?　　到醫(yī)院看病，社保卡的支付功能很受限制；看一次病辦一張卡，市民家中“ 就診卡”不少；重復建卡，資源卻無法共享……2月15日，市政協委員、山東正航律師事務所主任李秋航針對市民求醫(yī)問藥過程中被“卡”所困的調查發(fā)人深思，引起熱議，她以律師的專業(yè)角度指出困局癥結所在，并提出建議。

　　“就診卡不便民，煩民”

　　“現在去醫(yī)院看病，必須辦一張醫(yī)院的就診卡，電子病歷、付款結算都得用這張卡，否則這病就看不成，實際上，這個就診卡根本不‘便民’，反而是‘煩民’。”市政協委員、山東正航律師事務所主任李秋航為了形成《關于盡快實現“城市一卡通”的建議》這一上會提案，跑到市立醫(yī)院等多家島城醫(yī)療機構做了調查，她發(fā)現，市民求醫(yī)問藥目前正被“卡”所困。

　　李秋航說，每家醫(yī)院都有自己的卡，“就診卡”“醫(yī)卡通”“就醫(yī)卡”等名稱各異，“一家醫(yī)院的卡不能在別的醫(yī)院使用，即使到同一個醫(yī)院就醫(yī)，萬一沒帶卡還得辦新的。市民看個病，重復辦卡，資源卻無法共享。”

　　“有些醫(yī)院，要求就診者必須在就診卡內預存現金，然后才能實現醫(yī)藥費用的支付，這樣一來，醫(yī)院的就診卡就導致就診的市民不能在醫(yī)院直接使用社保卡內的費用，侵犯和限制了就診市民使用社保卡的權利。”李秋航說。

　　市南區(qū)的紀女士對此深有感觸，他們家一家三口的醫(yī)院就診卡存了20多張，其中光婦兒醫(yī)院的卡家里就有5張。“因為平時身上身份證、銀行卡等各種卡和證件就夠多了，所以就診卡我們不會隨身攜帶，孩子如果生病都是很著急帶他去，哪能想著要拿這些卡？”紀女士說，每次一忘記就需要重新辦卡，再多花冤枉錢。

　　社保卡服務存瑕疵

　　再說社會保障卡，李秋航調查發(fā)現，其服務也存在一定的瑕疵。目前，青島市參與發(fā)行社保卡的銀行共有9家，根據規(guī)定，社保卡的激活需要持卡人本人到柜臺辦理，他人不能代辦 ，“這一程序不但給發(fā)卡銀行帶來了很大的工作壓力，也給持卡人帶來了非常大的麻煩，給一部分臥病在床，甚至患有老年癡呆或者其他精神疾患的人員帶來了相當大的麻煩。”

　　說到這里，李秋航向記者出示了一張圖，是去年調查此事時，她在某大型醫(yī)院拍到的信息提示，內容是“社會保障卡不能預存，只能使用卡內現有金額”。李秋航對此表示，如果社保卡與就醫(yī)卡能實現“二合一”，只需拿一張卡，就能夠在全市實現電子病歷共享，并且能預存、支付，為市民節(jié)約大量的金錢和時間，也會有效緩解各大醫(yī)院就診難的問題，“那才是真正的‘便民’呢！”

　　李秋航告訴記者，根據國家要求，下一步將建立“居民健康卡”，“如果再單獨為青島市民辦下這張卡，就會出現各種卡片在各自的領域內‘各自為政’的局面。”去年，青島曾多次召開“社會保障卡搭載衛(wèi)生應用”的專題會議，討論將社保卡和衛(wèi)生應用盡快“搭載”在一張卡片上，然而，遺憾的是，至今為止，這項“搭載”仍未落地。

　　對于“搭載”未實現的原因，李秋航表示，“各部門之間存利益博弈。”李秋航就此建議，堅決不要任意發(fā)放各種名目的卡片，要以已經發(fā)行的社會保障卡為依托，在社會保障卡上盡快實現醫(yī)院就診卡、居民健康卡、琴島通卡等與市民生活息息相關的各種卡的功能。

　　多卡合一建議引發(fā)熱議

　　當天，李秋航將這一話題帶上了政協全會現場，頓時引發(fā)了熱烈討論。會場上，李秋航還亮出了“他山之石”，她向大家展示了“杭州·市民卡”的圖像和資料，據她介紹，該卡具有三大功能，一是以社會保障為代表的政府應用；二是以電子錢包為代表的電子支付應用；三是以城市交通為代表的公用事業(yè)應用，“該市民卡具備十多項應用功能，為杭州廣大市民提供了最大生活便利。”

　　李秋航建議，政府相關部門應協調人民銀行創(chuàng)新便民舉措，同意發(fā)卡銀行采取網上激活的措施；到柜臺激活可以采取代理人制度。最后，李秋航建議，讓“城市一卡通”盡快推行，不能只交由職能部門去辦，而應由政府上游主管機構接手辦理，以避免利益博弈。

　　新社保卡已預留“接口”

　　“一卡通建設也是國家兩部委目前在大力推進的，包括衛(wèi)計委和人社部。”市政協委員、社保局局長耿成亮介紹，社保卡最先啟用的是醫(yī)保功能,因此很多人誤認為社保卡就是醫(yī)保卡。我省社保卡的結構、卡樣采用統(tǒng)一式樣。社保卡的卡面和卡內均記載著持卡人姓名、性別、公民身份證號碼、相片等基本信息。卡內還記載了持卡人個人狀態(tài):可以記錄持卡人社會保險繳費情況、養(yǎng)老保險個人賬戶信息、就業(yè)經歷、工傷情況等。目前發(fā)行的社保卡實際具有兩個賬戶,分別是醫(yī)保個人賬戶和金融賬戶。前者在技術上加以限制,不能提現,只能用于醫(yī)保個人賬戶結算,參保人可以持卡到定點藥店、醫(yī)院使用；后者則相當于普通的銀行卡。

　　2014年,人社部印發(fā)了《關于加快推進社會保障卡應用的意見》,列出人力資源社會保障領域102項社保卡應用目錄,明確到2017年底實現社保卡可跨地區(qū)、跨業(yè)務直接辦理個人的各項人力資源和社會保障事務，開放向其他公共服務領域的集成應用，基本實現全國社會保障一卡通。整體而言,具備6項基本功能:電子憑證功能、信息記錄功能、自助查詢功能、就醫(yī)結算功能、繳費和待遇領取功能、金融支付功能。“目前青島新發(fā)的社保卡里面已經預留了醫(yī)院衛(wèi)生應用的接口，全市已發(fā)放了將近600萬張新社保卡。”耿成亮說。 記者 王媛 郭玉華

（來源：半島網-半島都市報）

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