參加培訓的戒煙醫生獲得世衛組織煙草或健康合作中心和英國倫敦大學認證證書。

　　半島都市報9月23日訊(記者 周曉荷)  23日下午，歷經了三個月的“控煙有我”戒煙醫生培訓項目正式結束。來自青島23家三甲醫院和社區衛生服務機構的百余戒煙醫生參與學習和評審考試 ，最終83名順利獲得世界衛生組織煙草或健康合作中心和英國倫敦大學認證證書，正式持證上崗，該證書為國際認可，此前全國“持證者”也不過百余人，青島因此成為戒煙醫生“轉正”最多的城市。

　　作為國內首個地方試點、依托社區開展的大型煙草控制干預項目——“青島市煙草依賴癥管理項目”的重要部分，青島市首次邀請國內呼吸病專家、心血管病專家和英國倫敦大學戒煙治療專家對青島市百余名戒煙醫生進行了主題為“控煙有我”的戒煙醫生培訓項目，培訓內容包括對戒斷反應的識別、戒煙治療進階、CO 測試儀的使用、戒煙問診等多方面的內容，涵蓋理論知識與實踐操作。本次項目從6月底正式開始，進行了多輪培訓，山東大學齊魯醫院(青島)、青島大學附屬醫院、解放軍第401醫院、青島市市立醫院、嶗山區衛生服務中心等23家醫療機構的醫生學習了煙草戒斷癥狀的識別、戒煙治療進階、戒煙治療及效果、戒煙問診等多方面的理論知識，并進行了實際演練。最終，83名醫生順利取得了世界衛生組織煙草或健康合作中心和英國倫敦大學認證證書 ，兩名來自重慶的醫生慕名來參加培訓也獲得了證書。

　　據悉，參加培訓并合格的嶗山區十家衛生機構的戒煙醫生，將對目前正在開展的“青島市煙草依賴癥管理項目”的患者進行科學戒煙的深入指導。大型三甲醫院的戒煙醫生也將持證上崗。此外，青島市戒煙門診規范即將出臺。

　　回訪顯示七成參與者已不吸煙

　　“在臨床診斷中，我們碰到的高血壓、冠心病患者不少是煙民，在一定程度上說，戒煙在治療心血管疾病上的獲益要大于任何單一藥物。”海慈醫療集團戒煙醫生張積濤告訴記者。“我們之前也會告知患者戒煙，但缺少有效的手段和及時走訪，患者往往會再度暴露在二手煙中，還有些戒煙中的細節問題往往束手無策。”他說，經過這次培訓，戒煙知識更加系統，便于更好地為患者提供服務。

　　據悉，“青島市煙草依賴癥管理項目”由社區醫生對覆蓋人群進行戒煙教育 ，自今年6月24日開始對有意愿參與戒煙治療、戶籍地或者居住地在嶗山區的青島市基本醫療保險參保人(含新農合)的吸煙患者開展登記，項目自8月上旬正式啟動。9月初，項目包括的1000個名額已經全部報名完畢。

　　煙民前往試點單位，可接受專業評估，根據是否有干預失敗情況，是否合并冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺炎以及尼古丁依賴程度，評價吸煙者是否使用藥物戒煙。

　　“目前，首批參與治療的戒煙者，最快的還有一個月就要結束第一療程。”嶗山區社區衛生服務中心戒煙治療小組季加明告訴記者。根據醫生目前的回訪結果，已經有七成參與戒煙者不再吸煙。“不過從專業角度說，還不能說他們完全戒掉煙，只有不吸煙達到一年的時間，才可以進行認定。”季加明說。

　　藥物戒煙，意識和費用是道坎兒

　　“很多人以為吸煙只是一種壞習慣，只要自己有耐力戒就可以了，不需要用藥物，不需要醫生，這實際上并不準確。”世界衛生組織煙草或健康合作中心研究員、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院肖丹教授說。事實上，吸煙成癮者單靠個人毅力很難戒掉，只有3%至5%的人在沒有任何幫助的情況下戒煙成功。肖丹介紹，吸煙造成的煙草依賴不是習慣，而是一種慢性、高復發性、成癮性神經精神疾病，這種病已被列入國際疾病分類，最好在醫生的指導下進行。

　　另一個現實的問題，是戒煙需要的戒煙藥物一個療程高達數千元，也是導致藥物戒煙在國內大面積推廣存在難度的原因。2008年青島首家戒煙門診在市精神衛生中心開診后，多家醫療機構開設了戒煙門診，但種種原因導致相關門診不溫不火。

　　有著20多年吸煙史的張先生說，自己每個月花在香煙上的錢至少七八百元，之前去了解過藥物戒煙，但是得知需要花費數千元，醫保又無法報銷后只好作罷，直到遇到這次的免費戒煙項目。

　　肖丹介紹，目前很多國家和地區都將提供戒煙治療視為政府責任，給予醫療保險上的積極支持。如韓國 、中國臺灣、日本、英國、澳大利亞、愛爾蘭、比利時、西班牙、法國 、加拿大、美國等國家和地區都把煙草依賴作為一個獨立疾病，將戒煙藥物全部或部分納入國家和地區醫保報銷目錄。

　　據市疾控中心相關工作人員介紹，目前戒煙藥物暫時未能納入醫保范圍，相關方面正在進行深入探討。

　　島城戒煙門診規范即將出臺

　　在培訓現場，記者了解到，青島市戒煙門診規范即將出爐。青島市控制中心相關負責人綦斐對其中的內容進行了簡單介紹。

　　綜合醫院和相關的專科醫院(如腫瘤、精神)、社區醫療衛生機構、鄉鎮衛生院等均按照要求設立戒煙門診，為吸煙人員提供戒煙幫助。綜合醫院必須設置專門戒煙門診，醫療機構應在人員、經費、設備和工作上給予大力支持，在本醫療機構中明確掛牌，戒煙門診應有獨立的診室，方便對吸煙者進行生理及心理方面治療，保護就診者隱私。

　　戒煙門診應配備接受過正規戒煙技能培訓并考核合格的執業醫師，同時護士或社區工作者協助登記和隨訪。如有條件可以培養一定數量的志愿者，協助勸導吸煙者進入戒煙門診和參加其他戒煙相關的公益工作。

　　門診工作人員應接受系統的培訓，包括流行病學知識、煙草的危害、戒煙的益處等理論學習，并掌握問診、體檢、干預、處理戒斷癥狀和隨訪等技能。戒煙門診還應該至少配置有世界衛生組織建議使用的一線戒煙藥物或輔助戒煙產品。

　　該規范還對戒煙門診的設備、出診時間進行了規定，并指出各單位應設立專門的簡單易記的戒煙熱線，面向有戒煙需求的吸煙者以及希望了解戒煙相關知識的專業人員開展咨詢服務。文/圖  記者 周曉荷

　　 （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 劉曉明]