半島網(wǎng)3月28日訊（記者 李京媛 通訊員 徐福強(qiáng)） 春天到了，植物花粉、塵螨等致敏物開始增加，醫(yī)院呼吸科的病人也多了起來(lái)，有些容易被誤診的疾病也趁機(jī)搗亂，比如咳嗽變異性哮喘，往往被誤診為支氣管炎來(lái)治療。

小伙咳嗽一個(gè)多月自行服藥不見(jiàn)療效

近日，28歲的小伙周先生（化名）來(lái)到青島市市立醫(yī)院東院呼吸科就診，自述一個(gè)多月前開始咳嗽，以干咳為主，晨起和夜間加重，在劇烈的運(yùn)動(dòng)后、遇到刺激性氣味兒或冷空氣、也會(huì)加重咳嗽，不發(fā)熱。自己斷斷續(xù)續(xù)服用了4周左右的感冒藥和抗生素，效果欠佳。

“我們初步考慮病人可能是咳嗽變異性哮喘，我們讓病人做了肺部CT和支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)，肺CT沒(méi)有肺炎的改變，支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢查結(jié)果為陽(yáng)性，支持“咳嗽變異性哮喘”的診斷。”唐華平主任表示，最近門診經(jīng)常收到這類癥狀的患者，年齡以青年中年為主，也有少量老年患者。

總是被誤診披著“咳嗽”的哮喘

咳嗽變異性哮喘，其實(shí)就是以咳嗽為主要表現(xiàn)的特殊類型哮喘，它的病理生理改變與哮喘病一樣，也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)引起的。

之所以屢屢被誤診是因?yàn)榭人宰儺愋韵陌Y狀并不典型，普通的哮喘發(fā)作時(shí)一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶等癥狀，而咳嗽變異性哮喘往往表現(xiàn)為持續(xù)的頑固性干咳，咳嗽的病程時(shí)間比較長(zhǎng)，凌晨和（或）夜間明顯，常因遇冷空氣、刺激性氣味、運(yùn)動(dòng)后、接觸花粉塵埃等過(guò)敏原后誘發(fā)或加重。

咳嗽變異性哮喘該如何治療？

咳嗽變異性哮喘關(guān)鍵是得到正確確診，最主要的治療方式就是在醫(yī)師的指導(dǎo)下，吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑，以及治療哮喘的藥物，用藥過(guò)程中要按照醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)診，根據(jù)癥狀或者相關(guān)檢查判斷是否能夠逐漸減量，或者停藥。大部分的咳嗽變異性哮喘能夠得到良好的控制。另外，有部分咳嗽變異性哮喘患者是因?yàn)檫^(guò)敏引起的，避免相關(guān)過(guò)敏源的接觸也是一個(gè)重要的治療措施。

在唐主任的指導(dǎo)下，周先生經(jīng)過(guò)規(guī)范用藥治療，咳嗽的癥狀最終消失。

青島市市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科擁有肺功能儀、支氣管激發(fā)試驗(yàn)儀器等尖端儀器，多名醫(yī)師和技師通過(guò)全國(guó)肺功能規(guī)范化培訓(xùn)并通過(guò)資格考核，可熟練進(jìn)行肺功能檢查，對(duì)咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫的診斷提供依據(jù)。