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兩會聲音:減輕市民就醫(yī)負(fù)擔(dān) 城鄉(xiāng)一個標(biāo)準(zhǔn)(圖)

2014-02-21 05:51   來源: 青島早報 手機(jī)看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報

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  補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均340元

  記者采訪了解到,除了減少醫(yī)保制度的城鄉(xiāng)差別,新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保推行后,報銷水平將比現(xiàn)在提高,"醫(yī)保報銷待遇提高,一方面是居民繳費(fèi)水平會略微上漲,這個數(shù)額會考慮到居民的經(jīng)濟(jì)狀況,絕不會太多。"紀(jì)敏表示,如果居民繳費(fèi)太多,那么會增加負(fù)擔(dān),所以財政補(bǔ)貼會投入更多,為了讓報銷水平不斷上漲,今年財政補(bǔ)貼將從去年的300元提高至340元,通過510余萬名參保人的數(shù)據(jù)來測算,僅今年增加的參保補(bǔ)貼,財政就要多掏2億多元。

  "整體籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高,會讓參保居民的保障水平上升,但實際上居民負(fù)擔(dān)增加很少。"至于參保居民繳費(fèi)情況如何,紀(jì)敏透露,目前制定政策大方向已經(jīng)確定,對困難群體會設(shè)置一個較低的繳費(fèi)檔次,只要能參保,就能獲得340元的參保補(bǔ)貼,具體的繳費(fèi)方式,將會在目前居民醫(yī)保 "分人群各設(shè)繳費(fèi)檔次"的基礎(chǔ)上有所改進(jìn)。

  現(xiàn)有好政策都將"共享"

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合都已經(jīng)推行多年,各自有值得稱道的好政策,如居民醫(yī)保的門診大病、門診統(tǒng)籌、大病醫(yī)療救助、長期醫(yī)療護(hù)理保險等,新農(nóng)合也有大病保險、門診大病等政策。

  市人大代表紀(jì)敏認(rèn)為,現(xiàn)有的好政策不應(yīng)該被推翻,而應(yīng)該共享。"制定政策時,應(yīng)該盡最大的努力,讓雙方都享受到對方的利好政策,只不過相應(yīng)的細(xì)節(jié)需要調(diào)整。"紀(jì)敏表示,今年9月起,各區(qū)市將陸續(xù)啟動繳費(fèi)工作,所以統(tǒng)一的新政策最遲將在8月底正式出臺,參保居民從2015年1月起,就能享受到統(tǒng)一的新政。"待遇只升不降,現(xiàn)有好政策都會在合理調(diào)整后共享。"紀(jì)敏表示,這是制定政策的重要原則。

  【完善】

  門診統(tǒng)籌政策應(yīng)適度放寬


  市政協(xié)委員張永波提出,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌政策應(yīng)該適度放寬,進(jìn)一步減輕市民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。他表示,醫(yī)保門診統(tǒng)籌實行"按定點(diǎn)人數(shù)包干預(yù)算管理",將醫(yī)保的控費(fèi)壓力轉(zhuǎn)嫁給定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu),導(dǎo)致出現(xiàn)兩種不良后果:一是定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保超支現(xiàn)象嚴(yán)重,病人得到報銷雖然滿意了,但作為財政兜底的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)超支費(fèi)用,醫(yī)保部門不予返還,導(dǎo)致財政資金損失較大。二是定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)為避免醫(yī)保扣費(fèi),人為控制病人取藥金額或縮短病人療程,導(dǎo)致病人投訴,群眾滿意度下降。

  此外,由于醫(yī)保政策要求定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)對門診統(tǒng)籌的病人病歷實行集中保管,病人每次就診都需要先到定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦領(lǐng)取病歷,之后才能就醫(yī),人為延長病人就醫(yī)時間。而且病人如到上級醫(yī)院就診因無法提供原始病歷,不僅會出現(xiàn)重復(fù)檢查現(xiàn)象,而且影響上級醫(yī)院醫(yī)生的及時診斷。市政協(xié)委員張永波建議,希望取消中草藥門診統(tǒng)籌報銷政策,實行零差價銷售,或取消中草藥門診統(tǒng)籌報銷政策的封頂限額,鼓勵病人選用價廉、副作用相對較小的中草藥;簽約門診統(tǒng)籌的病人病歷改由病人自行保管,簡化病人就醫(yī)程序,方便病人就醫(yī);建議參照門診大病的政策,放寬患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病需常年服藥的病人每次就診的開藥量,由現(xiàn)在的7日量改為1月量,減輕病人就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
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