?29歲小伙多發泌尿系結石——市三醫泌尿外科治療“瘋狂的石頭”
2022-05-26 11:25
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高熱寒戰、惡心嘔吐、腰腹部劇烈絞痛、感染性休克……什么病如此來勢洶洶？答案是泌尿系結石。喝水少、飲食習慣、人體自身存在代謝問題以及職業特點等因素都容易導致結石。近年來，發病呈增多和年輕化的趨勢。
跟一些偏愛老年人的疾病不同，泌尿系結石年輕人“中招”的不少，尤其是青壯年男性居多。近日，29歲的李先生（化名）因左側腰部酸脹隱痛來到青島大學附屬青島市第三人民醫院泌尿外科就診，經CT檢查發現雙腎結石、左側輸尿管結石和左腎腎積水。多發結石，最大的石頭直徑長達3cm，病情并不輕。
年紀輕輕怎么會長這么多結石？經了解得知，他是一名婚紗攝影師，常年在外進行戶外拍攝非常辛苦，忙起來根本顧不上喝水。喝水少這個不良的生活方式正是他長結石的重要原因。
泌尿外科副主任王風堯經綜合分析評估，選取了經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石的微創手術方式，順利將石頭擊碎取出。該手術創傷小、出血少、恢復快，患者從入院到出院前后不到3天時間，出院后接著去外地出差了。
此外，科室在泌尿系腫瘤、前列腺增生等泌尿外科疾病方面也有較高治療水準，全面采用了微創化技術，倡導精準治療，實行個體化治療方案。
王風堯主任介紹說，泌尿系結石可分為腎結石和輸尿管結石兩大類，整體發病率在1%~5%之間，大部分患者的發病癥狀比較明顯且典型，可表現為腰腹部劇烈絞痛、伴有惡心嘔吐寒戰、血尿，可引起兩大嚴重的并發癥，一是感染性休克危及生命，二是腎積水影響腎功能。還有極少部分患者癥狀不典型甚至無癥狀，往往在體檢時無意間發現，這種無癥狀的其實更可怕，可引起更嚴重的并發病，處理起來也更麻煩。
對于老百姓比較關心的發病原因
王風堯主任提出了三點：
不良的生活習慣，如上述病例喝水少的習慣。
飲食如愛吃海鮮引起高尿酸，愛吃草酸含量高的菠菜，愛吃咸味重的高鹽食品等。
與人體代謝相關如甲狀旁腺亢進患者容易長結石。
那么我們平時怎么預防泌尿系結石呢？
多飲水。建議每天液體攝入量在2.5-3L左右，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。
限制飲食中草酸的攝入。如菠菜、紅茶等。限制鈉鹽的攝入。每天鈉的攝入量應小于2g。
限制蛋白質的過量攝入。每天動物蛋白的攝入量應限制在0.8-1g/Kg/d。
限制高嘌呤飲食。如：動物內臟、沙丁魚等。
增加水果和蔬菜的攝入。
增加粗糧及纖維素飲食。
減輕體重。推薦泌尿系結石患者的體重指數（BMI）維持在11-18之間。
專家簡介
紀冰
青島大學附屬青島市第三人民醫院醫務科主任、泌尿外科主任 副主任醫師 泌尿外科博士
青島市衛生系統青年崗位能手，青島市衛生優秀青年醫學人才，現任中華醫學會泌尿外科學青島分會委員、中華醫學會男科學青島分會委員、山東省婦幼保健協會女性泌尿外科分會常務委員、山東省抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤分會膀胱癌學組委員、山東省醫院協會臨床路徑管理專業委員會常務委員。
對于泌尿系常見疾病，如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、腎癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、腎上腺腫瘤、前列腺增生、前列腺炎等的診治有豐富的經驗和精湛的技術。擅長泌尿系結石和前列腺增生的微創治療，2014年“改良的前列腺剜除術（Pendulum Technique, 鐘擺式技術） 治療良性前列腺增生”成為山東省衛生強基工程第六批適宜衛生技術推廣項目。
坐診時間：周三上午
王風堯
青島大學附屬青島市第三人民醫院泌尿外科副主任 碩士研究生
中華醫學會泌尿外科學青島分會委員，青島市泌尿外科結石分會委員，青島市抗癌協會泌尿生殖系統腫瘤專業委員會委員。
擅長泌尿系結石、泌尿系腫瘤、前列腺增生等疾病的微創治療。
