半島網3月20日訊  （記者 孫貼靜）80歲的患者胡女士（化名）既往多次發生心梗，合并高血壓、糖尿病、貧血、股骨頭壞死等疾病。近日，胡女士突發胸痛、呼吸困難，被緊急送到北大人民醫院青島醫院，到院時出現心源性休克、阿斯綜合征，診斷患有“急性心肌梗死”，病情極其危重。

冠狀動脈造影顯示，患者心臟三支主要血管均閉塞，心臟供血幾近“癱瘓”。這類“三支病變”是冠心病中最兇險的類型之一，若不及時手術，死亡率極高。但因患者高齡、基礎病多、心功能差，身體耐受性差，直接實施外科手術會讓風險“加劇”。為保證手術效果，醫療團隊制定了分階段治療方案：

緊急內科介入穩定生命首先通過“經皮主動脈球囊反搏植入術”和“臨時起搏器置入”，用微創技術為心臟減負，改善血液循環，為后續手術爭取時間。主動脈球囊反搏就像給心臟裝了一個“智能泵”，通過規律充氣放氣，輔助心臟更高效地泵血；臨時起搏器則是心臟的“節拍器”，確保心跳穩定。手術順利完成，介入治療暫時為患者爭取了時間。團隊密切觀測，患者各項指標再次告急：心臟收縮力持續下降，生命體征僅靠大劑量升壓藥勉強維持。醫療團隊評估認為，若不立即實施搭橋手術重建血運，患者將在數小時內因心源性猝死或不可逆心衰喪失救治機會。

非體外循環心臟搭橋術 

武漢亞洲心臟病醫院金晶、孫文強主任團隊“迎難而上”，實施高難度急診非體外循環冠狀動脈旁路移植術，在不停止跳動的心臟上，為閉塞的冠狀動脈搭建了三條“新通路”，徹底恢復心肌供血。術中發現患者心臟腫脹如“氣球”，左室后壁僵硬，室壁瘤形成。憑借精湛技術，手術團隊用約1小時完成全部血管吻合。

傳統心臟搭橋需用體外循環機替代心肺功能，但可能引發腦損傷等并發癥；非體外循環技術創傷更小，恢復更快，但對醫生操作精度要求極高，需要“毫米級”的精細操作，任何一個吻合口的誤差都可能導致失敗。團隊多年積累的經驗和默契是成功的關鍵。

術后，患者血流動力學迅速穩定，心臟搏動有力，未出現并發癥，術后第二天脫離呼吸機，第三天撤掉主動脈球囊反搏。目前患者已順利出院。

心臟大血管外科專家提醒：冠心病被稱為“人類頭號殺手”。若出現持續胸痛、胸悶、氣短等癥狀，尤其是活動后加重，需立即就醫。早期通過冠脈造影明確診斷，結合藥物、介入或手術干預，可顯著改善預后。

據介紹，2025年1月，北京大學人民醫院青島醫院引入國內一流高水平團隊——武漢亞洲心臟病醫院，建設心臟大血管外科。優質醫療資源加盟，進一步推動技術創新與多學科融合，提升急危重癥救治能力，加速推進國家區域醫療中心建設。武漢亞洲心臟病醫院是三級甲等心臟病專科醫院，心臟大血管外科為國家臨床重點專科，處于國內一流水平，年手術量連續二十年位居全國前三位，涵蓋國內已開展的所有術種。心臟大血管外科團隊在青島醫院開展工作以來，已成功實施多批次高難度手術，涵蓋瓣膜置換、瓣膜修復、冠脈搭橋等，成功率100%。目前，團隊在青島常態化開展心臟大血管外科所有術種。