半島網7月5日訊  （記者 孫貼靜）持續腹痛8小時，為何？今年62歲的王先生（化名）有30年膽囊結石病史。最近，他突發上腹痛，本以為一會兒就好了，沒成想腹痛持續8小時。家人感到病情沒那么簡單，立即將他送往北京大學人民醫院青島醫院就診。

經詳細詢問病史及對癥檢查，消化內科接診醫師初步診斷他患有膽總管結石伴急性膽管炎、梗阻性黃疸。入院后，患者腹痛、黃疸持續性加重，出現發熱，膽紅素進行性升高，有進一步發展為急性化膿梗阻性膽管炎的風險。

膽總管結石是常見的消化系統疾病之一，分為原發性結石和繼發性結石。

繼發性結石是膽囊結石排入膽總管所致，常表現為腹痛、黃疸、發熱等癥狀，嚴重時可能引發急性膽管炎、膽源性胰腺炎等嚴重并發癥。小的膽總管結石有可能自行排出，但5mm以上的結石很難通過Oddi括約肌排出，藥物溶石等治療也沒有明顯效果，大多需要手術處理。

由于患者膽總管結石無法自行排出，消化內科決定采用ERCP技術（經內鏡逆行性胰膽管造影術），同時進行膽道疾病診斷和膽總管取石治療。ERCP術是消化內鏡技術中較為高難度的操作，能夠在不開腹的情況下，通過十二指腸鏡直達膽總管，具有創傷小、恢復快、并發癥少等優點。

在麻醉科的緊密配合下，消化內科王智峰主任、彭利軍主任為患者實施了精密的ERCP手術，憑借豐富的經驗和精湛的技術，通過十二指腸鏡精準定位，術中造影可見膽管內密密麻麻的結石影。

手術團隊成功為患者取出了大量“黑珍珠”樣結石，其中最大的一顆結石直徑達到了0.9cm，隨后反復用鹽水沖洗出大量小結石。術后，患者癥狀明顯好轉，黃疸逐漸消退。在醫護人員的精心照料下，王先生很快康復出院。

膽囊結石和膽總管結石雖然常見，但其潛在危害不容忽視。北京大學人民醫院青島醫院消化內科專家提醒，當出現腹痛、寒戰高熱、黃疸等癥狀時，應及時就醫，避免貽誤病情。同時，公眾應注意保持良好的飲食習慣和生活方式，減少動物脂肪的攝入，降低膽道結石的發生風險。

怎樣預防膽總管結石復發？一是術后遵醫囑按時服用藥物，如針對性服用熊去氧膽酸等藥物；二是患者若存在膽囊結石、家族性膽石病史等情況，應密切隨訪，及時處理；合并其他疾病（如寄生蟲感染、肝內膽管結石、血液病）等患者，應積極治療相應疾病；三是多運動，控制體重，日常應控制高脂肪食物的攝入量。

消化內科

北京大學人民醫院青島醫院消化內科是一支整體素質好、技術水平高、擁有先進儀器設備的醫療團隊。現設有消化內科病房、門診及內鏡診療中心。

科室同北京大學人民醫院消化內科同質化發展，致力于胃腸肝膽常見疾病診治、疑難危重疾病救治及消化內鏡微創治療，建設國家區域醫療中心胃腸肝膽疾病規范診治平臺。

科室診治各種胃腸肝膽疾病，如萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、胃食管反流、黃疸、慢性肝病肝硬化、消化道出血、胰腺炎、膽結石、炎癥性腸病、消化道腫瘤等。對重癥肝病、消化道出血、重癥胰腺炎、疑難腸病等疑難危重癥處置方面具有豐富的經驗。常規開展胃腸息肉、早癌內鏡篩查和切除（ESD）、消化道大出血急診內鏡介入止血、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血內鏡套扎硬化治療（EVL、EIS）、膽結石內鏡微創取石（ERCP）、膽胰管良惡性狹窄內鏡下膽道引流術、肝硬化門脈高壓壓力梯度測定和肝內門體分流術（TIPS）、闌尾炎內鏡微創治療（ERAT）、內鏡下內痔套扎硬化治療等。