長出時會略微向后牙的位置傾斜，或者上牙包下牙多一點，或者牙齒有輕度擁擠，這些都會隨著牙齒的繼續萌出有所改善。至于如何判斷是否該做正畸，每年一次的口腔體檢是最好的辦法。

　　據了解，吃硬食少，肌肉、骨骼退化是牙齒不齊比例增高的原因之一，所以專家也建議，從四五歲開始，要適當讓孩子吃一些堅果，但一定要在家長監督下細嚼慢咽，以免吞咽時發生意外。“另外，父母有地包天、牙齒不齊的情況時，孩子要經常做口腔體檢，因為牙齒不齊有明顯的遺傳性。”

　　城市信報/信網記者 孫雅琴

（來源：半島網-城市信報）