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半島網(wǎng)2月5日消息 今年68歲的姚老太,1個(gè)月前背部有點(diǎn)疼痛,逐步發(fā)展到臥床不起。檢查后發(fā)現(xiàn)胸椎兩個(gè)
椎體已被
腫瘤嚴(yán)重包圍侵蝕了。醫(yī)生為其切除了胸椎腫瘤并換上了人工椎體,現(xiàn)在老太正在康復(fù)中。
“我母親自從胸部疼痛加劇后,折騰的我們?nèi)胰硕夹纳癫话玻瑸榇宋覀儙е夏赣H曾去過幾家醫(yī)院就診,但效果都不理想。”姚老太的兒子說。來到市中心醫(yī)院脊椎外科院士工作站專家門診后,孫剛副主任查看了老人的X光片、CT片,認(rèn)為只有住院手術(shù)才能緩解病情。“我們了解了這是個(gè)風(fēng)險(xiǎn)性極高的的手術(shù),如果不成功,我母親將會大部截癱,但為了解除母親的痛苦,我們兄弟姊妹經(jīng)過商量認(rèn)為,只要有一絲希望也要試一試,便在手術(shù)單上簽下了字。”姚老太的大兒子說。
半個(gè)月前,姚老太被推進(jìn)了手術(shù)室,經(jīng)過全身麻醉后手術(shù)開始,孫剛副主任在姚大媽的背后打開一個(gè)手術(shù)通道,然后在影像介入科醫(yī)生的配合下開始脊柱切除加重建術(shù)。在手術(shù)過程中,孫剛副主任發(fā)現(xiàn),長在胸部T9、T10椎體上的腫瘤,已經(jīng)將椎體全部破壞,并且包圍了脊髓組織,隨時(shí)有坍塌壓迫脊髓造成癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。為了確保手術(shù)安全,孫剛主任選擇頸部肌肉組織的縫隙結(jié)合處,剝離肌肉組織,以避免手術(shù)中損傷血管發(fā)生大出血,然后在腫瘤椎體的上下節(jié)段脊柱內(nèi)植入螺釘,用鈦棒上下連接,支撐病變的脊椎,保護(hù)脊髓,再小心地將腫瘤組織與脊髓分離,以保護(hù)好脊柱前方的主動(dòng)脈和腔靜脈,分離胸膜和肺臟,用線鋸將病變脊椎分成前后兩大塊,先將后部一塊移除,再細(xì)心地將位于脊髓前方的另外一塊椎體慢慢旋轉(zhuǎn)取出,經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的努力,兩節(jié)椎體終于被完整切除,最后用一個(gè)人工椎體植入被切除的脊柱區(qū)域內(nèi),將上下椎體加壓,夾緊人工椎體固定,保持椎體穩(wěn)定,手術(shù)終獲成功,姚老太也在恢復(fù)當(dāng)中。
孫醫(yī)生介紹,胸椎腫瘤致殘率和病死率是比較高的,“外科手術(shù)干預(yù)是目前治療胸椎腫瘤的主要手段之一,但風(fēng)險(xiǎn)極大,稍有不慎將會導(dǎo)致患者高位截癱,目前國內(nèi)能夠開展脊椎腫瘤全切加重建術(shù)的只有幾家大醫(yī)院。”而經(jīng)后路椎體整塊切除脊柱重建術(shù),是目前國際上脊柱腫瘤切除的最佳方式,“因?yàn)椴皇切K蠶食性切除,所以能夠最大程度地根治腫瘤,具有復(fù)發(fā)率低,出血少、康復(fù)快的特點(diǎn)。”
半島都市報(bào)/半島網(wǎng) 記者 郭玉華 通訊員 趙健
[編輯: 李敏娜]