林凡儒委員

文/半島特派記者　王麗平　李曉哲　圖/半島特派記者　梁玉鵬

醫療是重要的民生話題,全國兩會期間,這也成為代表委員們熱議的焦點。政府工作報告更是多次提及藥品問題引起廣泛關注,報告提出,保障群眾基本用藥、安全用藥,是深化醫藥衛生體制改革的重要任務,是重大民生工程。全國政協委員、翔宇實業集團有限公司董事長林凡儒委員今年為此提交了一份提案,為民生醫藥建言獻策,在目前很多低價藥面臨短缺或消失的前提下,他建議調整現行低價藥日均費用上限政策。

很多低價藥面臨消失

1999年開始從事醫藥行業至今,林凡儒委員在這個領域已經有20年了。林凡儒委員告訴記者,醫藥行業里有一類藥讓他格外關注,那就是低價藥。“低價藥又稱基本藥物,指的是能夠滿足基本醫療衛生需求,劑型適宜、保證供應、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品,主要特征是安全、必需、有效、價廉。”林凡儒委員說,我們生活中常見的紅霉素眼藥膏、撲爾敏、甲硝唑等都是低價藥,大概共有520種藥品。

林凡儒委員介紹,低價藥集療效突出、價格低廉等優勢于一身,比如紅霉素眼藥膏一管兩三塊錢、治療胃病牙痛的甲硝唑片,十幾塊錢一百片……這些對老百姓來說都是經濟實惠的好藥,其發展理應得到公眾、醫院、企業、政府的支持,但我國廉價藥現階段的發展面臨著短缺甚至消失的困境。

林凡儒委員說,針對部分常用低價藥品出現供應不足甚至斷供的情況,國家積極出臺政策。但由于低價藥價格形成機制尚不完善,部分臨床需求迫切的低價藥品供應遇到一些新的問題。比如,包括急搶救藥品在內的部分低價藥漲價幅度大、頻次高。“低價藥的短缺就導致替代藥的產生,而替代藥一般價格較高,功效不確定。”林凡儒委員舉了個例子,如甲硝唑第四代產品塞克硝唑,其價格就比原來價格高出很多,并且不良反應也比較大,所以流通并不是很好。

有藥企“挾缺貨以令漲價”

“此外,現行低價藥日均費用上限政策有待調整。”林凡儒委員介紹,2014年低價藥政策出臺后,屬于低價藥目錄清單中的藥品,只要不超過西藥3元、中成藥5元的日均費用限制,即可享受直接掛網采購的政策優惠。“這既成為相關企業核定價格的上限,也成為部分低價藥的價格導向,某些成本不高的藥品價格上漲數十倍,仍然未超過政策規定,日費用最高標準反而成了漲價的導向。”林凡儒委員說。

“目前,仍有部分低價藥品供應短缺。”林凡儒委員介紹,低價藥、部分急搶救藥品、用量小的藥品出現不同程度的采購困難,有的因環保標準提升等,導致低價藥利潤微薄而停產；有的因原料藥斷供漲價,企業被迫停產；有的藥企和藥商通過包銷壟斷“挾缺貨以令漲價”,惡意追求更大利潤；有的掛網藥品生產企業不供貨,未掛網的藥品生產企業卻在市場上高價充足供貨,導致部分掛網藥品不能滿足治療需要。

最后,林凡儒委員介紹,目前低價藥價格秩序較為混亂。各省藥品集中采購平臺上低價藥均為企業自主報價,同一通用名稱、統一規格低價藥因生產企業不同而報價差距巨大,甚至同一企業生產、對不同醫療機構的報價也不相同,低價藥價格形成機制尚未理順,價格秩序較為混亂。