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退休后的徐克惠（右）仍在市立醫院專家門診工作。

    青島新一輪醫改的啟動，牽動著島城市民的心，在看病難、看病貴已經成為不爭事實的背景下，關系到老百姓生老病死的醫療事業改革，被各界寄予了諸多期望。9月11日，曾經先后見證了中國歷次醫改的市立醫院退休院長徐克惠接受本報記者專訪時表示，在他眼里，新中國成立后共有三輪醫改，他認為剛剛出臺的青島新醫改政策，已經觸及了“深水區”，可以改變看病難、看病貴現狀。

    >>>第一輪醫改

    大幅提高居民健康水平

    今年75歲的徐克惠從1948年就開始參加醫療工作，在他看來，中國的第一輪醫改是從上世紀五十年代開始?！澳莻€時候國家各項事業都處在恢復階段，醫療衛生事業可謂缺醫少藥，醫療資源也過于集中于城市，農民要是得了病要么忍著，要么就跑到城里去看病。國家當時的醫改政策主要目標就是提高廣大人民的身體健康水平，重點放在公共衛生事業上。”徐克惠說，當時醫院、醫務人員和藥品都非常緊缺，政府就利用各種條件為老百姓創造和提供醫療機會。

    當時各種疾病還時常暴發或流行，國家根據實際情況，確立了比如“預防為主”、“團結中西醫”等醫療衛生方針，同時倡導開展群眾性的衛生運動?！澳菚r的工作重點是在農村，國家推行了農村合作醫療，并積極在農村建立各種疾病防疫體系，鄉村醫療機構發展迅速，像霍亂、鼠疫、天花等疾病的發生率都被大大降低，居民的健康水平的確是大幅度提高，居民的平均壽命增幅明顯?！毙炜嘶莼貞浾f。

    第一輪醫改并不像如今的新醫改政策這么集中和有針對性，而是比較零散，但國家當時就確定了醫療衛生系統的公益性質，這一原則至今仍然被堅持，影響深遠。由于堅持公益性原則，城市里的國家干部和職工都是實行公費醫療制，看病或者住院都不用個人交錢?！爱敃r的錢主要是政府掏的，政府將藥價壓得比較低，總體上說，第一輪醫改奠定了當今醫療衛生事業的基礎，我個人認為是取得了巨大成就的?！?

    >>>第二輪醫改

    開始用經濟手段辦醫院

    徐克惠是從1985年到1993年期間，擔任市立醫院院長職務，正是在那段期間，公立醫院開始走向了市場。“醫院過去是事業單位，不是營利性的，但改革開放以后，國家開始逐步地用經濟手段來運行醫院，對醫院的投入開始降低，醫院就必須想辦法自己掙錢。當時醫院真是缺錢啊，我清楚地記得，為了引進一臺5萬多元的醫療設備，我連續跑了好幾個部門，就是要不來錢?！毙炜嘶莺芨锌卣f，第二輪醫改對于公立醫院來說是一次很大的挑戰，醫院必須趕緊轉變思維，才能適應市場的競爭，因為當時民營醫院已經開始出現。

    徐克惠認為，公立醫院進行市場化運營給老百姓帶來了切實的好處，因為醫院里面病房和病床多了，各種先進的醫療設施和器械以及高級的檢查設備陸續出現，普通老百姓也能享受到照CT 等醫療新技術?！袄习傩斟X袋鼓了，當然會更加關注自己的身體健康，醫療硬件設施以及醫療水平的提高，也滿足了公眾對醫療資源日益提高的需求，這是這次醫改中所取得的主要成就?！?

    但是一個不能回避的問題也隨著醫院市場化的“大潮”開始出現，“看病難、看病貴”的現象就是從這次醫改中開始出現的，最令徐克惠忍無可忍的是，一些不道德的醫生開始公然收取患者紅包，這令他非常憤慨?！拔沂冀K認為醫院是看病救人的地方?！毙炜嘶菡f，老百姓看病扎堆在大醫院、得了大病看不起、醫患關系日漸突出都是不正常的現象，迫切需要改變。

    >>>第三輪醫改

    可改變看病貴現狀

    “你們報紙刊登了青島新醫改的方案，我當時是一邊吃飯一邊讀的，一個字不漏，看完以后就拍桌叫好，這次新醫改已經觸及了‘深水區’，我對這次新醫改寄予了厚望，認為能夠改變看病難和看病貴的現狀，讓老百姓得到實惠。”徐克惠分析說，提高城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合報銷比例，推廣國家基本藥物制度，按進價進行零差率銷售，增加公共衛生服務項目可以緩解乃至改變看病貴現象；加強基層醫療衛生建設、推行績效工資、進行公立醫院改革、鼓勵創辦民營醫院等則有望解決看病難問題。

    徐克惠也對新醫改提出了自己的建議，首先要嚴厲打擊醫生收紅包的現象，發現一個開除一個；其次是充分利用基層醫療人才，保證去基層工作的醫學本科生能夠享受到足夠的重視和待遇；在推行基本藥物制度的時候，醫生不能一味追求低價藥品，而是應該對癥下藥。 文/圖  記者 單俊楠

（來源：半島網-半島都市報） [編輯: 宋濤]