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文/李劭強(qiáng)
國(guó)務(wù)院辦公廳 5月8日發(fā)布《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》?!兑庖姟芬?,所有縣級(jí)公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開,積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,取消藥品加成(中藥飲片除外)??h級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。(5月8日中國(guó)新聞網(wǎng)) 本來,藥品加成就是權(quán)宜之策。此政策在一定程度上起到了應(yīng)急作用,讓公立醫(yī)院在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了較快發(fā)展,但同時(shí),也直接加重了患者的看病負(fù)擔(dān),形成了醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的基本盈利模式。這種看病貴的現(xiàn)狀與以藥養(yǎng)醫(yī)的盈利模式和公立醫(yī)院的基本屬性有所背離,當(dāng)條件具備之時(shí),必須對(duì)公立醫(yī)院的藥品加成政策進(jìn)行改革,以恢復(fù)公立醫(yī)院的公益屬性,切實(shí)解決公眾看病難、看病貴問題。
取消15%的藥品加成,相當(dāng)于藥品價(jià)格降低了15%。對(duì)于患者來說,他們所面對(duì)的看病貴問題,就可能得到一定程度緩解。同時(shí),對(duì)于醫(yī)院來說,取消藥品加成也提出了改革要求:當(dāng)藥品銷售收入下降時(shí),醫(yī)院必須想方設(shè)法找到新的收入來源和資金來源,保證醫(yī)院正常運(yùn)行。
當(dāng)然,取消藥品加成并不意味著所有問題都可以迎刃而解。首先,取消藥品加成與解決看病貴之間還有一定距離。有可能存在這樣的情況:依然存在防御性醫(yī)療和過度醫(yī)療,因?yàn)檫^度醫(yī)療,患者最終付出的看病費(fèi)用依舊昂貴。而且,即便藥品取消加成了,藥品本身的價(jià)格可能依然虛高。其次,取消藥品加成也不意味著公立醫(yī)院的角色回歸“一蹴而就”。面對(duì)這些問題,只有堅(jiān)持在正確道路上前進(jìn),并且銳意改革、攻堅(jiān)克難,取消藥品加成的政策價(jià)值才能徹底顯現(xiàn)。
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