叫停以藥補醫看病費省一成

    黃島區四家試點醫院綜合改革7個月來門診費用次均同比下降了11.06%

    早報訊 "早就聽說醫院實行藥品零差率銷售了，這是好事啊，我們都能得到實惠。"昨日，黃島區居民趙先生在黃島區人民醫院說。從今年2月1日起，黃島區四家試點醫院啟動公立醫院綜合改革，正式取消藥品加成政策，被詬病多年的"以藥補醫"正式退出歷史舞臺。7個月來，四家公立醫院藥占比、門診藥占比和住院藥占比均較2012年同期下降了7%左右，就診患者初步享受到了公立醫院改革帶來的實惠。

    一年節省1000多元藥費

    據介紹，自2月1日零時起，黃島區人民醫院、黃島區第二人民醫院、黃島區婦幼保健院、黃島區中醫醫院等在黃島區原膠南市區域內的四家醫院開始試點公立醫院改革，正式取消藥品加成，1600余種藥品全部按進價實行零差率銷售，醫院所得利潤和藥品收入完全脫鉤，"以藥補醫"正式退出歷史舞臺。黃島區居民薛女士是這次公立醫院綜合改革的受益者之一，她的母親以前做過大動脈支架手術，需要服用大量藥物輔助治療，每月都要從醫院拿不少藥。"去年一年大概拿了六七千元的藥，今年算了算一年也花不到五千元。"薛女士介紹。

    據介紹，公立醫院補償由原來的服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。7個月來，四家公立醫院藥占比、門診藥占比和住院藥占比分別較2012年同期下降了7.51%、7.01%、6.9%，次均門診費用同比下降了11.06%，公立醫院改革為就診患者帶來了實惠。以黃島區人民醫院為例，2月1日—9月25日的監測數據顯示，該院自實行藥品零差率以來，抗菌藥物金額占藥品總額比重同比下降了21.41%，基本藥物金額占藥品總額同比提高了28.55%，病人就醫負擔有所減輕，門（急）診次均費用同比下降15.7%，總藥占比較去年同期下降了14.47%，累計為病人節省1571萬元。

    藥品"虧損"財政補償

    藥品零差率銷售后，醫院收入將會減少不少，這些減少的收入如何補貼呢？據介紹，黃島區政府將公立醫院綜合改革試點工作列為2013年區財政固定資產投資項目，全額承擔各試點醫院編制內人員各項社會保險及符合規定的離退休人員費用1836萬元，按2011年藥品合理價差的30%補償醫院合理收入減收部分和政策性虧損1506萬元，兩項費用共計3342萬元實行按月補助。"我們的觀點是，實行公立醫院改革，要讓患者治療費用降低的同時，保證醫護人員收入增加，這樣才能調動醫護人員的積極性。"黃島區衛生局工作人員介紹，按照實際來看，由于有財政補貼，在患者治療費用降低的情況下，醫護人員的工資收入實際上是增加了不少的。

    "雙線"降低就醫負擔

    據黃島區人民醫院負責人介紹，該院開展醫用耗材清理專項整治、對價內價外材料進行清理理順和強化抗菌藥物監管機制兩項措施并落實基本藥物制度來減輕就醫負擔。"抗菌藥物品種由原來的100種控制在35種，并建立健全抗菌藥物處方點評制度。"黃島區人民醫院工作人員介紹，Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物的患者比例逐步下降，2月1日-9月25日共有290余例Ⅰ類切口手術未使用抗菌藥物，過半手術科室Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物比例降至30%以內。對基本藥物和中標品規常用藥品全部實行了山東省網采購并嚴格執行省網統一招標價格，基本藥物品種由原來367種提高到434種，由占基本藥物品種總數比例的70.1%提高到82.9%。