懷二胎40多天的市民蘇女士，因?yàn)樘厥庠虿坏貌蛔隽鳟a(chǎn)，沒(méi)想到在做手術(shù)時(shí)引發(fā)了大出血，原因竟是胚胎“著陸”在她頭胎剖宮產(chǎn)的瘢痕上，已經(jīng)穿透了子宮。14日，記者調(diào)查了島城各大醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率得知，剖宮產(chǎn)率最低的已經(jīng)降到了38%。不過(guò)頭胎選擇剖宮產(chǎn)等，導(dǎo)致臨床上生二胎的時(shí)候發(fā)生瘢痕妊娠的越來(lái)越多，還有的年輕媽媽為此摘除了子宮。專家提醒，產(chǎn)婦在生第一胎的時(shí)候最好選擇順產(chǎn)，做過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)的，如果懷二胎一定要做B超檢查瘢痕愈合及胚胎著床情況。

    ■案例一做人流手術(shù)差點(diǎn)沒(méi)命

    家住即墨的蘇女士幾年前剖宮產(chǎn)下一個(gè)孩子，近日感覺(jué)不適，到醫(yī)院一查又懷孕了，B超顯示已經(jīng)懷孕40多天。不過(guò)由于種種原因不能要這個(gè)孩子了，于是進(jìn)行吸宮手術(shù)，不久丈夫就接到通知，蘇女士出現(xiàn)了大出血，需要立即轉(zhuǎn)院搶救。

    青大附院東院區(qū)婦科主任醫(yī)師戴紅英告訴記者，當(dāng)時(shí)蘇女士已經(jīng)出血2000多毫升，“如果再晚來(lái)一會(huì)兒就沒(méi)命了。”戴醫(yī)生說(shuō)，經(jīng)檢查，蘇女士這次意外的原因是懷孕的胚胎著床在了剖宮產(chǎn)的切口上，“從片子上來(lái)看子宮已經(jīng)是紫藍(lán)色的了，很薄，眼看就要鉆透子宮，當(dāng)?shù)貨](méi)有檢查出來(lái)做了吸宮手術(shù)，這才導(dǎo)致大出血。”醫(yī)院為蘇女士做了清除子宮動(dòng)脈栓塞的手術(shù)，幸好因?yàn)閾尵燃皶r(shí)，不久蘇女士就痊愈出院了。

    “在很多醫(yī)學(xué)并不發(fā)達(dá)的地區(qū)，有不少年輕的媽媽因此而摘掉了子宮。”戴紅英說(shuō)，這種病叫做瘢痕妊娠，一般發(fā)生在剖宮產(chǎn)手術(shù)后再次懷孕的人身上。絨毛種植于剖宮產(chǎn)子宮切口疤痕處，隨著妊娠的進(jìn)展，絨毛侵入子宮肌層，就有可能引起胎盤黏連，穿透子宮壁而引起子宮破裂、大出血，甚至危及生命。

    “單獨(dú)二孩”政策放開后，頭胎剖宮產(chǎn)再孕引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的案例增多，“10多年前很少遇到這種病，但是這幾年平均每個(gè)月也都能接三五例。”戴紅英說(shuō)，發(fā)生瘢痕妊娠的共同特點(diǎn)都是頭胎是剖宮產(chǎn)，二次懷孕后一開始沒(méi)有什么癥狀，肚子也不疼，但是會(huì)突然下身流血，如果這樣的話準(zhǔn)媽媽要警惕是不是發(fā)生了瘢痕妊娠，及早到醫(yī)院做檢查。

    ■案例二剖了3次還想剖第4次

    市中心醫(yī)院產(chǎn)科專家馮秀君告訴記者，今年他們接了一個(gè)患者，來(lái)自南方某地農(nóng)村，此前已經(jīng)生了2個(gè)女孩，都是剖腹產(chǎn)的。這次在青島生第三胎，該婦女還是選擇剖腹產(chǎn)。“當(dāng)時(shí)我們也很驚訝，畢竟這種情況存在風(fēng)險(xiǎn)。”順利剖出來(lái)之后，孩子還是個(gè)女孩。“該婦女就說(shuō)這個(gè)結(jié)果她已經(jīng)知道了，自己還要繼續(xù)懷孕，直到生出男孩為止。”當(dāng)被問(wèn)到知不知道多次剖腹產(chǎn)可能存在的危險(xiǎn)時(shí)，該婦女卻認(rèn)為醫(yī)生在大驚小怪：“我們同村有的已經(jīng)剖了4次了，還不是好好的。”

    馮秀君說(shuō)，第三個(gè)孩子剖出來(lái)的時(shí)候，該婦女的年齡才30多歲，第一個(gè)孩子在兩歲左右的時(shí)候就有了，都間隔了2年以上要孩子，加上她的身體條件好，所以沒(méi)出現(xiàn)危險(xiǎn)，“但這只是個(gè)例，很多人身體素質(zhì)不好，剖腹產(chǎn)疤痕愈合能力也不一樣，不建議大家向她學(xué)習(xí)。”她說(shuō)，在生孩子的過(guò)程中，很難看到孕婦剖腹產(chǎn)疤痕是否長(zhǎng)好，所以不能說(shuō)順利生產(chǎn)就一點(diǎn)問(wèn)題沒(méi)有，“不過(guò)臨床上不超過(guò)35歲、上次是子宮下端橫切口剖宮產(chǎn)的，二胎再次剖宮產(chǎn)成功幾率可能要高于其他婦女。”

    隱患

    剖宮產(chǎn)是瘢痕妊娠元兇

    “一般來(lái)說(shuō)，剖宮產(chǎn)兩年后疤痕就能長(zhǎng)好可以繼續(xù)懷孕，不過(guò)也有特殊情況，疤痕的存在對(duì)懷孕是一顆不定時(shí)炸彈。”戴醫(yī)生說(shuō)，在正常情況下，需要達(dá)到一定的醫(yī)學(xué)指征才能做剖宮產(chǎn)，如產(chǎn)婦產(chǎn)道不好、宮縮不好，或是胎兒過(guò)大、胎位不正、宮內(nèi)缺氧等。但實(shí)際的情況是，很多人不想忍受生產(chǎn)過(guò)程中的疼痛，就選擇了剖宮產(chǎn)，從而導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率越來(lái)越高。隨著剖宮產(chǎn)率的居高不下，尤其是“單獨(dú)二胎”放開后，頭胎剖宮產(chǎn)想要生二胎的人群迅速壯大，為此引發(fā)的問(wèn)題也越來(lái)越多。“很多媽媽發(fā)生了二胎瘢痕妊娠后非常后悔，覺(jué)得要是一胎能順產(chǎn)就好了。”戴醫(yī)生說(shuō)，孕早期的瘢痕妊娠一旦發(fā)生，就要終止妊娠；另外在孕晚期胎盤也有可能移動(dòng)到疤痕上，并且深深扎進(jìn)子宮，醫(yī)學(xué)上稱之為兇險(xiǎn)型前置胎盤，這是很多產(chǎn)科醫(yī)生的噩夢(mèng)，處理起來(lái)非常棘手，常常面臨子宮切除、產(chǎn)婦死亡的結(jié)局。