馬效恩深入臨床解決實際問題 □ 楊潤勤 趙梅 3月12日至14日,第31屆醫院管理國際系列論壇在濟南舉行,來自全國各地300多位行業主管領導、管理專家和醫院高層管理人員齊聚泉城。
山東大學附屬濟南市中心醫院黨委書記、院長馬效恩應邀出席,并作演講。近年來,該院強勁的發展勢頭引起業內人士的關注。
"12345"的"真經"
記者:近年來,中心醫院的發展有目共睹。被評為全國"醫院改革創新獎"、省首屆"和諧發展示范醫院"、省"健康保健示范醫院"、省衛生系統十大"暖心品牌"醫院、省"三好一滿意"品牌醫院等。這一連串的成績,局外人看到是的"風光無限",看不到的是你們平時苦練的內功,以及蘊含其中的智慧。俗話說,臺上一分鐘,臺下十年功,請你談一談"臺下"的功夫。
馬效恩:濟南市中心醫院是一家走過60年風雨歷程的老牌三甲醫院,經過了幾代人的傳承與堅守,已成為省城群眾健康需求的重要組成部分,因此,需要我們科學管理,不斷創新。
我們醫院力求在細節中調整和優化醫院內部管理,培養和塑造先進的管理理念,提升管理水平,建立系統完善的質量和服務體系,創新形成了"12345"管理模式。
記者:請問"12345"管理模式的具體內容是什么?
馬效恩:"1"是緊緊圍繞"質量、安全、服務、管理、績效"這一條主線,以鞏固醫院三甲復審結果為抓手,以信息化建設為平臺,以干部人才隊伍建設、專業學科建設和基礎設施建設為重點,著力培植醫院核心價值體系、著力深化內部運行機制改革、著力推進醫療質量效率指標持續改進、著力提升患者滿意度；"2"是建立"醫院質量與安全管理的組織體系、醫院質量與安全管理的考核體系"這兩個體系,通過組織體系架構的建立來統一思想、理清思路、明確職責；通過考核體系的實施來實現督管、提升服務、改善績效；"3"是健全"醫院層面的醫院質量與安全管理委員會,醫療、護理、輸血等各質量相關委員會,科室的質量與安全管理小組"三級負責制。各級組織有明確的質量管理職責、考核指標；"4"是對"醫療質量、護理質量、合理用藥、感控管理"四個關鍵環節進行重點監控；"5"是以"加強隊伍建設、強化人員培訓、確保醫療器械的維護、建設信息平臺、基礎建設"為五個支撐,實現"增強行政管理職能、增強執行能力、增強醫療服務能力、促進精細的信息化管理、優化醫院就診環境"的目標。
我們的實踐已經證明,一條主線、兩個體系、三級負責制、四個關鍵環節、五個支撐,極大地提升了醫院管理和服務水平。
創新之中有"絕活"
記者:2013年11月,你在第七屆中國醫院院長年會上,當選"最具領導力的中國醫院院長"并獲"創新成就獎",這是迄今為止第二位獲獎的山東省醫院院長。你能談一下醫院創新的路徑嗎?
馬效恩:先說人才。去年11月,經過國家人力資源社會保障部、全國博士后管理委員會研究決定,批準我院設立博士后科研工作站。在全市衛生系統率先獲批設立博士后科研工作站,足以證明我們"人才強院、科技興院"戰略所取得的成就。
人才是發展的根本,要想在更高的層次上服務民生,就必須借助科研、教學,強化內功,不斷提高醫療水平。我們啟動"560"人才培養工程等,科研工作構建了"三位一體"架構,2013年被衛生部授予"改革創新獎"。
再從一組數字上看一看我們的專家團隊。1968名專業技術人員中,享受國務院政府特殊津貼8人,山東省有突出貢獻的中青年專家6人,市級以上專業技術拔尖人才20人,泉城衛生學者11人,泉城衛生科技明星10人,有山東大學聘任的博士生導師10人、碩士生導師51人,山東大學聘任的教授50人,另有70名專家獲聘濰坊醫學院臨床教師。自2010年以來,共立項科研課題140項,其中國家自然科學基金項目18項,立項課題總經費1687萬元。發表SCI論文75篇,影響因子累計達164.931。鑒定科研成果77項,其中9項達到國際領先水平,有53項獲得部、省市級科技進步獎。
記者:科研與教學的良好發展態勢也促進和提升了醫療水平,有了自己的"絕活"。
馬效恩:是的。老百姓有句俗話,"沒有金剛鉆,別攬瓷器活"。正因為我們有許多國內外領先的人才,才有醫療技術的提升。燒傷科是全市衛生系統唯一一個國家重點臨床專科,以防治腸源性感染為主要目的的"嚴重燒(創)傷早期生長激素療法",以改善創面愈合質量為主要目的的"Ⅲ度燒傷后削痂斷層淺筋膜創面皮膚移植術",均達到國內外先進水平。憑助燒傷、創傷后腸源性感染,創傷修復、愈合,皮膚組織工程研究等核心技術,燒傷科已成為醫療、科研、教學全面發展,整體水平省內領先、國內國際先進的現代診療中心。
我們是全市唯一入選衛生部開展"心腦血管卒中高危人群一級預防實踐項目"的醫院。心內科專家團隊長期致力于"綠色生命通道"建設,是被市政府表彰的10個"濟南市優秀創新團隊"之一。他們在副院長、博士研究生導師蘇國海的帶領下,致力于微創介入技術在心血管疾病領域的推廣與普及。在支架植入技術的臨床應用方面,冠心病介入治療連續3年突破1000例,位居山東省前列。
記者:你剛才提到微創介入技術,聽一位醫學專家說過,濟南市中心醫院"已經跨入白色手術時代",是不是指的這項技術?
馬效恩:"白色手術"指的是手術中流血少。"白色手術時代"指的是我們醫院近年大力倡導微創理念,使微創介入技術和微創腔腹技術得以迅速發展,最顯著的特點就是手術治療過程中,創傷小,出血少,我們的腫瘤科、血管外科、神經外科的微創介入治療達到省內領先水平,普外科、婦科、泌尿外科、胸外科等科室95%以上的常規手術均實現了腔鏡下開展。胃腸外科開展的腹腔鏡下胃癌、直結腸癌根治手術,已將手術過程中的出血控制在30毫升以內。泌尿外科在山東省率先開展經皮腎鏡手術、鈥激光前列腺剜除術、鈥激光腔內碎石術,填補省內空白。
搭建醫患"和諧橋"
記者:自2010年,醫院創新性地提出,每年向社會公開承諾落實"構建和諧醫患關系10件實事",這項工作如今還在繼續進行嗎?
馬效恩:在服務民生,構建和諧醫患關系這項重大工作中,我們堅守八字方針:主題不變、鏡頭不換。4年來,我們逐條落實的40余件實事讓百姓獲得了實惠。今年的十件實事也已推出,當然,群眾對醫院也越來越信任,醫院間的"和諧橋"越來越堅固。
記者:能詳細談一談這些實事的具體內容嗎?
馬效恩:比如去年,解決了急危重癥患者住院難的問題,進一步優化急危重癥病人住院流程,減少急診留觀現象,做好急危重癥病人的流向情況分析,加強協調,加強監管,確保了急危重癥患者能夠順利入院治療。在急診患者方面,建立了"以降低急診患者漏、分診率"為主題的"品管圈",通過流程再造、分診臺重新布局等措施實施項目管理,保障了急診患者在第一時間得到準確及時的預檢分診,減少了候診時間；在門診患者方面,調整了門診藥房和中草藥房的布局,增加藥師和服務窗口,減少了門診患者的排隊取藥時間；在方便住院患者方面,將住院處、醫保審核辦公室等整合為結算中心,裝修一新的結算大廳為患者辦理出入院手續、住院費用審核、費用結算等提供一站式服務,大大方便了住院患者。
恢復啟動《分區域交叉式業務查房制度》,促進機關后勤黨員干部走進臨床、服務患者,提高了解決實際問題成效。創新形成的"一改二限三管四拓五建"停車位管理模式,開展了"全院綠色出行,方便群眾停車"活動,出臺多項措施限制本院職工停車,把停車位留給就診群眾,有效緩解了患者停車難問題。
記者:還有哪些便民、惠民措施?
馬效恩:公立醫院的改革與發展終級目標是讓群眾得實惠。我們以"雙降、雙控、雙規范"為目標的控制醫藥費用"三雙行動",使住院人均費、門診人均費用,均低于省城同級醫院。配合全市優化投資環境,設立了"濟南市國際醫療保健中心"、"企業家醫療保健門診",被授予"山東省健康保健工作示范醫院",提升了醫院的社會影響力。2013年底,門診病人回訪滿意度98.9%,出院病人回訪滿意度98.6%,住院病人問卷調查綜合滿意度為98.6%；預約診療服務六萬余人次。
記者:有付出,必有回報。你帶領醫院取得了沉甸甸的成績,獲得了人民群眾的信賴與認可,實現了全新的跨越。作為院長,你如何面對榮譽?
馬效恩:因為我們的終極目標是讓患者受益,所以我深信一句話,金杯銀杯不如群眾的口碑。因為我們的夢想就是服務齊魯民生,所以醫院現在和將來要做的是,如何讓運營更加優質高效、如何讓優勢學科的品牌效應轉化為群眾的健康保障、如何讓人民群眾在醫院就診期間感受到方便與快捷、如何讓越來越多的患者困惑而來滿意而歸,這是擺在我們全院職工面前的一份考卷,我們中心醫院人也會用堅實的行動來書寫!
