?　　半島都市報11月29日訊（記者 郭玉華  李飛鴻） 11月25日，國家發改委向8個行業協會下發了關于征求對《推進藥品價格改革方案(征求意見稿)》（以下稱意見稿）的函，其中醫保目錄內藥品價格放開具體工作方案已提交國務院審批此次藥品價格放開的消息一出，不少市民擔心完全由市場定價會導致藥價瘋漲。原先的藥品控價下，很多廉價藥因價格過低、利潤空間極小而被藥企放棄生產。

　　意見稿提出，取消藥品政府定價，通過醫保控費和招標采購，藥品實際交易價格由市場競爭形成。從2015年1月1日起，取消原政府制定的最高零售限價或出廠價格。對于專利藥品(包括醫保目錄外專利藥品)、獨家生產的中成藥等市場競爭不充分的藥品，則建立多方參與價格談判形成機制。

　　從1996年開始，我國對藥品實行三種定價形式，納入基本醫療保險報銷目錄的藥品及少數生產經營具有壟斷性的藥品，實行政府定價或政府指導價；由財政購買免費向特定人群發放的藥品，實行政府定價，約有100種，占已批準上市藥品數量的0.8%；其他藥品實行政府指導價，具體形式為最高零售限價，約2600種，占22%左右。意見稿的出臺，將意味著最后這些占據藥品市場22%份額的政府定價產品，將正式放開“計劃”定價形式，交由市場決策。

　　現狀>>>

　　最高限價后，廉價救命藥買不到了

　　意見稿的公布引起了市民熱議，此前政府多次下發“降價令”，但是卻讓便宜藥不見了。家住市北區的劉女士患有甲亢兩年了，這幾年一直吃一種叫“他巴唑”的藥物，之前她都是一次買半年的，去年10月份之后，她就再也買不到這個藥了。后來有一種進口“賽治”可以替代“他巴唑”，價格卻貴了一大截，一盒50片的“賽治”需要33元，而原先一瓶100片的“他巴唑”只需兩三元。而且“賽治”的貨源也很緊張，吃完之后很難買到。“我去了好幾家藥店和醫院，都沒有賣的。”劉女士無奈地說。

　　青大附院藥劑科工作人員張輝給記者羅列了一些常用但現在因為價格過低采購起來已經很困難的藥劑。記者看到，這些藥品大多涉及心率失常、中毒、抗凝等類別 ，且多屬于緊急用藥，價格多在幾元到幾十元，“都是應急藥品，是搶救所必須的。前段時間一下來了兩個農藥中毒的病人，存的幾十支很快用完了，我們也得馬上采購。”

　　用于心臟病的“獨門”救命藥魚精蛋白也出現過缺貨的現象。“2011年全國出現了斷貨，這個藥如果沒有手術就得停。”青島阜外心血管病醫院心臟中心劉曉君大夫說，這種藥很便宜，幾毛錢一支，但作用卻很大，而且沒有任何一種藥可以代替它，從2011年7月下旬開始供應緊張。

　　業內人士表示，廉價藥消失的主要原因，是由于政府最高限價后，企業制作成本遠超出政府最高定價，無利可圖下就不愿意生產。

　　擔憂>>>

　　放開限價，藥價會不會飆升？

　　“取消限價可能會讓以前的救命藥回歸市場。”醫生分析說，這算是其中一個優點；然而有市民擔心藥價完全由市場主導，可能會導致一些藥物價格出現增長。青島國風藥業市場總監呂英剛表示，國家放開藥價限制后，確實能夠讓整個制藥行業更加活躍，新政出臺后，一些新生產的藥完全由成本和市場主導，或許會出現價格上漲。“不過市場是靈活的，藥企在競爭中市場將發揮公平性原則 ，尤其是藥物零售企業之間的競爭會更加明顯，藥價甚至還會出現下降的趨勢，所以我個人認為，即使放開限價，藥價也不會上漲。”呂英剛分析，除了藥物零售企業，醫院藥價也有可能會隨之下降。

　　業內人士分析，政府定價具有相對穩定的特點，而藥品的生產成本卻不斷變化，政府定價卻無法頻繁調整，這才制約了企業的活力，限制了市場調節的經濟運行機制。而放開限價后，某些原本被限價的藥品，可能由于成本和利潤的影響，會出現漲價。不過，藥價并非藥企一家掌控，如果不想出現藥價虛高的情況，需要規范我國流通環節中藥企的運營和管理制度 ，并做好第三方監管，或許才能鏟除藥價虛高的“根子”。

　　記者 郭玉華  李飛鴻

　　 （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 林永麗]