用時僅40分鐘 青島市中心醫院多科室協作拆除“巨大腹主動脈瘤破裂”定時炸彈
半島網5月27日訊 (記者 孫貼靜 通訊員 馬華) 近日,青島市中心醫院急診科、血管外科、麻醉與圍手術期醫學科、放射科、輸血科等科室通力合作上演“生死時速”,與死神搶跑,爭分奪秒為“巨大腹主動脈瘤破裂”的85歲馬大爺(化名)成功手術,及時拆除了這一即將爆炸的“炸彈”。
19:00,馬大爺因突發腹痛、腰痛被家屬送往青島市中心醫院急診科就診,行平掃CT檢查后提示巨大腹主動脈瘤。
19:08,急診科醫師緊急聯系醫院血管外科會診,血管外科值班醫師查看患者后發現老人表情痛苦,腹部可觸及一巨大搏動性腫物,腹部壓痛; CT平片顯示患者腹主動脈巨大動脈瘤直徑有10cm左右,超過正常腹主動脈的4-5倍,并且動脈瘤周圍還有不規則液體滲出。“腹主動脈瘤破裂?” 醫師腦海中出現這個診斷。
19:10,給予患者監測并控制患者血壓、止痛等對癥措施后,和家屬快速交代老人當前病情,緊急聯系放射科完善主動脈CTA檢查。血管外科主任高成接到科室電話后立即趕往醫院并緊急聯系快速開放綠色生命通道,力爭在最短時間內將患者安全送往手術室,
19:20,患者主動脈CTA結果顯示,患者不僅腹主動脈瘤破裂滲血,雙側髂總動脈同樣增粗擴張,為接下來的手術增加了挑戰。
19:30,高成主任到院,明確診斷,快速術前準備、聯系輸血科術中備血。
19:40,患者被送往手術室。患者高齡、病情危重、手術入路扭曲嚴重、動脈瘤瘤頸短等難題在高成主任團隊精細手術操作下被逐一攻破,最終手術時間僅40分鐘便順利完成,一顆即將爆炸的炸彈被成功拆除。
馬大爺從來院就診到手術結束,各科室爭分奪秒僅用時80分鐘就將老人從鬼門關拉了回來。老人術后恢復良好,精神飽滿,目前已順利出院,老人在出院時仍然還在說感謝青島市中心醫院救了他的命。
據了解,老人平常身體極好,每天保持鍛煉,但卻極少體檢。醫生提醒老人應該定期體檢,保障生命安全。
科普知識
腹主動脈瘤(AAA)是最常見的主動脈擴張性疾病,當腹主動脈直徑擴張至正常直徑的1.5倍時,稱為腹主動脈瘤,一旦破裂出血危機生命,死亡率可高達90%。該病的發病率與年齡、吸煙、家族史密切相關,隨著年齡的增長會逐步長高,65歲以上的人群患病率可達4%。
該疾病主要癥狀有腹部搏動性腫物、腹部疼痛、腰痛、壓迫、休克等。診斷方法主要有CT、主動脈CTA、磁共振血管造影、彩超等。其主要治療方式為傳統手術治療與腔內修復術。
青島市中心醫院血管外科腹主動脈瘤專病門診:每周三上午
青島市中心醫院血管外科簡介
青島市中心醫院血管外科成立于2011年,在省內獨立成科較早,是省內多個醫學會合作單位;目前科室共有專業醫師8名,其中高級職稱2名。科室主任高成主任在省內多個醫學會擔任重要學術職位。近年來在大動脈疾病的腔內治療方面完成數百例復雜病例,躋身省內乃至全國前列。