?    7月26日公布的《青島市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》中，對(duì)于醫(yī)療設(shè)施等醫(yī)療資源配置的力度同樣將會(huì)加大 ，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將更加公平可及 。規(guī)劃提出到2015年個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低至25%以下，五市和城陽、黃島兩區(qū)都要打造1所達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)(市)級(jí)醫(yī)院，每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到5張。

個(gè)人衛(wèi)生支出占比低于25%

    根據(jù)規(guī)劃，本市至2015年衛(wèi)生總費(fèi)用增長將得到合理控制，群眾負(fù)擔(dān)將明顯減輕，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例將降至25%以下，看病難、看病貴問題將得到有效緩解。屆時(shí)，本市人均期望壽命將從目前的 80.8歲增加到81歲，嬰兒死亡率計(jì)劃降低至4‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到9.5/10萬以下。

    基本藥物制度的推動(dòng)無疑是降低藥費(fèi)的一個(gè)重要方面，本市將把符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，且已經(jīng)承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能的公立醫(yī)院、國有企業(yè)等單位舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入基本藥物制度實(shí)施范圍，同步落實(shí)政府購買服務(wù)等相關(guān)支付政策，對(duì)其他非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可結(jié)合實(shí)際，采取購買服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍，確保每個(gè)街道(鎮(zhèn))都有實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

萬名居民配備兩名全科醫(yī)生

    本市把建立全科醫(yī)生制度作為加強(qiáng)基層建設(shè)的關(guān)鍵舉措，將出臺(tái)加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的政策，通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘和設(shè)置特崗等方式加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，計(jì)劃到2015年，力爭為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)900余名全科醫(yī)生，每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2到3名合格的全科醫(yī)生。

    另外，還要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。在三年醫(yī)改建設(shè)的基礎(chǔ)上，七區(qū)在2015年底前，按每個(gè)街道辦事處規(guī)劃設(shè)置1所實(shí)施基本藥物制度并承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有條件的區(qū)力爭實(shí)現(xiàn)每個(gè)街道辦事處1所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。五市到2015年，實(shí)現(xiàn)每個(gè)街道都有政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立起公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)的協(xié)同機(jī)制。

醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費(fèi)納入報(bào)銷范圍

    在推進(jìn)公立醫(yī)院改革方面，本市以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進(jìn)醫(yī)藥分家，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。而醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按照規(guī)定將納入醫(yī)保和新農(nóng)合支付范圍。

    同時(shí)，要控制醫(yī)療費(fèi)用的增長?；踞t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)控管理機(jī)制，建立對(duì)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，制止開大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等行為。

    本市將逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、醫(yī)療服務(wù)等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，至2015年逐步實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障 、藥品監(jiān)管和綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通、信息共享，積極推廣以“居民健康卡”為載體的“先診療后結(jié)算”就醫(yī)“一卡通”模式。

五市兩區(qū)各打造1所三級(jí)醫(yī)院

    據(jù)介紹，醫(yī)療改革還要推進(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。在優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源方面，本市制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，2015年每千人口醫(yī)療床位數(shù)達(dá)到5張，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模，新增衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本。未來，五市和城陽區(qū)、黃島區(qū)都將有1所達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)(市)級(jí)醫(yī)院，并繼續(xù)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。

    本市還鼓勵(lì)各區(qū)(市)整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗(yàn)資源，促進(jìn)大型設(shè)備資源共建共享?！搬t(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)服務(wù)對(duì)社會(huì)開放，檢查設(shè)備和技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)符合法定要求或具備法定資格，加強(qiáng)準(zhǔn)入和日常監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。”

    中醫(yī)醫(yī)院水平同樣受到重視。本市將加強(qiáng)區(qū)(市)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和內(nèi)涵建設(shè)，2015年全部達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和二級(jí)甲等以上中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)中藥資源保護(hù)、研究開發(fā)和合理利用。

■相關(guān)新聞

查處違法收費(fèi)4100余萬元

    當(dāng)日會(huì)上，醫(yī)改各相關(guān)部門也對(duì)2009年至今的工作進(jìn)行總結(jié)及對(duì)未來進(jìn)行展望。食品藥品監(jiān)督管理局通報(bào)，2011年本市共報(bào)告藥品不良反應(yīng)14429例，重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)基本藥物的監(jiān)測，做好基本藥物安全預(yù)警工作。

    而市物價(jià)局公布，本市按照屬地化監(jiān)管的原則對(duì)實(shí)施基本藥物的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了全覆蓋、無縫隙的價(jià)格檢查，同時(shí)對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位的醫(yī)藥收費(fèi)情況進(jìn)行檢查，共檢查217個(gè)醫(yī)療單位，查處價(jià)格違法所得4100余萬元，并依法予以處理，規(guī)范了醫(yī)療收費(fèi)行為，切實(shí)減輕了群眾負(fù)擔(dān)。

    會(huì)上同樣有先進(jìn)單位介紹了其醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，膠南市泊里中心衛(wèi)生院就為居民配備了“家庭醫(yī)生”。“我們將全鎮(zhèn)101個(gè)村劃分為7個(gè)區(qū)域網(wǎng)格，每個(gè)區(qū)域由一名主治醫(yī)師負(fù)總責(zé)，每個(gè)村莊由一名醫(yī)生具體負(fù)責(zé)，對(duì)每名出院病人主動(dòng)上門進(jìn)行隨訪和健康指導(dǎo)，并建立長期聯(lián)系，起到家庭保健醫(yī)生的作用?！?

    膠州市則為200位老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，并計(jì)劃到2013年將全面鋪開醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老服務(wù)。

    記者 李曉哲 韋麗麗

（來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 宋濤]