【一線講述】

馬連莊鎮，是山東青島萊西市最北部的一個鄉鎮，距離青島中心城區125公里。從2023年8月起，我被選任為萊西市馬連莊鎮中心衛生院業務院長，成為青島市市立醫院下沉到萊西醫療專家隊伍的一員。由此，我也成為萊西市醫療改革的親歷者和見證者。

從波濤洶涌的黃海之濱到瓜果飄香的丘陵山區，于我而言既是空間距離上的跨越，更是心理意義上的跨界。雖然在此之前我甚至都沒有去過萊西，但隨著工作中的一次次接診，“基層的醫療現狀到底咋樣”“我能做些什么”的疑問和焦慮逐漸消弭。

來之前，我就對基層缺醫少藥的醫療情況有所耳聞，但直到在鄉鎮任職之后，我才有了更直觀、更現實的認識：市、縣、鄉、村的就醫通道就像是一道道壁壘，一邊是鎮村醫療機構對復雜疑難病情難以早期發現，另一邊是上級醫院資源緊張“一號難求”“一床難求”。對于鄉鎮患者來說，要想接受一臺二級、三級手術治療，幾乎需要一家人“搬上半個家”到100多公里以外的青島市區大醫院，等做完手術再回家安頓下來。

原來在市區坐診時，大部分病人都愿意購買好藥、進口藥，而到了鄉村，好多老人一個月花幾十塊錢買藥都不舍得。在一次次農村大集上的義診和田間地頭的巡診中，我逐漸明白，治病救人不僅僅是消除病痛的業務問題，更應該在治好病與治得起病之間尋求最優解。

因此，花錢最少、效果最好、創傷面最小、對生活影響最低，成為我們為基層群眾看病的治療標準。

經過一年多努力，我和同事們跟隨萊西醫改的腳步，讓馬連莊中心衛生院發生了“巨變”：這里設立了基層名醫工作站，相繼開設了泌尿外科、心內科、肌骨疼痛科、骨關節科、肛腸外科和神經內科，由青島市市立醫院和萊西市醫療集團專家下沉坐診。在村里就可以直接內部預約縣級醫院甚至市里三甲醫院的專家，遠程心電診斷、遠程影像診斷、遠程醫療會診等業務全部得以落實，實現合理有序的分級診療和雙向轉診。其中“心電一張網”建設實現自然村全覆蓋，老百姓看病難、看病貴的難題得到大大緩解。

隨著診治療效的顯現，“馬連莊衛生院來了名醫專家”的消息傳開了。從一開始的專家坐診信息需要通過鄉村醫生逐戶通知村民按需預約，到現在不需要發動宣傳一天門診量最多可以達到100人次，衛生院“門可羅雀”的冷清逐漸轉化為“門庭若市”的熱鬧。

醫療改革一年來，馬連莊鎮中心衛生院門診診療人次同比增長17%，業務收入、技術勞務性收入均大幅提高。

但是，畢竟下沉幫扶的時間有限，我的愿望也逐漸從滿足于“診治一例是一例”轉變為打造一支“帶不走”的專家隊伍。現在，通過坐診帶教、查房問診、開設講座，我們正在幫助當地青年醫師快速成長，希望這些努力能夠快點見效，讓基層群眾看病越來越方便、越來越舒心。