12日上午，青島市政府政策例行吹風會第一場在國際新聞中心舉行，《青島市進一步深化改革促進基層醫療衛生體系高質量發展若干措施》政策同步發布，與會領導做了相關解讀。據悉，到2025年，青島將形成“15分鐘健康服務圈”，50%的社區衛生服務中心將建成標準的中醫館，重點人群家庭醫生簽約率達到90%，社區醫院面積提高到5000平米以上……這意味著，市民以后有小病可以就近解決，不用再去三甲醫院“人擠人”了，全市醫聯體的上下聯動、基層衛生部門軟硬件的不斷夯實，都將滿足多數市民的基本看病需求。

據悉，上述文件從優化配置基層醫療衛生資源、強化提升基層醫療衛生機構服務能力、發展壯大基層醫療衛生人才隊伍、完善基層醫療衛生機構運行保障機制四個方面，提出了17項重點措施。市衛生健康委員會黨組書記、市中醫藥管理局局長柳忠旭做了相關解讀。

在優化配置基層醫療衛生資源方面，主要從健全基層醫療衛生體系、建設緊密型縣域醫共體、布局城市社區衛生服務網絡、統籌鄉村醫療衛生機構轉型管理、建設一體化基層衛生健康信息平臺等5方面進行部署。建立健全以區市級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為樞紐、村衛生室和社區衛生服務站為基礎的基層醫療衛生服務體系，到2025年，形成方便可及的“15分鐘健康服務圈”，縣域內基層門急診人次占比達到65%以上；到2030年，街道公立社區衛生服務中心覆蓋率達到100%。

在強化提升基層醫療衛生機構服務能力方面，主要從建立優質資源下沉幫扶基層機制、提升鄉村醫療衛生服務能力、推進城市社區衛生服務機構提檔升級、提升基層醫療衛生機構中醫藥服務、擴展基層慢病醫防融合一體化服務等5方面重點推進。統籌建立城鄉協同、以城帶鄉的梯次幫扶工作機制，自2024年起，每年下沉支農人員不少于1000人；到2025年，一體化村衛生室產權公有率達到100%，50%的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院建成符合國家提升建設標準的中醫館，全部鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心完成醫防融合流程改造，重點人群家庭醫生簽約率達到90%，實現鄉鎮衛生院胸痛單元全覆蓋。

在發展壯大基層醫療衛生人才隊伍方面，主要從盤活用好區域編制資源、加強基層衛生人才培養（訓）、建立鄉村醫生職業化轉型機制等3方面重點加強。按照常住人口1-1.5‰的標準核定鄉鎮衛生院編制與配備鄉村醫生，按照最高不超過服務人口1‰的標準核定社區衛生服務中心編制。落實基層衛生職稱評審崗位聘用傾斜政策。對基層醫療衛生機構招聘緊缺醫學人才適當降低標準、簡化形式，創新開展基層醫療衛生機構組團參加校園招聘。自2025年起，市、區市兩級財政支持開展鄉村醫生訂單定向培養，到2025年底，全市每萬人口全科醫生達到4人，鄉村醫生中具備執業（助理）醫師資格人員比例達到60%以上。

在完善基層醫療衛生機構運行保障機制方面，主要從落實基層衛生投入政策、探索建立“公益一類保障、公益二類管理”補償與績效分配機制、提升村衛生室及鄉村醫生保障待遇、提高基層醫療衛生機構醫保水平等4方面強化保障。自2025年起，鄉村醫生基本藥物補助標準提高到每人每年16000元，以區（市）為單位為本區域內村衛生室購買醫療責任險；試點推進基層日間病房服務模式，逐步將常見病、多發病納入DRG基層病組（種）范圍，2025年底前實現DRG基層病組不少于20個。 

隨后，市衛生健康委員會黨組成員、副主任，市中醫藥管理局副局長張充力；市衛生健康委員會中醫藥管理指導處處長、一級調研員汪運富；市衛生健康委員會基層衛生健康處處長許萬春回答記者提問。 

Q1 

中國報道記者：2020-2023年省市開展了基層醫療衛生服務能力提升三年行動，我市做了一些工作，取得一定成效，現制定了新的措施，請問我市在提升基層機構服務能力方面還有哪些打算？

張充力：近幾年，我市組織完成了第一輪基層醫療衛生服務能力提升三年行動，并于今年啟動了新一輪鄉村醫療衛生服務能力提質提效三年行動，在具體工作中，我市堅持優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，逐步解決基層醫療資源相對匱乏問題，縮小城鄉衛生健康服務差距。

一是推進優質資源下沉基層，建立城市醫院梯次幫扶工作機制，采取“組團式”“專業集成式”“掛職式”“巡診式”綜合幫扶措施提升基層能力，目前已選派1019名醫護人員常態化進駐幫扶縣鄉村三級機構。

二是推進基層機構提檔升級，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全面開展“優質服務基層行”活動國家推薦標準達標建設，同時，支持引導城市社區衛生服務中心爭創社區醫院，目前，95家已達到國家推薦標準，建成47家社區醫院和18家縣域醫療服務次中心。本年度，改造提升的769家一體化村衛生室全部達到“五有三提升”。

三是推進數智賦能基層醫療衛生服務，依托醫聯體建設覆蓋基層的遠程醫療服務體系，實現“基層檢查、上級診斷”；建設人工智能輔助診斷系統，實現基層特別是一體化村衛生室全覆蓋；搭建家庭醫生“健康守護”一張網信息平臺，以老年人和慢病人群為重點，實現居民簽約、履約、評價全程服務。

下一步，我市將從城市和鄉村兩個方面統籌發力、一體化推進，全方位提升基層醫療衛生機構服務能力。

在城市層面：

一是優化布局城市社區衛生服務網絡。健全以公立社區衛生服務中心為核心、社區醫院為支撐、社區衛生服務站為網底、家庭醫生服務點為補充的新型城市社區衛生服務體系。原則上以街道辦事處范圍或3-10萬居民規劃設置社區衛生服務中心，常住人口超過10萬的街道在設有1所政府辦社區衛生服務中心的基礎上，可增設1-2所社區衛生服務中心，或合理配置社區衛生服務站，根據群眾需求和工作實際，逐步在城市小區設置家庭醫生服務點。同時，統籌規劃社區衛生服務用房配套建設，并無償移交區（市）政府管理和使用。

二是推進城市社區衛生服務機構提檔升級。新建社區衛生服務中心按照社區醫院標準建設。依托醫聯體推進城市社區衛生服務機構兒科、康復、醫養結合等特色專科建設和適老化、適兒化改造，鼓勵有條件的配備智慧隨訪、康復理療等設備，推進公立社區衛生服務中心對不同舉辦主體社區衛生服務站的一體化業務管理。

在鄉村層面：

一是提升鄉鎮衛生院服務能力。每個鎮（街道）至少設置1所政府舉辦的衛生院，在離主城區位置偏遠、人口較多的鎮（街道），按照二級綜合醫院標準規劃建設縣域醫療服務次中心，拓展提升服務輻射能力。提高衛生院建設和裝備標準，推進CT等設備“應配盡配”。支持發展特色專科，重點建設中醫、兒科、康復、醫養結合、疼痛等特色專科衛生院，努力滿足群眾特色服務需求。

二是夯實村級醫療服務網底。統籌規劃以中心村衛生室為主體，一般村衛生室和村衛生室服務點為補充的村級醫療衛生服務體系，全面推進一體化村衛生室“五有三提升”建設。高標準建設中心村衛生室，新建房屋面積不低于150平方米，配備智慧化隨訪、康復理療、具有遠程功能的心電圖機等必需設備。

三是加強鄉村急診急救能力建設。推進基層胸痛、卒中救治單元建設，鎮（街道）配齊救護車及急救設施設備，建立上下聯動的急救應急處置機制。支持中心村衛生室配齊自動體外除顫儀(AED)，開展鄉村醫生急救技能培訓全覆蓋，提升基層急危重癥早期識別、救治與向上轉診能力。

Q2

齊魯法制網記者：請問青島市在優化中醫藥服務網絡，構建特色鮮明的中醫藥服務體系方面做了哪些工作？下一步有何打算？

汪運富：市衛生健康委以“國家中醫藥傳承創新發展示范試點項目”和“國家中醫藥傳承創新發展試驗區”中醫藥國字號“雙改革”城市建設為契機，積極探索將中醫藥融入所有健康服務，打造全人群全生命周期的中醫藥健康服務體系。

一是打造中醫藥服務高地。省級區域中醫醫療中心和專科專病診療中心落戶青島。啟動實施做強做大青島市中醫醫院項目，打造2個區域中醫醫療副中心和4個區域中醫醫療次中心，淬煉4個中西醫協同“旗艦”醫院。

二是夯實中醫藥服務根基。全市建成170個國醫館、61個精品國醫館、150 個中醫特色村衛生室。100%的鎮（街）衛生院、社區衛生服務中心、98.63%的村衛生室、社區衛生服務站能夠提供中醫藥服務。

三是織密中醫藥服務網絡。全市建成中醫醫院52所（其中，三甲醫院4所），數量居全省首位。恢復重建膠州市中醫醫院，實現縣域公立中醫醫院全覆蓋。實現公立綜合醫院、傳染病醫院、婦幼保健機構中醫藥科室全覆蓋。

四是增強中醫藥服務動力。青島市中醫醫院全面托管平度市中醫醫院，青島市市立醫院全面托管萊西市中醫醫院，打造緊密型醫聯體，推進薄弱縣市中醫水平提質升級。成立237個市級中醫專家組成的赴基層巡診團，筑牢中醫藥服務網底。

五是強化智慧中醫藥服務。在國內率先試點開展“互聯網+中醫藥適宜技術服務”和中醫體質辨識免費網絡自測，在省內率先推出“中醫藥特色服務電子地圖”，讓群眾看中醫更方便。建成5個智慧共享中藥房，助力群眾“放心用中藥”。

下一步，我們將不斷完善中醫藥服務體系，提升基層中醫藥服務能力，更好為廣大群眾提供優質高效的中醫藥服務。

一是推動政府辦中醫醫院新建和改擴建。實施政府辦中醫醫院硬件提質升級工程，加快推進城陽區等6個區市政府辦中醫醫院新建和改擴建項目，總投資121.6億元，預計新增建筑面積117.26萬平方米、床位6300張。

二是推進“中醫處方一件事”數字化改革。強化全鏈條一體化智慧共享中藥房建設，推動送湯藥上門服務市域范圍全覆蓋。強化中藥質量管理，建立5個中藥炮制基地、10個國藥坊，滿足群眾個性化中藥藥事服務需求。

三是提升基層中醫藥綜合服務能力。支持政府辦區市中醫醫院牽頭組建醫聯（共）體，推動優質中醫資源下沉鎮（街）、輻射村居，覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。強化基層中醫特色診療設備配備，推動“鎮街有國醫館”“村居有中醫閣”建設，打造中醫藥綜合服務區。

Q3

青島電視臺新聞廣播記者：人才是發展的第一要素，基層醫療衛生服務高質量發展必然需要加強基層衛生人才隊伍建設，市衛生健康委在招聘、培養基層衛生人才方面有什么新舉措？

許萬春：人才隊伍建設是基層衛生健康工作發展的重要基石，近年來，市衛生健康委始終堅持把人才隊伍作為推動衛生健康事業高質量發展的“第一資源”，不斷強化基層衛生人才隊伍建設，優化衛生人才引進服務環境，基層衛生人員數量和質量得到雙提升。

一是全面落實基層人才招聘傾斜政策，2024年完成了73名大學生鄉村醫生專項計劃招錄進編，位居全省前列，組織選派31名2024屆公費醫學生到基層醫療衛生機構執業。

二是率先在全省全面推進鄉村醫生訂單定向培養，目前已聯合培養144人，鼓勵在崗鄉村醫生考取執業（助理）醫師資格，目前全市持有執業（助理）醫師資格證的鄉村醫生占比達到56.1%。

三是建立健全鄉村醫生保障政策，為鄉村醫生交納“五險一金”，落實老年鄉醫生活補助，基本藥物補助每人每年提高到1.6萬元。

四是分批次評選了150名“島城基層名醫”，引導優秀醫師到基層執業，全市基層衛生人才隊伍保持穩定向上。

下一步我們主要做好以下幾方面工作：

一是盤活用好區域編制資源。按照常住人口1-1.5‰核定鄉鎮衛生院編制，城市社區衛生服務機構按照最高不超過服務人口1‰的標準進行編制核定，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心用于專業技術人員的編制不低于編制總額的90%。

二是加強基層衛生人才培養培訓。落實基層醫療衛生機構人才“縣管鄉用”機制，指導區市組織基層醫療衛生機構參與校園招聘或開展基層專場校園招聘。全面落實基層衛生職稱評審崗位聘用傾斜政策。深入實施全科醫生轉崗和全科醫學專業住院醫師規范化培訓，在基層醫療衛生機構選聘首席全科醫師和首席公衛醫師。強化基層全科醫生隊伍建設，鼓勵區市積極引進全科醫師實用型人才。

三是建立鄉村醫生職業化轉型機制。按照常住人口1-1.5‰配備鄉村醫生，全面實施鄉村醫生訂單定向培養。組織開展鄉村醫生綜合能力全覆蓋培訓，依托省內醫學院校，試點推進在崗鄉村醫生提升學歷層次。村衛生室功能設置應與其人員醫師化程度相匹配，執業（助理）醫師在村（社區）衛生室執業期間，執業范圍可直接加注全科醫學專業。

（半島全媒體記者 江海峰）