精準抽絲剝繭,青島濱海學院附屬醫(yī)院甲狀腺乳腺外科團隊巧解罕見陷阱
半島網3月12日訊(記者 梁湘 通訊員 吳文召 汪院萍)近日,青島濱海學院附屬醫(yī)院甲狀腺乳腺外科團隊成功完成一例罕見副甲狀腺腫根治術,為患者解除了困擾已久的進食梗阻。
張女士因長期有進食梗阻感到青島濱海學院附屬醫(yī)院甲狀腺乳腺外科就診。經頸部CT檢查發(fā)現(xiàn),張女士食管旁有腫物,接診醫(yī)生懷疑是甲狀腺的問題,遂收住院。
入院后,青濱附院甲乳外科主任、主任醫(yī)師王炳高第一時間召集科室醫(yī)師團隊就檢查結果進行進一步分析評估。根據結果,張女士的腫物位于氣管前筋膜后方、頸動脈鞘內側及食管外側,體積達4㎝×3cm,已經直接壓迫食管,導致吞咽困難。經反復討論,醫(yī)師團隊診斷其為罕見副甲狀腺腫。
正常情況下,甲狀腺位于人體頸部第2-4氣管環(huán)前方,呈H形,由左右兩個側葉和一個峽部組成。然而,在胚胎發(fā)育過程中,若甲狀腺組織遷移異常,便可能在正常解剖位置之外形成異位甲狀腺。如果同時存在正常甲狀腺組織,則稱為副甲狀腺或額外甲狀腺。
相關統(tǒng)計顯示,異位甲狀腺僅占甲狀腺疾病的1%-3%,而副甲狀腺則更為罕見。且由于其位置隱蔽、缺乏特異性癥狀,常被誤診為淋巴結腫大或普通甲狀腺腫,容易漏診或延誤治療。
由于張女士的副甲狀腺緊貼頸動脈鞘和喉返神經,稍有不慎可能導致大出血或聲音嘶啞,且腺體壓迫食管,分離時極易造成食管穿孔或術后狹窄。再加上切除右側腺體后,腫物隱蔽,容易漏診,需切開深層筋膜才能顯露病變,手術難度非常大。
病情明確后,由孫向東主任醫(yī)師帶領科室醫(yī)師團隊,在手術室和麻醉科的全力支持下,精準切除腫物。術后病理均提示結節(jié)性甲狀腺腫。
此次手術不僅展現(xiàn)了青島濱海學院附屬醫(yī)院甲狀腺乳腺外科團隊精湛的技術水平,也為類似復雜病例的診治提供了寶貴經驗。
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