制圖/牟小璇

半島記者　徐軍

11月30日上午,青島市中心醫院開出青島首張國家談判抗癌藥物處方,淋巴瘤患者邵先生成為實施“將阿扎胞苷等17種抗癌藥納入基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類報銷范圍”政策后,青島的第一個受益人。此前,邵先生所服用的抗癌藥物“伊布替尼”為自費、每盒4.86萬元,而在一系列報銷后,現在邵先生每盒僅需花費1573元。

4.86萬元救命藥到手1573元

“感謝黨和政府把老百姓的疾苦放在心上,也感謝青島市中心醫院的領導和醫生,堅決執行黨的好政策,使我第一時間買到便宜的救命藥,增強了我戰勝疾病的信心。”11月30日上午,在青島市中心醫院藥房前,市民邵先生手中拿著抗腫瘤靶向藥物“伊布替尼”笑得合不攏嘴。

8年前,邵先生查出患有淋巴瘤,先后輾轉多家醫院治療,近幾年一直在青島市中心醫院接受治療。隨著近幾個月病情發展較快,治療淋巴瘤首選的一線藥物對于邵先生病情的控制效果并不理想。抗腫瘤靶向藥物“伊布替尼”是一種2017年才上市的新藥,“這種藥物對慢性淋巴細胞白血病和套細胞淋巴瘤治療效果較好,在一線常規藥物效果不佳的情況下,對于病情復雜難治的患者,可以說伊布替尼是他們的救命藥。”邵先生的主管醫生、青島市中心醫院血液淋巴瘤科醫生王培軍告訴記者。

伊布替尼是救命藥,但是上市以來的高昂費用讓患者望而卻步。“以前伊布替尼一盒4.86萬元,全部自費。”邵先生說,前不久,病情惡化的他不得不自費購買一盒。邵先生家庭條件并不寬裕,按照這個價格,他很難支撐幾個月。

今年9月30日,國家醫療保障局發布《國家醫療保障局關于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》:通過國家談判,實現了17種抗癌藥價格的大幅下降,并納入醫保支付。而伊布替尼就屬于17種藥物的一種。

“現在經過國家談判價格降為1.701萬元,而且70%報銷,應支付5000多元,再享受醫保大額救助后,我實際支付1573元,這在以前做夢都沒想到。”拿到藥后,邵先生說他要積極治療,爭取戰勝病魔。

患者一年減輕藥費56萬元

王培軍醫生告訴記者,按照邵先生的病情,不到一個月就要服用一盒藥,而且長期服用。即使是以每月一盒的藥量來計算,按國家談判前的價格,邵先生一年下來要花58.32萬元。按照國家談判價格再加上青島醫保和大額救助,他一年僅需要支付18000多元,省下來56萬多。

“伊布替尼這種藥,患者一般要長期服用,別說一般家庭,就是富裕家庭也很難承擔。”王培軍醫生告訴記者,作為醫生,看到患者用不起藥是最讓人感到遺憾的。國家談判價格加上醫保的報銷,以后會惠及更多患者,也增加了醫生工作的積極性。

青島市中心醫院藥品采購辦主任周學鋒告訴記者,這17種談判藥品納入醫院藥品目錄后,藥品執行國家談判后的價格,并在此基礎上再納入醫保報銷,不同藥品報銷比例在70%～90%不等,患者負擔大幅度減少。

記者了解到,為了使好的政策全面落地,讓患者真正受惠,青島市中心醫院經反復討論,第一時間將17種談判藥品納入醫院藥品目錄中,并且積極與青島市醫保進行對接,確保國家要求的在11月底前按規定完成談判藥品的落地工作,讓患者盡早買得到、用得上談判抗癌藥品。

將有效防止患者因病致貧

記者從17種抗癌藥名單中看到,這17個國家談判抗癌藥中,包括了12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多個癌癥病種。周學鋒表示,國家針對癌癥患者用藥來談判減價,也是體現了防止患者因病致貧、因病返貧,減輕患者負擔。

周學鋒告訴記者,此次17種談判藥品是第二批次國家談判藥品。2017年7月,人社部發文將36種談判藥品納入了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,并同步確定了這些藥品的醫保支付標準。這36種談判藥品作為第一批談判藥品,也已納入青島醫保藥品目錄。這36種藥品包括31個西藥和5個中成藥,西藥中有15個是腫瘤治療藥,覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種,中成藥中有3個是腫瘤藥。

記者了解到,本次17種抗癌藥的醫保支付標準有效期截至2020年11月30日。有效期內,如果有這17種藥品的仿制藥上市,或出現藥品市場實際價格明顯低于現行支付標準的情況,國家將對醫保支付標準進行調整；有效期滿后,國家也將調整這17種藥品的醫保支付標準。