近日有臨床研究報(bào)告了部分出院后檢測(cè)又恢復(fù)陽性的案例。有觀點(diǎn)認(rèn)為新冠肺炎可能會(huì)成為長(zhǎng)期感染的慢性病,疫情也可能“長(zhǎng)期化”。多位專家接受新華社記者采訪時(shí)指出,目前還沒有明顯證據(jù)支持這種猜測(cè),但對(duì)于康復(fù)患者應(yīng)加強(qiáng)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè),密切關(guān)注可能的變化。更要警惕新冠肺炎變成季節(jié)性傳染病,在秋冬季再度來襲的可能。

相關(guān)專家認(rèn)為,從新冠病毒結(jié)構(gòu)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等尚未發(fā)現(xiàn)造成慢性感染的明顯證據(jù),但由于對(duì)該病毒的認(rèn)識(shí)還處在初級(jí)階段,未來或許有新發(fā)現(xiàn)。

一些人還擔(dān)心新冠肺炎患者會(huì)像艾滋病患者一樣終身帶毒、終身服藥,專家也認(rèn)為沒有根據(jù)。美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院研究學(xué)者、艾滋病專家王宇歌表示,多數(shù)新冠肺炎痊愈者的免疫系統(tǒng)一旦清除病毒,病毒將從體內(nèi)消失,“目前尚無證據(jù)表明新冠病毒可逃逸宿主免疫應(yīng)答從而形成低水平緩慢復(fù)制”。

“感染人類的冠狀病毒已出現(xiàn)6種(不包括新冠病毒),前4種都演變?yōu)槠胀ǜ忻安《?而非導(dǎo)致慢性感染性疾病,最終會(huì)被免疫系統(tǒng)從體內(nèi)清除。”日本長(zhǎng)崎大學(xué)病毒學(xué)教授北里海雄說,新冠病毒是否能長(zhǎng)期攜帶可能與個(gè)體免疫力相關(guān)。

不過,英國(guó)利茲大學(xué)病毒學(xué)教授哈里斯認(rèn)為,盡管冠狀病毒通常會(huì)導(dǎo)致較短期的自限性感染,但有一些研究文獻(xiàn)記錄動(dòng)物身上(主要是蝙蝠)發(fā)現(xiàn)持續(xù)感染現(xiàn)象,因此對(duì)復(fù)陽患者應(yīng)密切進(jìn)行后續(xù)跟蹤研究。

那么,為何會(huì)出現(xiàn)復(fù)陽患者?

王宇歌說,新冠病毒為下呼吸道病毒,目前常用的鼻咽拭子采樣檢測(cè)可能不太準(zhǔn)確,容易出現(xiàn)“假陰性”。英國(guó)《柳葉刀》雜志此前刊登中日友好醫(yī)院曹彬團(tuán)隊(duì)論文顯示,在137名出院病人中,病毒脫落期的中位時(shí)間為20天,最長(zhǎng)可達(dá)37天。王宇歌說,由于病毒脫落周期長(zhǎng),在這期間體內(nèi)病毒水平會(huì)反復(fù)波動(dòng),病情也因此出現(xiàn)反復(fù)。如有病人存在先天免疫缺陷,可能就一直不會(huì)產(chǎn)生抗體。北里海雄還提出了另一種可能,由于新冠病毒具有很強(qiáng)變異能力,變異部分可能導(dǎo)致核酸檢測(cè)不到,同時(shí)抗體的中和作用又被回避,病毒躲過了免疫系統(tǒng)的攻擊及清除,不排除還會(huì)有復(fù)陽可能。

專家建議,出院前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行核酸和抗體“雙檢測(cè)”,避免“假陰性”情況。

由于科學(xué)界對(duì)新冠病毒仍缺乏足夠了解,專家認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行更深入的病毒生物學(xué)研究,對(duì)出院患者開展長(zhǎng)期健康監(jiān)測(cè),以防復(fù)陽患者仍有傳染性或其他變化。還應(yīng)嚴(yán)防新冠肺炎成為季節(jié)性疫情,在秋冬季卷土重來。“無論怎樣,開發(fā)出有效疫苗都是最好的防控措施,也是當(dāng)前迫切需要解決的問題。”北里海雄說,新冠病毒可能像流感病毒一樣產(chǎn)生多種變異,未來還有必要針對(duì)不同亞型病毒研發(fā)多種疫苗。　　據(jù)新華社