半島網1月28日訊“做完手術后，我感覺自己的‘世界’完全清晰了，四肢明顯有勁了，感謝你們，感謝三醫神經內科的醫生護士們，是你們又給了我一個健康的身體!”近日，家住即墨藍村的王先生在出院前，拉著神經內科李克波主任的手，激動的反復感謝。

王先生近半年莫名出現視物模糊，總覺得頭暈頭重，整個人無精打采，反復就診于當地多家醫院，打針、吃藥，只是短暫性的改善癥狀。前幾日，在當地醫院再次檢查發現頸內動脈極重度狹窄，因手術風險極高，當地醫院未進一步治療。家屬聽說青島市第三人民醫院神經內科治療腦血管病很好，遂轉診到青島市第三人民醫院。

患者到醫院后，神經內科立即安排了住院，并做了全腦血管造影，術中發現王先生右側頸內動脈重度狹窄，幾乎全部堵塞，狹窄長度足有3厘米且存在巨大潰瘍斑塊。腦灌注成像提示患者存在嚴重低灌注狀態。李克波主任帶領神經內科經過嚴謹的分析討論后，神經內科介入團隊在王寶林主任和孫煒醫師的帶領下，為王先生進行了右側頸內動脈狹窄球囊擴張+支架植入術，手術后病人不適癥狀完全消失。觀察了2天后，患者順利康復出院。

神經內科介入專家孫煒醫師介紹，頸動脈是大腦供血的主干道，然而王先生右側頸動脈卻99%狹窄，就像水管99%的部分已被堵塞，僅留“一線”生機，嚴重影響大腦血液供應。對于這種復雜的缺血型腦血管疾病，治療時非常棘手，這種手術圍術期有極高的腦梗塞及腦出血風險。因為血管狹窄過長、過重且嚴重鈣化，手術難度非常高，對醫護人員的考驗極大，處理過程稍有不慎就會導致頸內動脈閉塞從而出現大面積腦梗死，術后管理稍有不慎可能會出現高灌注損害腦出血危及生命。

李克波主任介紹，我國每年新發腦卒中250萬人以上，40歲以上近1000余萬人發生過缺血性腦卒中，其中600萬是由于頸動脈硬化、狹窄所致。頸動脈狹窄的表現分為三類：

第一類是腦供血不足，表現為頭暈、眼花、失眠、健忘，這些表現并不特異;

第二類是短暫性腦缺血發作，這是頸動脈狹窄，頸動脈小斑塊脫落引起，俗稱“小中風”。表現為一過性眼前黑朦及視物模糊，一過性言語功能障礙，一過性肢體感覺運動障礙，雖然這些癥狀都是一過性的，很快會緩解，但需引起重視，往往是嚴重卒中的前兆;

第三類是腦梗死，頸動脈大斑塊脫落會導致偏癱失語、口眼歪斜，嚴重者危及生命!

重度頸動脈狹窄患者，即便采用積極的藥物治療，2年內腦缺血事件發生率也高達26%以上，而嚴重的腦缺血、腦梗塞可導致患者殘疾甚至死亡。介入治療是嚴重動脈狹窄的有效手段，青島市第三人民醫院神經內科介入團隊已經通過介入治療挽救了許多動脈狹窄病人，使他們重新回到了工作崗位。

李克波主任建議，50歲以上，有高血壓、糖尿病、吸煙、冠心病、肥胖、血脂高及房顫的病人應常規每半年至1年篩查頸動脈超聲檢查，頸動脈狹窄大于70%伴有小中風發作者，建議兩周內進行介入手術治療。

專家介紹

李克波 青島市第三人民醫院神經內科主任 主任醫師 青島市知名專家

畢業于山東醫科大學，先后于北京協和醫院、清華大學、臺灣、新加坡進修及短期培訓學習。現任青島市醫學會腦血管病學專科分會副主任委員,山東省醫學會腦血管病專科分會委員,青島市醫學會神經病學分會委員，山東省老年學會帕金森與運動障礙學會常委，山東中西醫結合學會腦心同治專業委員會委員，山東省腦血管病防治協會預防專業委員會委員。發表省、國家級論文20余篇，主編論著5部，獲市級科技進步獎2項。曾獲全省首批百名優秀定崗醫師，青島市醫療保險誠信醫生，黨員先鋒等榮譽稱號。

專業特長：腦血管病的診治與預防，帕金森病、癲癇、睡眠障礙、頭痛、頭暈的診治。

出診時間：周一全天，周四上

王寶林 青島市第三人民醫院神經內科主任醫師

曾于上海華山醫院進修學習，山東省腦血管病防治委員會委員，山東省神經科學學會神經病學分會血管病專業委員會委員，青島市醫學會高壓氧分會第四屆委員會委員。主編著作2部，參編著作3部，發表論文11篇，其中SCI收錄4篇，有關神經病學發明專利3個。

專業特長：擅長急慢性腦血管病的預防與治療，尤其是急性缺血性腦卒中的靜脈溶栓治療及橋接介入取栓治療，頸動脈、椎動脈及顱內動脈狹窄的血管內介入治療。對頭痛、頭暈、失眠、焦慮/抑郁、癲癇、帕金森病等神經科常見的疾病與癥狀有豐富的臨床經驗。

出診時間：周五全天

孫煒 青島市第三人民醫院神經內科主治醫師 碩士研究生

現任中國卒中學會會員、中國卒中學會神經介入青年組分會委員、中國老年學和老年醫學學會委員。擔任市級課題一項、發表SCI數篇。2019年參加并完成了北京天壇醫院牽頭，由美國卒中學會和中國卒中學會共同組建的卒中中心綜合培訓三個模塊的學習，對急性腦梗死的診斷治療積累了豐富的臨床經驗。2020年9月外出參加了上海長海醫院國家級腦血管病高級卒中中心進修，順利完成了為期一年的腦血管病介入治療的專科培訓。并以優異的成績取得了英國皇家外科學院認證的國家衛健委腦防委卒中中心培訓基地結業證書。

專業特長：擅長各類型腦血管病如腦血管顱內動脈、頸動脈、椎動脈狹窄的介入支架治療、腦動脈瘤的介入栓塞治療、急性腦梗死的取栓治療、慢性腦血管閉塞介入開通治療以及進展性卒中的治療等。

通訊員 崔曉青