一年一度的青島啤酒節開幕了，“吃嘎啦，哈啤酒，逛海邊”是每個青島人夏季不可缺少的生活方式。近期，海慈醫療集團接診的痛風患者明顯增加。41歲的企業高管王先生，因為連日接待朋友，應酬飲酒吃海鮮，半夜突發左足踝關節腫痛，活動受限，確診為痛風性關節炎。

集團本部風濕免疫科主任張茂全介紹，痛風的病理生理基礎是高尿酸血癥，目前我國痛風患病率是1%-3%，并呈逐年上升趨勢，男性多見，女性多出現在絕經期后。痛風長期發作，除關節損害外，還可引起腎臟病變及心腦血管損害，需引起廣泛的關注。

問：高尿酸誘發痛風的“幫兇”有哪些？

答：高尿酸血癥雖然不會直接誘發痛風，但是血尿酸一直維持在高水平或者標準上限，會大大增加痛風發作的風險。一個看似不起眼的行為可能就會引發痛風急性發作，如暴飲暴食、著涼、勞累、劇烈運動、熬夜、喝水少、大量吃水果、頻繁喝果汁和碳酸飲料等。

問：痛風治療期間需要嚴格控制飲食嗎？

答：診斷痛風后，部分患者出于對痛風劇烈疼痛的恐懼和不正確的宣教，開始嚴格執行低嘌呤飲食，肉類和魚類都不吃了，天天吃素食，發現仍有痛風發作，血尿酸水平也沒降下來。

據國外最新研究，嚴格低嘌呤飲食，血尿酸最高下降約90umol/L，仍不能達到降尿酸治療的最低標準，即低于360umol/L。而且長期嚴格低嘌呤飲食，容易造成蛋白質攝入不足，免疫力下降，飲食缺乏樂趣，也不容易堅持。正確的做法在專科醫生指導下，有所吃有所不吃。關節炎控制后，盡快啟動降尿酸治療才是王道。

問：降尿酸藥物吃上就行了，也不復查可以嗎？

答：降尿酸治療達標原則是長期低于360uol/L，有痛風石患者，需要長期維持在小于300umol/L，體表痛風石才能逐漸溶解消失，關節炎發作次數減少。所以，降尿酸治療期間需要復查，調整降尿酸藥物劑量，使血尿酸達到目標值。

另外，痛風和高尿酸血癥患者，多合并有高血壓，高血糖，高血脂、脂肪肝等代謝性疾病，長期口服多種藥物。用藥期間也需要監測肝腎功能和心肌酶譜等安全性指標，保證用藥安全。

問：吃降尿酸藥物后，血尿酸正常了，可以停藥了嗎？

答：許多患者經降尿酸藥物治療后，尿酸可短期控制在正常范圍內。這時患者認為痛風已好轉，常自行停用降尿酸藥物治療，造成尿酸“降而復升”，病情反復，甚至因尿酸水平長期控制欠佳，出現關節炎骨骼破壞、腎臟損傷并發疾病。正確做法是在專科醫師指導下，長期堅持應用降尿酸藥物，待體表痛風石完全溶解后減量，長期維持治療。

問：痛風發作期間，可以吃降尿酸藥物嗎？

答：有很多痛風患者，平時不吃降尿酸藥物，某種誘因，痛風突然發作，開始自行吃降尿酸藥物，造成痛風持續發作，不能緩解。正確的做法是，如果平時沒有一直吃降尿酸藥物，痛風發作期間，建議暫時不要加降尿酸藥物，避免血尿酸水平劇烈波動出現轉移性痛風。當然，如果存在痛風石，在充分抗炎前提下，盡早啟動降尿酸治療是必要的。

專家提醒，痛風屬于慢性代謝性疾病范疇。健康的飲食和生活方式、合理使用降尿酸藥物以及監測尿酸水平是痛風患者需要長期堅持的疾病管理方式。

（半島全媒體記者 滕鏡淑 通訊員 范曉蘋 李均雁）