?



　　4月25日是第30個“全國兒童預防接種日”，在青島前后一周內（23～29日）是宣傳周，以“預防接種——孩子的權力，社會的責任”為主題開展活動。據了解 ，在青島，孩子從出生到6周歲需要接種23次共11種一類免費疫苗。關于10多種自愿自費的二類疫苗，疾控專家則表示二類疫苗是一類疫苗的補充和加強，都能起到控制傳染病的作用，符合接種條件的適齡兒童多打不會有風險。關于成人，建議打麻疹、流感、乙肝等疫苗。

　　孩子要接種23次共11種一類免費疫苗

　　“媽媽，我不愿打針，我怕疼，但吃藥丸就不怕了?！?5日上午，在市北區小港社區衛生服務中心，來自即墨路街道的田田正在媽媽的陪同下，排隊等待免費接種疫苗，只是這次疫苗跟以往不同，不是注射，而是口服，吃的是一種白色小藥丸，預防脊髓灰質炎。除了田田以外，還有30多位小朋友都來吃這種藥丸，據中心工作人員介紹，孩子都是4歲多，這次吃是為了加強預防效果。

　　城市信報/信網記者發現，每個孩子手持一本預防接種證，上面標注著孩子從出生到6周歲必須接種的疫苗種類和時間，還記錄了孩子本身的接種記錄。記者看到，田田的預防接種證上密密麻麻，詳細記錄了每一次的接種信息，記者數了一下近20次！“孩子出生到現在，注射疫苗幾乎沒斷過，每次社區醫院的人都會提前通知，還有一年半才能把所有的疫苗打完，挺麻煩的。”田田媽媽說。

　　現在的孩子一共要打多少針？哪些是免費的？帶著這些疑問，記者咨詢了青島市疾控中心相關負責人。2013年，青島市委市政府決定每年列支560余萬元專項經費采購水痘疫苗，免費用于1～2歲適齡兒童常規接種。自2013年7月1日起率先在全國實現適齡兒童水痘疫苗免費接種，僅2014年本市提供免費水痘疫苗接種108043劑次。2014年，全市免疫規劃共接種一類疫苗2483192劑次，疫苗報告接種率均在95%以上，乙肝疫苗首針及時接種率為96.81% ；滅活脊灰疫苗、Hib疫苗、23價肺炎疫苗等二類疫苗526966劑次。

　　寶寶該如何接種疫苗？相關負責人表示，兒童出生后就要在出生醫院產科接種室接種卡介苗和首針乙肝疫苗，發放兒童預防接種證，兒童出生1個月內，辦理預防接種門診登記手續，之后按照門診的預約時間進行疫苗接種，一類疫苗免費接種，二類疫苗在家長知情同意下自費自愿接種。在青島，共有11種一類疫苗免費，分別是乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、甲肝疫苗、白破疫和水痘疫苗。

　　按照規定，孩子在一周歲之內接種的次數比較密集，幾乎每個月都要接種一次，有的疫苗需要反復接種。一周歲以后，平均每年接種一次，直到6周歲接種完畢，算下來，一共接種23次。

　　10多種二類疫苗自愿自費，多打不會有害

　　記者發現，在小港社區衛生服務中心的墻上，貼著二類疫苗公示表，上面標注著名稱、功能和價格，有國產的，還有進口的，并說明是自愿自費的。二類疫苗共10多種，分別是B型流感嗜血桿菌疫苗、口服輪狀病毒活疫苗、水痘疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗、脊髓灰質炎滅活疫苗、乙肝疫苗、甲型肝炎滅活疫苗、A.C.Y.W135群腦膜炎球菌多糖疫苗、凍干A、C群腦膜炎球菌結合疫苗、五聯疫苗等。價格參差不齊，有100元以內的，也有200多元的，最貴的近800元。

　　“到底要不要給孩子接種二類疫苗？”“疫苗接種越多就越好嗎？”“接種疫苗會不會存在風險？”面對自愿自費的二類疫苗，不少家長都存在類似的疑惑。據中心工作人員反映，前來接種二類疫苗的孩子也不少，就拿五聯疫苗來說，具有預防白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌引起的進入性感染（如腦膜炎、敗血癥、蜂窩織炎、關節炎、會厭炎等）的作用，所以有些家長為了避免孩子多挨針，自己少折騰，就一次性注射五聯疫苗解決了。但是，對于大部分的家長來說，還是會按部就班給孩子接種一類疫苗。

　　記者咨詢市北區疾控中心免疫規劃科田主任了解到，一類疫苗和二類疫苗都有控制傳染病的作用，對人體有益無害，它們的區別在于兩點：一是免費和自費的區別，二是二類疫苗是一類疫苗的補充和加強。

　　“實際上現在疫苗接種對孩子和成人都是福音，因為可以通過接種疫苗控制相應的傳染病?！碧镏魅伪硎?，現在由于我國的經費問題和目前的條件，只能逐步把某些疫苗納入免疫規劃，有些進口疫苗程序繁瑣，比較奇缺，所以價格較貴。而且，疫苗打得越多不一定不好，因為每一種疫苗上市之后，國家都有嚴格的監管措施，包括從研發、生產，一直到配送、使用，都有嚴格要求，所以不會增加疫苗本身的風險。

　　田主任解釋說，所有想接種二類疫苗的孩子，都會簽一個知情同意書，家長簽字同意后醫院才會給孩子接種。醫院不會強制孩子接種二類疫苗，但也不建議所有的全部接種，家長要根據經濟實力和孩子的情況進行選擇，田主任建議有經濟實力的家長選擇給孩子接種某些二類疫苗。

　　◎建議

    成人可打麻疹、流感、乙肝等疫苗

　　關于哪些情況下兒童不適宜接種二類疫苗，田主任稱，跟一類疫苗的適應癥一樣。

　　1.急性疾?。喝绻议L發現孩子正在發燒，特別是發熱在37.6℃以上者，或同時伴有其它明顯癥狀的兒童，應暫緩接種疫苗。孩子康復并經過一段時間調養后再接種疫苗。此外，如果孩子處于某種急性疾病的發病期或恢復期，或處于某種慢性疾病的急性發作期，均應推遲疫苗的接種，待孩子康復以后再接種疫苗。

　　2.免疫功能不全：一般認為，兒童免疫功能不全，不僅預防接種后效果較健康人差，而且容易引起不良反應，特別是接種活疫苗時。比較嚴重的免疫功能不全包括免疫缺陷、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。如果兒童容易反復發生細菌或病毒感染，感染后常常伴有發熱、皮疹及淋巴結腫大等癥狀，應懷疑存在免疫功能不全的可能性，接種疫苗時需特別小心。

　　3.神經系統疾患：有神經系統疾患的人接種某些疫苗具有一定的危險性，因此已明確患有神經系統疾患的兒童，例如患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病，應在醫生的指導下，謹慎接種疫苗。

　　孩子需要接種疫苗，那么成人呢？田主任解釋說，成人也會受到傳染病的威脅，像麻疹、流感、肺炎，特別是老年人和有基礎性疾病的人，像患有高血壓、糖尿病這些慢性基礎性疾病的成年人，他們患流感、肺炎的后果可能會比較嚴重，這類成人也可以選擇性地接種一些疫苗，而且推薦他們定期接種流感疫苗。

　　還有一些有職業風險的人群，也是可以接種的，比如建筑工地，有很多工人聚集在一起，麻疹疫苗、流腦疫苗都是有必要接種的，因為傳播風險特別大。還有一些從事飲食行業的人群，有可能需要接種甲肝疫苗等等。

　　“有一種情況比較特殊，就是不小心被狗咬傷。”田主任強調，被狗咬傷后，致死率是百分之百的，所以應無條件接受注射狂犬疫苗。 文/圖 城市信報/信網記者 王鑫鑫

（來源：半島網-城市信報） [編輯: 李敏娜]